اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعضی مواقع که به پاهام فشار میارم مثلا وقتی که اجسام سنگین رو میخوام کمی جابجا کنم بیضه هام درد میگیره, یعنی چه مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام 25 ساله هستم از چند سال پیش روی پوست التم دانه ای سفت مشاهده کردم مثل یک توده چربی سفت زیر پوستی. این چی میتونه باشه؟ ایا جزو دسته زگیلها محسوب میشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید؛اقای دکترنوزادما۵ماهه است وازبدوتولدتاالان مشکل برگشت ادراردرکلیه داردسفالکسیم هم مصرف کرده وبازهم برگشت ادراربیشترشده عکس رنگی هم گرفته ودکترگفته ۱سال سفالکسیم مصرف کندبعداگررفع نشدعمل جراحی؛ لطفاراهنمایی کنید؛باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت اقای دکتر؛ازاینکه وقت باارزشتان رادراختیارماگذاشتیدکمال تشکررادارم؛راه مادوراست .
      خانم عسگری ازشهرکرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با نظر دکترتان موافقم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از اینکه بستری را فراهم کرده اید تا افراد جامعه بتوانند به راحتی از دانش شما بهره ببرند کمال تشکر را دارم . بنده از مطالب بسیار مفید شما بهره های زیادی گرفته ام امیدوارم همیشه سرافراز و سر بلند در این راه ادامه مسیر دهید. چند ماهی است برای فرزند دار شدن اقدام می نماییم که منجر به بارداری نشده است از آنجا که خانم بنده تمتم آزمایشات را انجام داده و مشکلی نبوده بنده به توصیه دکتر زنان ایشان تست اسپرم انجام دادم در ضمن بنده 49 ساله وخانم بنده 34 ساله هستند .خواهشمند است ضمن تفسیر آزمایش بنده را راهنمایی نمایید . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و ارادت
    مردی متاهل هستم ، و چهل سال سن دارم. سابقه هیچگونه بیماری نیز ندارم. ولی حدود شش ماه پیش از کاندوم تاخیری استفاده نمودم ( سه بار) و بعد از آن متوجه شدم که حالت بی حسی بطور دایمی در قسمت سر آلتم ایجاد شده و از بین نمیرود. بطوری که گرما ، سرما ، لمس و درد را خصوصا در قسمت سر آلت احساس نمیکنم.
    حالا سوال من اینست که آیا این مورد ، اثر کاندوم تاخیری است و آیا مداوا دارد وآیا برای مداوا باید خدمت شما برسم و یا متخصص پوست؟
    با تشکر
    علیرضا صدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه عصبی است
  • تصویر کاربر ن_ر یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام، من واریکوسل درجه 1 در هر دو بیضه دارم، ازمایش اسپرم هم دادم، تعداد و شکل اسپرم خوب بود ولی تحرک اسپرم خیلی کم بود،دکتر گفت که نیاز به عمل نداری و ویتامین e, تجویز کرد. حال باتوجه به این که من مجردم و فعلا هم قصد ازدواج ندارم،نظر جنابعالی در این باره چیست؟؟درباره گیاه خرنوب هم میخواستم بدونم آیا خواص درمانی برای کم تحرکی اسپرم دارد یا خیر؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من معتقد تیستم
  • تصویر کاربر مژگان دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1977 مشاهده پرسش
    سلام.پسر من 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار که به دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی وکلیه مراجعه کردم. سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود. در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و. . . زیاد دارد. کف دستش و کلا خیلی عرق می کند. آزمایش تیرویید هم دادم که نداشته.در آخر متخصص جراح
    مغز روزی نصف قرص سیتالوپرام پیام دادند که دارد میخورد و همه متخصصین حتی پزشک کلیه گفتند در مورد ادرار کردن ازش یواش نکنم تا خود به خود فراموش کند. ولی هر دو سه روز خودش از این شکایت دارد که ادرارش کامل تخلیه نمیشود. حالا میخواستم سوال کنم آیا تا کی من باید بی خیال شوم؟و چه مدت ممکن است طول بکشد و آیا باز هم به پزشک کلیه و مجاری باید مراجعه کنم یا خیر؟پسرم از لحاظ بلوغ هم استرس دارد و اینطور که گفته خود ارضایی زیاد داشته و همش میترسد. آیا روانپزشک ببرم ؟آیا این مسئله بلوغ به ادرار کردن ربط دارد؟بیشتر نگرانی من در مورد کامل ادرار نکردنش است.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر بیاتیان جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب اقای دکتر

    جناب دکتر بنده دانشجوی پزشکی هستم که در مورد اختلالات ادرای و بی اختیاری میزان و شیوع وعلت های ان در حال تهیه پژوهش و بررسی علل و عوارض اجتماعی و فردی بیماری هستم چون به شکلی زمینه هایی هم در خود بنده هم وجود داشته و دارد.

    در حال جستجو در اینترنت بودم ک نا خوداگاه با وب سایت شما و بخش پرسش و پاسخ موتجه شدم خوشحال میشم اگه ب بنده در حد راهنمایی یکی دو مورد ک بعضا ممکنه نظرات پزشکان متفاوت باشدراهنمایی بفرمایید.

    جناب دکتر در خصوص بی اختیاری استرسی و شیوع ان حالا چه. در مورد زنان و چه. مردان ایا بعد معاینه. بالینی برای اطمینان از تشخیص می توان از تست اوردبنامیک استفاده کرد یا خیر و سوال بنده اینه با توجه ب اینکه این تست؛ بنده در ببمارستان لبافی نژاد مشاهده کردم ؛ با توجه به اینکه در حالت ریلیکسیشن گرفته میشود چگونه میتوان فشار ناشی به اورترا را اندازه گیری نمود و به این نتیج رسید که بیمار چه مشکلی دارد و یا اینکه اگر نتیجه ثبت شده دارای مشکلاتی باشد این تست در حالت ایستاده یا مثلا با استرس مثل سرفه انجام میشود و بی اختیاری حقیقی مشخص میشود .حسارتا اگر کوتاه توضیح بفرمایید ممنون میشم .و اینکه دکتر با فرض ثبت حرکات بسیار ضعیف دتروسور و مثلا نمایش اعداد در منحنی EMG
    در بازه ۶۲۰ تا ۷۲۰



    باز هم ببخشید وقت ارزشمندتونو میگیرم میدونم حسابی سرتون شلوغه ولی لطف میکنید اگر پاسخ بدید و بنده را راهنمایی کنید ..

    دکتر اصولا ازمایش نقطه تراووش ازمایش مورد تاییدی است یا خیر .


    و سوال اخر بازم ببخشید ...بی اختیاری ادراری ناشی از یبوست ناشی از خروج گازهای روده و فشار ب عضلات کنترل کننده ادرار و مثانه میباشد یا صرفا بخاطر تحریک عضب مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر پدر بزرگ من دچار پا درد شد و رفت دکتر بهش گفتند پروستات داره الان عمل کرد
    ولی دکتر میگه به استخوناش رسیده و داره امپول شیمی درمانی میزنه و میگه نمیشه کاریش بکنی
    میخواستم ازتون خواهش کنم ببینم اگه راهی هست بگین یا که بیاریمش خدمت خودتون اگه میشه معالجش کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام .ایا زود انزالی درمان قطعی دارد و انزال زیر 30 ثانیه بعد از دخول زود انزالیست راهنمایی بفرمایبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب