اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2033 مشاهده پرسش
    سلام،
    من ۳۰ سالمه و مجردم، ۱۹ سال خود ارضایی میکردم طوری که به تمام عواقب آن مانند زودانزالی شدید (انزال بعد از دو الی سه ثانیه) لذت نبردن از خودارضایی و ریزش مو و سفید شدن موهای سر و صورت و ضعف شدید اعصاب و …. گرفتار شده ام. خوشبختانه دو ماهی است با عنایت امام زمان و خداوند سبحان آن را ترک کرده ام. اکنون چند باره هر ۳ شب یکبار در خواب محتلم میشم. در طی این سالها هیچوقت احتلام نداشتم. ضمنا نعوظ صبحگاهی دارم. الان خیلی بخاطر این عوارضص شدیدش نگرانم.
    چند سوال دارم:
    ۱)چرا چند شب یکبار محتلم میشم؟طبیعیه؟
    ۲)با وجود زودانزالی خیلی خیلی شدید میتوانم ازدواج کنم؟میتونم همسر آینده ام رو ارضا کنم؟
    ۳) این عارضه زودانزالی بعد ازدواج از بین میره؟
    ۴) بعد ازدواج از رابطه جنسی لذت میبرم؟
    ۵)این بیماریهای عصبی از بین میرن؟
    ۶)ریزش موها و ضعیف شدن چشمهام متوقف میشن؟
    ۷)عوارض این عمل زشت از بین میرن؟
    اگه خدا بخواهد تا ابد هیچوقت مرتکب این عمل زشت نمیشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با ترك همه خوب ميشود
  • تصویر کاربر ؟؟؟؟؟؟؟ شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من زگیل داره رفتن فریز کردن حالا من میترسم منم گرفته باشم (داخلی) امکانش هست که بگیرم یا اصلا به جز رابطه از دهان یا هر جور دیگه انتفال پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خيلي حساسين نشان ندهيد در صورت داشتم زگيل بايد درمان شويد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    با سلام، و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    آزمایش اسپرم من به صورت زیر می باشد، لطفا آن را تفسیر کنید و اینکه آیا برای باروری مشکلی وجود دارد؟ با تشکر
    abstinece:3
    collection: 20 min
    volume: 4 ml
    appearance: noemal
    liquefaction: normal
    viscosity:normal
    ph: 7.8
    wbc: normal
    active sperm concentration count: 94
    58 درصد:(motility (a+b
    42 درصد:(motility (c+d
    morphology: 41
    motile sperm concentration MSC: 54
    functional sperm concentration FSC: 38
    sperm motility SMI: 266
    all sperm : 376
    all motile sperm: 218
    all functional sperm: 151milion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ایت شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1705 مشاهده پرسش
    سالها پیش فتق سمت راست جراحی کرده ام 3سال پیش بعلت بلند کردن بارپاره شده فتق بند استفاده میکنم اگر حرکت ناجوری نداشته باشم بفتق بند هم نیازی ندارم اخیرا پس از چند ساعت کار وبالا وپایین رفتن روی نردبان شروع ادرار با خون بود ضمنا با ملتحم شدن خون مشاهده شد وبهنگام مقاربت هم خون دیده شد در ازمایش خون مشکلی دیده نشد درمقاربت اخیر خون مشاهده نشد در محفظه بیضه راست علاوه بر بیضه احساس میشود که طناب...بزرگ شده درد مختصر دارد مشکل پروستات هم دارم . سن 70 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما . بنده ۱۹ سال دارم و نزدیک ۳ سالی هست که احساس سنگینی و توده های کرم مانندی در بیضه خود هستم که فکر میکنم واریکوسل باشد میخواستم بدونم اگه بخوام ۲ سال دیگه عمل کنم مشکلی ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل پيشگويي نيست
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من مریم مرجانی 33ساله از کرمانشاه هستم دارای دو فرزند در بارداری دومم دچار مشکل دفع پروتئین شدم الان سی و سه روزه که از زایمانم میگدره در آخرین بار در سی و پنج هفتگی در هر لیتر ادرار سه هزار پروتیین دفع کردم الان نمیدونم چه وضعیتی دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست دكتر نفرولوگ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی،وقت بخیر
    پدر من با سن 57 سال و 140 کیلوگرم وزن،ساکن شهر اردبیل چندسالی هست که دچار سنگ کلیه شده اند و با عکسبرداری هسته ای و سونوگرافی که اخیرا انجام دادند،همکاران شما توصیه کرده اند که کلیه ایشان هیچ گونه کارایی ندارد و با اینکه هییچ گونه درد و ناراححتی ایجاد نکرده است،باید خارج شود،هفته گذشته پدرم طبق روال همیشگی آزمایش خون و ادرار میدهد و طبق نظر پزشک متوجه میشود که دچار عفونت کلیه شده است،که همکار محترم شما هم برای ایشان آنتی بیوتیک تزریقی تجویز میکند ،تا فعلا عفونت برطرف شود.

    سوال: اولا توصیه شما برای پدرم چیست؟ جراحی؟ درمان دارویی؟ موارد دیگر؟

    ثانیا: با توجه به اینکه پدرم در شهر اردبیل ساکن هستند،در صورت امکان نام ، آدرس و شماره تلفن همکاران مورد تاییدتان در اردبیل را برای من ارسال نمایید.

    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسهايش را ببينم
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    سوالی که خدمت شما دکتر محترم دارم این هستش که من تقریبا 4 ساله که ازدواج کردم اما هنوز صاحب فرزندی نشدم و من چندتا دکتر هم رفتم و هر دکتری یه جواب میده یکی می گه که بیماری واریکسل داری باید عمل کنی و یکی دیگه هم میگه که با زدن آمپول (chorioni gonadotrophin) و قرص (selenplus) برطرف میشه ، ازمایش و سنوگرافی هم رفتم که انهارا به پیوست برای شما ارسال میکنم خواهشا نظر خود را اعمال فرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من همه مطالب شما را در زمینه کوتاهی الت خوانده ام
    سوال من دقیقا از جنابعالی این است چرا الت تناسلی من جوان که 23 ساله دارم پس از بلوغ و در سن 15 سالگی ام که 25 سانت بود به مرور زمان و اکنون در این سن بدون چربی(در چربی مخفی نشده) و از ریشه و در حالت سفت و راست شده فقط هفت سانتی متر طول دارد آیا علل هورمونی در این زمینه و ناتوانی جنسی نقشی داشته است(در ضمن من در این مدت متاهل بوده ام و در این اواخر متوجه شده ام تکه های شبیه پالپ ها آبمیوه از من در موقع خارج شدن منی خارج میشود از لحاظ پروستات هم هیچ سوزشی و دردی در ادرار ندارم ),
    هیچ بچه ای هم ندارم و نابارور هم هستم
    و باز هم تاکید میکنم چرا کوتاه شده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر ن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من 16 سالمه و کمی چاق هستم
    اندازه التم بین 9 تا 12 سانته میخواستم بدونم مشکلی دارم یا نه ویا با لاغر شدنم بزرگ تر میشه ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      وبنتان را كم كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب