اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوان 33ساله متاهل هستم.وقتی زاد مینشینم یا برای مدتی مثلا 4یا5 روز نزدیکی نداشته باشم تخم سمت چپم درد میگیرد.سونا دادم آزمایش منی دادم گفتن مشکلی نداری برای بچه هم اقدام کردم ولی 5 ساله که موفق نشدیم نمیدانم علت از من است یا از زوج.
    چند بار هم آزمایش منی داده ام و دکتر ها گفتند که مشکلی نیست .
    به نظر شما علت بچه دار نشدن در چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید هر دو بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده واریکوسل دارم میخواستم بدونم قیمت عمل میکروسرجری چه قدر میشه و اینکه چه کار هایی باید بکنم تا جلوی پیشرفتش رو بگیرم ممنونم مبشم اگه سریع پاسخ بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اول معاینه عمل بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 24 سالمه و وقتی خودم ارضا میکنم یه درد به استخوان لنگنم و زیر بیضه هام وارد میشه نمیدونم از خودارضایی زیاده یا عفونته یا خدانکرده سرطان پروستات؟ اندازه آلت تناسلیم 17 سانته 24سالمه.اندازه خوبه ؟برا بارداری همسر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مشکل شما بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چجور میشود مایع منی رو افزایش داد ؟ممنونم از لطفتون
    3. تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من حس میکنم آلتم کوچیکه چجور میشه افزایش داد طول آلت رو بدونه انکه به مایع منی آسیب برسد وصاحب بچه بشی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      راهي ندارد مطلب وب سايت من در اين مورد را بخوانيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر
    بنده دوست داشتم به مطب تون بیام ولی از اونجایی که شرایط مالی مساعدی ندارم امکانش نبود و به همین جهت به صورت آنلاین ازتون درخواست راهنمایی دارم
    بنده ۲۰ سالم هست و در قسمت کلاهک آلت تناسلیم یک عدد جوش زده.این جوش در اوایل به این صورت بزرگ نبود.لازمه بگم که تا الان یک ساله وجود داره.در ابتدا به اندازه یک نوک سوزن بود و فقط سفیدی آن معلوم بود که خیلی هم ریز بود و قابل ترکاندن هم نبود.انگار اصلا چرک هم توش نبود.سه روز پیش متوجه شدم که بزرگ شده.اطرافش به رنگ قرمز کم رنگ و سر جوش هم سفیده و باد کرده انگار که چرک هست توش.در کنار این جوش چند ماهه که یک جوش کوچک مثل همان جوشی که در ابتدا داشتم دراومده.داخل اینترنت که تحقیق میکردم فهمیدم یه سری افراد از پماد آلدارا (ایمیکیمود) استفاده کردند حالا نمیدونم چنین چیزی به کار من میاد یا نه.طوری که فهمیدم قیمتش هم صد و خورده بود.اگه شما هم این پماد رو برای من درنظر دارید لطفا چیز دیگری معرفی کنید چون توان خرید به این قیمت رو ندارم واقعا(البته اگر قیمتش انقدر گران باشد).ضمنا دیروز هم این جوش ترکید.عکسی هم ضمیمه کردم که وضعیت حال حاضر جوش رو نشون میده
    شرمنده که پیامم طولانی شد.خواهشا راهنماییم کنید و بگید برای رفع از چه دارو یا پمادی استفاده کنم که سریع جواب بگیرم.اگه میشه به ایمیلم جواب رو اراسال کنید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام باید ازمایش از محل بدهید تا نوع زخم مشخص شود
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    حدود ۸ ماه قبل بامراجعه به دکتر گفتن واریکسول درجه یک دارید ونیازبه به دارونیست از اون موقع تاالان الت تناسلیم روز به روز کوچکتر شده وهیچ‌نوع حس امیزش درونم وجود نداره وکلا میل جنسیم‌ ازبین رفته یکمااه قبل ازمایش کلی دادم که کهگفتن فقط مقداری تستسترونم کم هست وقرص تستسترون و ویاگرا تجویز کردن که تاالان هیچ تاثیری نداشته ومنو تامرز جنون کشونده این مسئله سرکار نمیرم توخونه خودمو ازهمه پنهان‌کردم لطفا بهم جواب بدید تا اگه لازم باشه بیام تهران من شیراز ساکن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بیشتر مشکلتان عصبی است دکتر مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازشما وسپاسگذارم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون ودرود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من زیگیل تناسلی دارم برای من خیلی مهمه بفهمم کی این بیماری رو گرفتم ایا پزشک قانونی میتونه زمان آلوده شدن من رو بگه ۳ تا ویروس ۵۲ و ۷۸ و ۸۲ رو ناقل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه امکان ندارد
  • تصویر کاربر س جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    بنده مجرد هستم و تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم . اما متاسفانه در اطراف منطقه ختنه گاه زگیل های متعدد سفید رنگ کوچکی مشاهده کردم . با هیچ کدام از عکسا شباهت ظاهری نداشت . چکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عبدل جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بنده هروقت نزدیکی می کنم دوروز بعدش دچار درد کم وتب وبی حالی می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    ایا درد کلیه به پاها هم منتقل میشود مثلا داخل ران بهسمت بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    17ونیم سال دارم طول آلت تناسلیم درحالت نعوظ 15سانت می باشد
    بلوغ شده ام اما 3 ساله که مرتب جنب میشوم
    خواستم بپرسم آیا دیگر رشد آلت تناسلی خواهم داشت؟؟؟ و آیا این که آلت تناسلی هرسال 2 سانت رشد می کند درست است یا نه ؟؟؟ و نظرتان درمورد روغن خراطین چیست چون من بسیار حساس هستم و با سایز فعلی راضی نیستم آیا شما میتوانید با جراحی 3 سانت و یا بیشتر افزایش دهید ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      دیگر رشد نمیکند روغن فوق اساسا دروغ و یک باور تبلیغی کاذب میباشد
    2. تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      میتوانید روشی معرفی کنید که بتوان تمام 15 سانت را در شریک خود وارد کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مررررررسی دکتر ایشالا بری کالیفرنیا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      تشکر شما هم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب