اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام
    علت این دونه ها و حالت کهیر مانند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ اخیرا رابطه داشتید؟ خودارضایی با مواد شوینده؟ جای دیگه ای از بدنتون هست؟
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام یک سنک در تحتانی کلیه چپ به سایز ۴ دارم الان مدت ۴ ماه هستش متوجه شدم هیچ گونه دردی هم ندارم دکتر بهم لیتورکس بی داد دوماه استفاده کردم دوباره سونوگرافی انجام دا دم باز هم همون سنک ۴ مشاهدشد نمیدونم چکار کنم که این سنک حل شه و از ادار دفع کنم الانم قرص رنانکس استفاده میکنم روزی ۳ عدد آب هم زیاد میخورم ولی پرهیز غذایی هم دارم تو این مدت ۴ ماه آزمایش خون هم دادم از نظر دکتر سالم و اوکی بود اگه میشه استاد یه داروی پیشنهاد بدین بهم استفاده کنم که بشه این سنک رو تو کلیه حل شه یا شکسته شه تا با مایعات زیاد دفع کنم ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعضی مواقع سنگ ها با دارو برطرف نمیشن سایز این سنگ هم کمه و نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام
    من 36 سالمه متاهل هستم. نزدیک به یک هفته ست رابطه جنسی نداشتم. دو روز پیش از استخر و جکوزی استفاده کردم و چند ساعت بعد تب و لرز شدید شدم به دکتر رفتم و سرم و مسکن تزریق کردم و 2 عدد شیاف دیکلوفناک 100 به فاصله 24 ساعت برای بدن درد و سردرد وتبم استفاده کردم. امروز صبح متوجه شدم ناحیه سر آلتم در اطراف پوستی نزدیک به کلاهک برآمدگی هایی به صورت تقریبا تاول یا تجمع آب ظاهر شده. از صبح آب زیاد خوردم چ چندین بار هم ادرار کردم نه درد دارم نه چیزی ولی اون ناحیه متورم هستش و بهتر نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Kami سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده 20 سالمه و تا جایی که یادمه آلتم در حالت نعوظ رو به بالا یه مقدار انحنا داشته که عکساشم براتون فرستادم، آیا این حالت طبیعیه یا در آینده در رابطه ممکنه به مشکل بخورم؟
    اندازشم در حالت نعوظ 14.5 سانتی متر و در حالت شل بین 8 تا 10 متغیر (دقیق اندازه گیری شده)
    هیچ درد و توده سفتی هم در اون ناحیه حس نمی کنم
    گذشته از این آیا این سایز برای به ارگاسم رساندن کامل پارتنر کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما نرماله و میتونید رایطه ی موثری داشته باشید از نظر کجی آلت هم مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر Kami شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها رو دیدید دکتر عزیز ؟
      درست ارسال شده بودن ؟

      و اینکه نمی دونم چرا مثل سابق هر روز نعوظ صبحگاهی ندارم، البته یه مدت افراطی خودراضایی داشتم ممکنه بخاطر اون بوده باشه و با ترک خوب بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم عکس هارو علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و ذهنی هستند
    4. تصویر کاربر Kami شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      و یه سوال دیگه هم داشتم از خدمت تون، به جز استروئید ها که خیلی پر عارضه هستن برای مسائل جنسی، آیا مکمل های پروتئینی مثل آمینو (که حاوی ال لوسین و ...) و مکمل وی هم می تونه عوارضی برای سیستم تناسلی داشته باشه؟

      و اینکه با توجه به عکس هایی که دیدید و نعوظ خوبی که دارم، نیازی به مصرف دارو مثل تادالافیل و ... نیست و خود به خود دوباره به بهترین وضع خودش برمی گرده با تغییر در شرایط روحی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله با تغییر شرایط روحی مشکلی نخواهید داشت
    6. تصویر کاربر Kami دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید زیاد سوال پرسیدم
      تو ایران آلت 15 سانتی بزرگ محسوب میشه و در جهان متوسط، درسته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آمار متفاوتی در این مورد وجود داره توجه نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Arta دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزی هست اطراف مقعد چند تا حوش ظاهر شده داخل مقفد میسوزه و میخاره و التهاب کردع دونه های مقعد از شیاف آنتی هموروئید استفاده کردم درد کمتر شدا ولی همچنان هست
    چیکار کنم از سوزش و خارش اذیتم میکنه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      احیانا رابطه مقعدی که نداشتید؟
    2. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ن دکتر ولی رانندگی طولانی مدت طی چهار شبانه روز احساس میکنم داخل مقعد التهاب کرده دیشب از مقعد تا زیر بیضه ها ام درد گرفت رفتن پزشک عمومی امپول کم کردن التهاب زد و پماد انتی هموروئید مصرف کردم الان بهتر شده یکم ولی خارش و سوزش وحود داره هنوز
    3. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس هاش هم ارسال کردم براتون مشاهده کردید ؟
    4. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اونی هم که شما فرمودید یه هفته قبل بیماری بوده ولی بعدش ایحاد نشده یه هفته بعد ایجاد شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تو عکس دو سه تا ضایعه مشاهده میشه که مشکوکم باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من زود انزالی شدید هستم، آیا ختنه نادرست میتونه عامل این موضوع باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ختنه شما موردی نداره
    2. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من میتونم یک نوبت برای ویزیت حضوری بگیرم خدمتتون برسم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، ببخشید اقای دکتر حدود هفت ماه عمل بسته تنگی مجرا ناحیه بولبار حدود یک سانت بوده انجام دادم چند روز سوزش شدید مجرا دارم انگار اسید ریختن تو مجرا هر چقدر آنتی بیوتیک میخورم تاثیر نداره اقای دکتر لطف کنید راه حلی پیشنهاد بدید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر جریان ادرار مثل روزهای که عمل کردن پرتاب داره فقط آخرش باریک میشه قطره قطره شده بی اختیار دو سه قطره بعد دسشوی میاد بیرون او اینک اقای دکتر تکرار ادرارم گرفتم قبلن شبا یک مرتبه از خواب بیدار میشدم الان دو بار در شب آقای دکتر بنظرتون تنگی عود کرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر26 سالمه سونوگرافی اینجا ارسال نشده هر کاری کردم تو واتساپ براتون ارسال کردم لطف کنید ببینید. تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر بازم باقی مانده ادراره ندارم تو سنوگرافی RUG انجام بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آراس شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵ سال اسنترا مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام . متاهل و ۴۸سال سن دارم .آقای دکتر تقریبا یه ماه پیش روزی ۷بار دستشویی میرفتم ولی شب موقع خواب تا صبح مشکل نداشتم الان یه چند روزی هست هر دو ساعت باید برم دستشویی شبها هم ۱یا۲دوبار بلند میشم آزمایش ادرار و سونوگرافی پروستات و مثانه دادم خوب بود دکتر رفتم دارو داده آنتی بیوتیک و دو تا قرص دیگه زیاد فرقی نکرده البته ۲روز هست دارو میخورم و قبل از این موضوع خیلی استرس و اضطراب داشتم و دارمو ریزش مو کم بیش زیاد داشتم و دارم هنوز البته یه آزمایش ادرار در مطب دادم که دکتر گفت پروستات التهاب داره ولی حاد نیس لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر یک سوال داشتم من 23سالمه طول آلتم 14سانته بنظر شما کوتاه هست
    آیا قرص پمادی برای افزایش هست. معرفی کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله رابطه ی موثر میتونید داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب