اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    آقای دکتر شما چه ازمایشی را توصیه می کنید تا از سلامت جنسی خود پیش ازدواج اگاه بشویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش اسپرم ومعاينه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا بفرمایید 1.کجی از نظر شما چند درجه است؟
    2.چه راهی رامناسب می دانید؟مدارا یا عمل
    3.بخیه ها باعث نعوظ بهتر میشه در حالت راست شدن یا نه؟
    لطفا به سه سوال پاسخ دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      حدود ٢٠ درجه ٢ اگر دخول مشكل داشت عمل٣-عمل راستتر ميكندفيلم من در يوتيوب را ببينيد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکترکرمی خسته نباشید من 61 سالمه دیابت دارم ومدتی است که عفونت اداری وسنگ کلیه دارم که با دردشدید پهلو واستفراغ به دکتررفتم با عکس وآزمایش وستی اسکن معلوم شدکه هم عفونت وهم سنگ 17 و13 میلیمتری دارم طبق نظردکترقرارشده که روزشنبه صبح کلیه هام لیزر بشند جواب سیتی اسکن وآزمایش روبرای شما میفرستم خواهش میکنم قبل از لیزر کردن جوابم بدین خیلی ازشما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام خسته نباشید ببخشید منظورتون کدام عکس هستش که ما بفرستیم مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من زود انزالی دارم چه باید کرد مدت 2سال هست که ازدواج کرده ام داروهای زیادی مصرف کردم که نتیجه نداده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در باره زود انزالي را بخوانيد
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19سالمه واحساس میکنم اندازه التم وبیضه هام کوچیکه طول التم13وکلفتیش12است چند سعال داشتم 1.اندازه الت من چه در طول وقطر کوچیک است؟ 2.ایاراهی برای اندازه گیری بیضه در خانه وجود دارد؟ 3.ایا کپسولی برای بزرگ کردن الت در هنگام بلوغ وجود دارد؟ 4.من از کپسول اندریال تستو کپس استفاده میکنم ایا برای بزرگ کردن الت در هنگام بلوغ خوب است (بلوغ من دیررس است) تو رو خدا به سعال های من جواب بدید,اقای دکتر خدا ازتون راضی باشه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اندازه شما طبيعي است از هيچ دارويي استفاده نكنيد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر. الت من جسارتا جمیدگی به سمت پایین داره که ظاهرش ازارم میده و میخوام با خواست خودم,عمل بشه. عکسو میفرستم ولی چند بار فرمودید باز نمیشه. بازم میفرستم. ممنونم از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام ديدم اگر دخول مشكل داريد بياييد عمل كنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ببخشید منو از حرفم بی ادبیه. اما دخول در بعضی ضاویه ها مشکل دارم. و از ظاهرش خودم رنج میبرم. فقط اقای دکتر دورتون میگردم . ضرر و یا اسیب جنسی نداره عمل؟ ناتوان جنسی نمیشم؟ برای عمل چجوری نوبت بگیرم. ؟؟؟
      از پرسشهای زیادم منو ببخشید اقای دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      پس بايد عمل كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. تصویر کاربر سید شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام. جسارتا میشه توضیحی راجب عوارض بعد عمل بدید. که ایا مشکل ناتوانی جنسی ممکنه بوجود بیاد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
    6. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      چشم اقای دکتر. فقط جسارتا هزینه رو لطفا حدودا بگید تا چند ملیون میشه حدودا ؟ فقط میخوام مزنه دستم باشه تا اقدام کنم.
      سپاسگزارم از صبر و پاسخگوییه شما .
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    8. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنونم اقای دکتر. تعرفه رو نمیدونم.
      من از نوشهر میام. تهران کسی رو ندارم. ایا نیاز به همراه دارم؟ یا بعد از عمل میتونم برگردم شمال؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      با همراه بياييد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای کترخسته نباشید.من میخاستم یک چیزی بگم من در قسمت انتها آلت تناسلی یک ذره روی پوست بیضه مابین بیضه وآلت روی پوستم یک جوش جوش هم نیست اندازه جوشی زیر پوستم یک چیز هست .البته پدرمم فک کنم دارن اینو من میترسم چیزی باشد.خداناکرده سرطان نباشد بعدا بزرگ شود؟من یکساله اینجور شدم قبلا نبوده ولی پدرمم همون اندازهس فرق نکرده مثل مثل تومور سرطان بزرگ نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام بايد ببينم
    2. تصویر کاربر خسرو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطب شما کجاس؟چجور ببینید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    من پسری 24ساله ام
    زمانی ک میخاهم کار مهمی انجام بدم تکرر ادار میگیرم یعنی زمانی ک میخواخم به سفر خارج شهر برم یا مهمونی و جسله مهمی .بیشتر فک میکنم استرسیه چون وقتی توخونه یا جایی هستم ک احساس میکنم دستشویی هست اصلا این مشکل رو ندارم شاید روزی دوسه بار برم .اخیرا هم قراره برم خواستگاری نمیدونم اونجا چه کار باید بکنم.ب دکتر مراجعه کردم و داروی تولترودین بهم دادن ک اصلا توی این وقتا کمک نمیکنه.میدونم ک از استرس هست فقط میخوام بدونم که دارویی هست ک کمکم کنه دوسه ساعت نیاز ب دستشویی نداشته باشم.
    مرسی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت عزیز بزرگوار
    صراحتا عرض میکنم،بنده حدود 4،5 سال نزدیکی های متفاوت داشتم،بدون در نظر گرفتن مسائل ایمنی. الان حدود 2سال هست که ضایعه هایی رو روی بدنه آلت تناسلی و کیسه بیضه و حول و حوش این منطقه،حتی نزدیک مقعد مشاهده میکنم.
    بعلت پراکندگی و طبیعی بودن خال در بدنم،حساسیت به خرج ندادم،ولی اخیرا به نسبت مطالعاتم،شدیدا حساس شدم و نگران.
    رنگ ضایعات پوستی اول قهوه ای تیره بود ولی الان روشن و به رنگ پوست.
    2،3 مورد به اندازه دانه عدس و بقیه ریز ریز هستند.
    تجمع آنچنانی در مقایسه با عکس های شما نداره ولی پخش هستند.
    چند وقتی هست که داروی نظافت استفاده میکنم.
    محل های حضور این ضایعه ها حساسیت اذیت کننده ای رو برای شخص من ایجاد میکنه.

    خواهش میکنم،در صورت امکان،با مشاهده عکس های ارسالی تشخیص لازم را اعلام بفرمایید،و بفرمایید که قابل رفع شدن هست یا خیر،آیا بعد از کرایو دوباره بازگشت داره یا نه.
    در صورت رفع ضایعات ضاهری،آیا ویروس HPV به قوت خودش باقی هست و بنده کماکان ناقل و انتشار دهنده هستم و امکان بروز دوباره ظاهری هست یا نه.
    به نسبت مشاهده عکس ها چند جلسه نیاز هست جهت درمان؟!
    و بفزمایید از لحاظ هزینه به چه صورت و مقدار هست این نوع درمان.
    پیشاپیش از بذل توجهتون سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام جهت ویزیت تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر نقدی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    جناب دکتر پروستات من دمدمی است یک هفته خوب و یک روز به مقعد م فشار می آید بیوبسی سال گذشته خوش خیم بود با حجم 57 که الان 36 می باشد و psa 3 با سن 55 سال در حال امنیک مصرف می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      هنوز برای عمل زود است موارد تحریک کننده را کم کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب