اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده ۲۸ ساله به مدت دو یا سه ساله دونه های ریز قرمز وسیاه که خشک شده دوره آلتم زده وروی اون هم حالت حباب اوفتاده دو سهبار هم دکتر رفتم دارو هم زدم ولی همچنان باقی وخارش شدید دارم که کلافه ام کرده ممنون میشم پاسخ دهید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی به شما دکتر عزیز
    اقای دکتر من 17 سالم هستش و 2ماه دیگه میرم تو 18 سال سایز الت من 11-12 سانت هستش من از 14سالگی سایز التمو میگیرم اصلا تقیری نکرده و ازین بابت خیلی ناراحتم
    با دوستام که در این باره صحبت میکردم میگفتن که در سال حد اقل 1-2 سانت افزایش طول داشتن
    زیر التمو که نگاه میکنم انگار بد ختنه شده ایا مشکلی هست که رشد نکرده ایا درمانی داره
    ممنون میشم جواب بدین
    yahoo:mjl_1377@yahoo.com
    gmail:mohammad021.mjl@gmail .com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر مصرف شربت متادون بر روی حرکت و تعداد اسپرم اثر دارد؟ مصرف ان باعث ناباروری نمیشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اثر منفی دارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    من جوانی 23 ساله هستم که مدت زیادی به خودارضایی معتاد بودم والان الحمدلله یک ساله که ترک کردم. مدتی است که پس از ادرار من و معمولا هنگام زور زدن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشه، پیش پزشک رفتم هم آزمایش خون وهم سونوگرافی گرفتم، خونم سالم بود و در سونو حجم پروستات من 33ccگزارش شد. اقای دکتر مشکل من چی خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محسن.ا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده واریکوسل گرید 3 سمت بیضه چپ داشتم ، یک ماه هستش عمل کردم ولی بعضی اوقات حس میکنم هنوز رگ ها روی بیضم هستش .البته هفته بعد از عمل پیش دکتر رفتم قرار شد دو ماه بعد مراجعه کنم . حالا نگرانم که آیا نیاز داره زود برم برای معاینه یا عادی هستش ؟ ممکنه عمل به خوبی انجام نشده باشه .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان ببرسید
  • تصویر کاربر jamal یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر تو رو خدا بگین چیکار کنم یا دارویی چیزی معرفی کنین واسه بزرگ کردن الت خیلی از این کوتاهی التم رنج میبرم اگه دارش نباشه میخوام خودکشی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام
    با سن ۳۰ سال اما طول آلتم ۹ سانت و عرضش ۳ سانت است آیا برای ازدواج و روابط زناشویی به مشکل میخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اشكان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    علت تبخال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ehsan یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1849 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    میخواستم بدونم یک انسان چاق در قسمت آلت تناسلی بدلیل انباشته شدن چربی گاهی اوقات طول آلت به دو سانت در حالت غیر نعوظ و گاهی به داخل چربیها میرود و کمی معلوم است در صورت لاغری این مشکل بر طرف میشود ودر حالت کامل طول آن 15 سانتی متر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      وزنت را کم کنید
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 34 سالمه و متاهل با توجه به اینکه التهاب پروستات دارم و جنابعالی فرمودید مشکل خاصی نیست میخواستم بپرسم التهاب پروستات در طول زمان بر کیفیت اسپرم و بچه دار شدن تاثیر دارد یا نه ؟ لازم به ذکر است آزمایش اسپرمم نرمال بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه اصلا مهم نیست وبی ضرر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب