اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده قرص ترمادول مصرف میکنم و هشت ماه که ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم ایا ممکنه که از این قرص باشه. لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم و چه ازمایشاتی بدم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر اینجانب 33 سال سن دارم و مجرد هستم با وجود اینکه بسیار به رعایت اصول بهداشتی مانند کاندوم و... همیشه مقید بودم متاسفانه در سه ماه اخیر متوجه زگیل تناسلی شدم که در تعداد نسبتا زیاد و منتشر هست حتی در سطح قبل از شروع آلت و گردنه آلت و زیر کلاهک نیز دیده میشود و بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشان هم این موضوع را تایید کردند و گفتند با وجود اینکه بیماری شایعی است ولی درصد کمی از این ویروسها میتوانند وحشی باشند که برای خودم و مخصوصا همسره آینه ام میتواند بسیار خطرناک باشد و گفتند باید قبل از نامزدی این موضوع را مطرح کنم که اصلا برایم مقدور نیست و ایشان گفتند تشخیص وحشی بودن ویروس در مردان فقط در چند کشور پیشرفته میسر است لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که به کدام کشور و یا به کجا جهت این موضوع مراجعه کنم ؟پیشاپیش از محبت شما بی نهایت سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه با ازمایش در کشور ما راحت انجام میشود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..من 23 سالمه وبیضه چپم بالاتر از بیضه راست و به اندازه خیلی کمی هم کوچک است و رگ هایی هم دیده می شود وبه دکتر رضا دهقانی در زنجان مراجعه کردم که معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری حالا با این علایم به نظر شما این واریکوسل هست یا نه>درضمن اندازه الت من 13 سانته وقطرش هم 10 و نگران هستم بعد از ازدواج کاندوم برای قط 10 سانتی وجود نداشته باشد ایا این قر الت هم نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوازده روزه که عمل دوطرفه واریکوسل کردم بیضه سمته راستم حدودا دوبرابر شده میخواستم بپرسم مشکلش چیه هیدروسله یا درست میشه ممنونم
    1. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۱۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر?
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      شاید اب اورده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت سه ماه قبل سنگ کلیه ام دفع شد وبعد از آن دردخفیف داشتم حالا درد سمت راست پهلو اذیتم میکنه دکتر افلوکساسین نوشت بدتر شد بفرمایید چه کنم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3542 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 25ساله همسرم برای من سکس دهانی انجام میداد که درحین این کار دندان او با الت من تماس شدیدی داشت بعداز چند لحظه مقداری خون از الت من خارج شد علت چیست وباید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام من12 سالمه وطول آلتم6سانت است طبیعی است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه کم است
  • تصویر کاربر رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    ۳فاکتور اصلی ارمایش اینجانب به شرح زیر است
    بنده مجرد هستم
    وبرای اطلاع از وضعیت جنسی خویس ازمایش دادم
    Sperm Count 28Mi/ml
    calls A 36..6
    calls A+b 49.2
    Morphography 45
    سپاس از شما بی زحمت تحلیل بفرمایبد
    بقیه فاکتورها در محدوده نرمال بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر قرائي جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام.آقاي دكتر نعوذ در من كم اتفاق مي افتد و موقعي هم كه اتفاق مي افتد مدت زمانش كوتاه مي باشد.آيا درمان دارد.
    ضمن اينكه وقتي كه ورزش مي كنم كمي بهتر مي شود.ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب