اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 25ساله هستم مشکل زودانزالی شدید دارم چیکار باید کنم هر دکتری هم رفتم یه دارو داده خوب نشدم اصلا انزالم خیلی شدیده ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطالب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده واریکوسل درجه 3 داشتم 2 هفته پیش جراحی شدم و بعد عمل درد بیضه و کشاله ران از بین رفت برای 1 هفته.اما الان دوباره درد بیضه و کشاله رانم شروع شده
    دلیلش چی میتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر bahman یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر .من واریکوسل گرید یک و هیدروسل هر دو طرف بخصوص سمت چپ دارم آیا نیاز به عمل داره.اصلا نمیتونم به کارعادی و فعالیت ورزشی بپردازم.خواهشا کمک کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اول معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من فرزند پسرم 6 سالش هست و تنگی مجرای ادرار دارد میخواستم بدونم شما در مطب هم جهت بر طرف کردن این مشکل و باز کردن مجرا اقدام میکنید. چون از شهرستان میخوام بیارمش چند روز نیاز هست که تهران باشم. سونوگرافی از مثانه و کلیه نیز انجام دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      تنگي مجرتي بيروني بله٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام وقت بخیر
    من 6 ماه قبل در مشهد زیر نظر دکتر احمدنیا واریکوسل سمت چپ را عمل کردم. در آخرین آزمایش اسپرموگرام من تعداد اسپرم 116 میلیون بود و حرکت اسپرم 35 درصد و شکل آن 40 درصد است سه ماه قبل هم آزمایش را انجام دادم حرکت 35 درصد بود که با خودکار در آزمایش جدید نوشتم و آنرا برای شما ارسال کردم. به نظر شما جای امیدواری است؟ چون برخی ها می گویند باید آی وی اف کنی. با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. میخواستم بدونم شما عمل واریکوسل رو به چه روشی انجام میدید و هزینه عمر دو بیضه چقد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      همه روساي به روز دنيا
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام،من دوپسر دوقلو دارم ،وقتی برای ختنه کردن مراجعه کردم گفتن که آلت قل اول دارای خمیدگی مادرزادی است؛مقدار خمیدگی کم و به سمت چپ میباشد؛آیا این موضوع خطرناک است؟؟؟باید چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر انصار یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام
    مردی 30 سالم هست و دچار بیماری کولیت اولسرو هستم در آخرین درمانم قرص آزاتیوپرین تجویز شده است می خواستم بدانم در هنگام مصرف این دارو می توانم بچه دار شوم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با عرض سلام و روز بخیر
    ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
    نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
    Volume,ml: 2 >1.5
    Color:Milky
    viscosity :mod
    liquefaction time,min:25 20-40
    ph 7.6
    conce,Mill/ml :65.318
    rapid progressive(class A),% 5
    progressive(class B):% 10
    TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
    NON progressive(class C):% 30
    Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
    Non motile(Class D):%55
    Leukocytes/HPF:2-3 occasional
    Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
    Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
    Aggregation: -
    Agglutination : -
    Normal Morphology:% 36 >4%
    Abnormal Morphology:%64

    با سپاس از پاسخگویتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت ضعيف است
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    دکتر ببخشید چند وقتیه که خیلی عذر میخوام سمت چپ باسنم خشک میشه ترک برمیداره یه جورایی سوزش ایجاد میکنه و یه جوری میخاره ودست که میزنم انگار جوش زیر پوستی داره خواهش میکنم اگه میشه لطفا راهنمایی ام کنید خیلی ازتون ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب