اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    رنگ منی من مایل به زرده .ایا خطرناکه؟
    اگر مایع منی بدون بو باشد ایا خطرناک است؟
    اخرین باری که خودارضایی کردم منی من بو نداشت ولی قبل از ان داشت
    اگر منی من مشکل دارد به چه دکتری مراجعه کنم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    روش های درمانی زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    رژیم غذایی برای فردی که سنگ دفع کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی کامل توسط دکتر
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6269 مشاهده پرسش
    آیا سیگار در سنگ ساز بودن کلیه تاثیر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .مشکل من اینه که آلت تناسلی من به سمت چپ انحراف داره .میخواستم ببینم با عمل درست میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر .عکس رو با سوال بعدی میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر کرمی عزیز،،خسته نباشید...
    آقای دکتر عکس های نوار مثانه بنده را که به آدرسی جیمیل شما که در سایت زده بودید ارسال کردم ،آیا فرصت کردید عکس ها را ببینید؟ بنده منتظر نظر حضرتعالی هستم...در ضمن یاد رفت این مطلب را هم بگویم که در آندوسکوپی که از مثانه ام گرفته شده است به من گفته اند که مثانه ات ضخیم هم شده است همچنین لازم به ذکر است که آن عکس ها ی نوار همانطور که قبلا هم عرض کردم مربوط به تاریخ93/7/23 میباشد،و اکنون اوضاع و شرایط تکرر ادرار بنده تشدید یافته است...ممنون میشوم بنده را راهنمایی فرمایید...... با تشکر...بهنام کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    برای مشکل زود انزالی به دکتر رفتم و ویتامین ای و کلومیپرامین 10 رو برام فعلا برا یک ماه تجویز کردن و قرار شد بعدش نتیجه رو بهشون گزارش بدم.
    مشکلمم به این ترتیب هست که خیلی زود تحریک میشم و التم فوری راست میشه و بعدشم نسبت به تماس با ترشحات وازن خانمم بسیار حساس هست و بلافاصله انزال میشم یعنی تقریبا میشه گفت به مرحله دخول نمرسم. 29 سالمه.
    میخواستم با شما هم مشورت کنم ونظر شما رو هم بپرسم بعد این دارو رو مصرفشو شروع کنم.
    ایا داروی درستی برام تجویز شده و ایا مصرف این دارو اثر همیشگی دارد یا با قطعش دوباره مشکلم برمیگرده؟

    ممنون میشم مثل همیشه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر parham سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود دوماه قبل بدلیل خون مردگی در آلت تناسی به دکتر شهرستان محل اقامت خودم مراجعه نمودم که گفتند چیزی نیست
    ولی اکنون یک چیز سفتی در آلت احساس میکنم
    که رفتم سونو گرافی و پاسخ سونو گرافی به شرح ذیل است
    پلاک ناحیه رافه(به ابعاد 3/9 در 13) حاوی کالسیفیکاسیون های خطی به طول 1/2و1و3/7 میلی متر با کسترش به سطح دورسال (به عرض 34 میلی متر و ضخامت 4/3و 6/5)و ونترال (به عرض 12 میلی متر و ضخامت دو و شش دهم و سه و یک دهم میلی متر)مشاهده شد.اکوژنیسیته اجسام کاورنو در حد عادی است .
    دکتر محل زندگیمون گفت باید عمل بشی ازتون خواهش میکنم با توجه به استرسی که به من و خانومم وارد شده ما رو راهنمایی کنید پودر پوتابا هم داده هر 8 ساعت یدونه با ردکیوتنredQ10- مولتی ویتامین
    1-
    ایا اگر عمل نکنم چه سرنوشتی در انتظارم خواهد بود.
    2- آیا بدون عمل روشی هست مشکل حل بشه
    3- آیا من دیگه کم کم ناتوان میشم
    4- آیا آلتم کج میشه به مرور زمان یا کج نمیشه چون از علایم پیرونی کجی الت هم بود
    5- منو راهنمایی کنید
    عکس سونو هم لود کردم
    ممنون از لطفتون دکتر خدا خیرتون بده ما رو از افسردگی نجات بدید چون تو سایتها نوشته عمل هم جواب نمیده دکترم گفت التت کم کم کج خواهد شد و در نهایت میشه 5 سانت و مثل چوب و دیگر نعو ظم نخواهی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم عکسش با موبایل را بیاورید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3292 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب و احترام
    متشکر می شوم پاسخ بنده را بدهید
    بنده دچار تکرر ادرار شده ام طوری که برخی از روزها شاید 8 بار یا بیشتر به دستشویی می روم هرچند گاهی ادرار خیلی زیاد نیست خودم گمان میکنم به دلیل سرمای هوا باشد هرچند بنده مراعات میکنم و حتی با لباس گرم به دستشویی می رو م البته حس میکنم فقط در زمستان ها این چنین هستم ایا جای نگرانی هست که به دکتر مراجعه کنم یا خیر
    و برای رفع ان چه کاری انجام دهم
    پیشاپیش از پاسخ شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب