اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    ببخشید دکتر کرمان هم مطب دارندو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام. من سیزده سالمه قد بلندم و چاقم .اندازه آلتم در حالت راست شده ۷/۵ سانت است.آیا اندازه اش خیلی کوچک است؟؟ و آیا باکم کردن وزن چقدر میتواند بزرگ شود ؟لطفا پاسخی کامل دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون بابت جواب.ولی نگفتید الآن اندازه اش چطوره.کوچکه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر . من طاقتش رو دارم لطفا بگید کوچکه یا خوبه(نرمال)؟؟؟؟ لطفا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان. تقسیر آزمایش من به شرح زیر است. ممنون میشیم بفرمایید در چه وضعیتی است.
    volume : 2.2
    ph : 8.0
    viscosity : normal
    color : milky
    sperm count : 100
    motility : 75
    liquifaction time : 25
    w.b.c : 0-1
    rbc : 0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی سربازم و 23 سال سنمه و مجرد بعد از اینکه تشخیص دادم بیضه سمت چپم کوچکتر از سمت راستم شده سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 2 چپ و یک راست سه ماه پیش ازمایش اسپرم برام نوشت از مایش دادم گفت فعلا عمل لازم نیست اما الان که ازمایش دادم خیلی تغییر کرده
    سه ماه پیش 4 روز بعد از اخرین انزال
    Volume...3
    Ph....7.8
    Sperm count.....156
    Motility....40%
    abnormal forms....38%
    ازمایش ایندفعه 5 روزبعد از اخرین انزال
    Volume....4.3
    Ph....7.5
    Sperm concentration.....46.7
    Alive sperm concentration count.....<1
    Motility(a+b....rarely
    Morphology......rarely
    MSC.....0.5
    FSC......0.4
    SMI......26
    Total sperm....200.8
    اینطور که خودم فهمیدم الان عقیم هستم!!!!!درسته???? با عمل واریکوسل امیدی هست??? ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم 02122642744
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتذ محترم بنده تکرر ائرار دارم و فشار ادرار ضعیف ÷رستاتم نیز بزرگ شده سن36سال درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه 02122642744
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی دکتری توانا
    آقای دکتر من پایین بیضه سمت چپم رگ هایی مشاهده کردم بعد خدمت دکتر متخصص اورولوژی رفتم و او برام سونوگرافی نوشت
    جواب سونوگرافی رو در همین صفحه براتون فرستادم ممنون میشم یه بررسی بکنید و ببینید مشکلی دارم؟ و برای بچه دار شدن مشکلی پیش میاد؟
    فردی 24 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام .بنده در حالت نعوظ الت ..حدود 4تا5 سانتی متر طول دارد و از طرفی زود انزالی شدید باعث شده که هیچ وقت از روابط زناشویی لذت نبرده و حتی برای همسرم هم یک عارضه روانی ایجاد کنم ..خواهش دارم اگه درمانی داره ..حتما منو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر بلبب سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده مشکل زود انزالی شدید دارم . این خیلی نگرانم کرده لطفن راهنماییم کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطب زود انزالی سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من هر وقت کوهنوردی میکنم یا فشار کاریم بالاست بیضه سمت راستم درد میگیره الان بیشتر شده ، هیچ علامتی هم نداره و ورم هم نکرده ، دردش به کمرم میزنه ، چه کار باید بکنم، با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خئمت اقای دکتر کرمی.من پسری 21 ساله هستم چند روزی هست که دچار سوزش در ادرارم شدم و دیروز خون(هم ب صورت لخته ای هم رقیق) در ادرارم مشاهده کردم و امروز با خوردن 1 لیتر اب از سوزش و خون خبری نیست .میتونم نظر شما رو در این باره بدونم ممنون میشم کمکم کنید چون واقعا نگرانم لطفا تشخیصتونو به ایمیل یا همراهم بفرستید 1 ئنیا تشکر از محبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار مشخص میکند مشکل چیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب