اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده از شما سوالی درباره ی کجی آلت پرسیدم و شما گفتید عکسش را بفرستید بنده به جیمیلتان ارسال کردم لطفا پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اینجا
  • تصویر کاربر سیروان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خدا قوت
    سوالم این بود که مادرم نارسایی کلیه دارد از نوع حادش چون حدود یه ماهه این جوری شده اونم از رئی استفراق شدید و کم اشتهایی و بی حوصلگی
    الان هم در بیمارستان بستریه و می خوان نمونه برداریش کنن
    ئ یه هفته اس که فشار خون مادرم بالا است حدود 17و 16و بزشکان هم دارئ تجویز کردن می خوام بگم این فشار خون بالا عادیه جزوه درمان یا شرایط درمانه یا نه غیرعادیه
    در کل دید کلی و مراحل کلی و مراحلی که باید بیمار طی کند چه جوری خواهد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر فواد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب، من حدود چهار ساله سنگ کلیه دارم به اقطار 8-10-12-14 در هر دو کلیه اما هنوز برای اقدامی جهت درمان آن انجام نداده ام می خواستم بدونم درصورت اقدم نکردن جهت در آوردن آنها تا چه اندازه امکان داره به کلیه ها و مجاری ادراریم آسیب بزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام، من مردی 35 ساله هستم که با تشخیص متخصص دچار واریکوسل میباشم، حتی قرار عمل نیز گذاشته شده، با آنکه بسیار بر سر ساده بودن عمل تاکید شده ولی آیا ممکن است خطری مثل عقیمی کامل نداشته باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ج-ک دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با س لام اینجانب به علت اینکه میخاستم پارامترهای آزمایش اسپرموگرامم بالاتر بره به توصیه پزشک عمل واریکوسل چپ انجام دادم و مشکله دیگه ای نداشتم الان یک هفته از عمل گذشته گاهی اوقات بیضه چپم تیر میکشداین وضعیت تا کی ادامه دارد با وجود این دردها از فعالیت جنسی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    ببخشید آقای دکتر
    آلت تناسلی من بعد از نعوظ کمی به طرف پایین کج است.آیا بعد از ازدواج برای من مشکل ایجاد خواهد کرد؟
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ی پسر 25 ساله هستم با قد 176 طول آلت در حالت نعوظ 11 سانت می باشد و خیلی هم زود ارضا میشوم راهی برای درمان کوچکی آلت وجود دارد ضمنا هنوز هم مردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پسر 24 ساله هستم چند ساله که از انزال زودرس رنج میبرم.قبلا زیاد استمناع میکردم یک سالی هست کنار گذاشتم حدود 6 ماهه ازدواج کردم
    حتی پس از ملاعبه با همسر دچار انزال میشم و به دخول نمیرسه و در صورت آمیزش پس از 10 تا 15 ثانیه انزال اتفاق میفته
    میخواستم راهنماییم کنید برا درمان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر پریا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام
    من 31 ساله هستم به تازگی زگیل تناسلی زدم که به صورت پرزهای ریز روی لبه فرجم هستن. تست hpv دادم هم از دهانه رحم نمونه برداشت وهم از روی زگیلها اما تستم منفی دراومد. 36 نوع هم توی آزمایش بررسی شده بود. حالا خود زگیلها بدون استفاده از هیچ دارویی کوچیک شدن الان شبیه جوش زیر پوستی شدن دکتر گفت بدنت خودش داره ویروس رو از بین میبره کرم آلدارا هم داد تازه دارم میزنم. به نظرتون بدنم داره ویروس را از بین میبرد؟ و اینکه جواب تستم منفی بوده معنیش چیه؟ شوهرم هم معاینه شده و زگیل ندارد. ممکن است تشخیص اشتباه بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      زگیل نبوده است
  • تصویر کاربر سروش دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقاي دكتر
    مدتيه كه تعدادي دونه شبيه جوش گوشتي روي آلت من بوجود آمده كه نه درد دارن و نه خارش و نه چرك ازشون خارج ميشه عكس گرفتم و ضميمه كردم
    خواهشااً اگر از روي عكس امكان تشخيص هست،تشخيص خودتون رو بگيد
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      زگیل است برای کرایو 02122642744 تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب