اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سه بار ازمایش دادم تا حالا . تعداد75000 کلاس ای صفر و کلاس بی 15درصد کلاس سی 10درصد کلاس دی 75درصد . راهی برای افزایش سرعت هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل دارد باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام

    آقاي دكتر من هرسال چكاب ميدم در آزمايش متوجه شدم كه دفع پروتيين دارم كه آزمايش را براتون ارسال ميكنم لطفا مرا راهنمايي بفرماييد
    بينهايت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی بیشتر شوید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده بیست و پنج سال سن دارم و آلت تناسلی من در حالت نعوذ ده سانت بیشتر نیست و از کوچکی آلتم خیلی نگرانم..آلتم هم کوچیکه هم با اینکه فرد چاقی نیستم احساس میکنم چربی دور آلتم رو گرفتهو باعث کوچکتذ شدنش شده ...هنوز ازدواج نکردم و نگران اینم که در اینده مشکلی پیش بیاد برام
    میخواستم بپرسم آیا میشه با جراحی به طول آلت تناسلی افزوده بشه؟؟؟
    یا هر راه دیگه ای اگر هست ممنون میشم که راهنمایی کنین منو...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه راهی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری ۱۴ ساله هستم و مشکلم این است که بعد از تخلیه کامل ادرار. باز هم از من قطره قطره ادرار می اید و اینکه چند باری هم دچار سوزش بعد از ادرار شده ام.
    ایا من دچار بیماری شده ام و ایا باید به پزشک مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر فریدون سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت استاد بزرگوار
    بعد از انجام نمونه برداری از پروستات مشخص شد که از 12 نمونه فقط در یک نمونه سلولهای سرطانی وجود داشت و نمره گلیسون نیز 6 و psa 26 است، نتیجه آزمایش اسکن استخوانی نیز نشان داده که به اسخوان ها سرایط نکرده، سوالم این است که با این مشخصات سرطان پروستات در چه مرحله ای است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سریعا عمل کنید 02122642744
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد عمل هم همه مواردرو رعایت کردم وبتشخیس پزشک معالج هیچ مشکلی نداشتم .ولی از5 ماه پیش هم بیضه سمت چپم درد میکرد هم شکمم درد میکرد وقتی دوباره به پزشک مراجعه کردم تشخیصش عود واریکوسل بود درضمن من طرف راستم گرید1 بود طرف چپم گرید3.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد عمل هم همه مواردرو رعایت کردم وبتشخیس پزشک معالج هیچ مشکلی نداشتم .ولی از5 ماه پیش هم بیضه سمت چپم درد میکرد هم شکمم درد میکرد وقتی دوباره به پزشک مراجعه کردم تشخیصش عود واریکوسل بود درضمن من طرف راستم گرید1 بود طرف چپم گرید3.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر amin سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده بیست سال سن دارم و در هنگام نعوظ آلتم
    انحراف به سمت چب داره
    به نظر شما چکار کنم؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی.
    از بچگی عادت داشتم آلتم رو به سمت پایین در لباس زیرم قرار بدم.الان این گونهذشکل گرفته و در موقع تحریک(راست) شدن به سمت پایین میرود. در ضمن تا به حال خود ارضایی نداشتم ودر راست شدن آلتم مشکلی وجود نداره 18سال دارم. این موضوع نگرانم کرده. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام. من پسری 15ساله با 162سانتی متر قدو60کیلو گرم وزن وکمی چاق هستم الت تناسلی ام بسیار کوچک است ایا راهی برای درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاهش وزن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب