اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    درود
    مردی ۶۴ ساله هستم که ماه گذشته آزمایش سالانه خون دادم همه چیز نرمال بود فقط psa 5.5 بود سونوگرافی انجام دادم پروستات و کلیه و کبد نرمال بود و مشکلی نداشت . پزشک معاینه رکتال کرد سپس دو هفته آنتی‌بیوتیک و پروستاتین مصرف کردم ، مجددا آزمایش دادم psa 5.7 بود . نمونه برداری انجام دادم ۸ تا از ۱۲ نمونه سرطانی بود . پزشک اورولوژ پیشنهاد عمل جراحی برداشتن پروستات یا پرتو درمانی داد . لازم به ذکر است تابحال هیچگونه عارضه و ناراحتی در ادرار یا لگن و غیره ندارم و از لحاظ جسمی و روال معمولی کاملا سالم و بدون مشکل هستم . فقط نتیجه   psa و نمونه برداری نشانگر مشکل است . حال مانده‌ام چکار کنم . هر دو پرتو درمانی و جراحی برداشتن پروستات ، عوارض کوتاه مدت و بلند مدت دارد تازه نتیجه‌اش هم قطعی نیست و زندگی پس از آن با زجر و ناراحتی از قبیل عدم کنترل ادرار و سوزش و ... همراه است و عمر هم کوتاه برای مدت محدودی میشود . بسیار نگرانم .
    از سه ماه قبل حدود ۸ کیلو وزن کم کرده‌ام و فعلا حدود ۶۸ کیلو هستم ، ولی احساس مشکل نمیکنم . آیا طبیعی است یا به همین مشکل پروستات مربوطه ؟
    در ضمن مشکل قلبی دارم سکته قلبی کرده و دو تا از رگهایم استند گذاری شده و داروهای قلبی مصرف میکنم . چند سال پیش هم ناشنوا شده‌ام و عمل کاشت حلزون انجام داده و دستگاه توی سرم است . تنها زندگی میکنم و با کسی ارتباط نداشته و کسی را جهت همراهی و مراقبت ندارم .
    یک معلم بازنشسته هستم و از لحاظ مالی هم دارای محدودیت و وابسته به همان حقوق اندک بازنشستگی هستم .
    لطفا راهنمایی بفرمایید با توجه به شرایطم ، بهترین کار چیست و چکار باید بکنم .
    با سپاس از لطفتان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی حتما بیشترین نفع رو برای شما خواهد داشت. اگر بیمه دارید و مشکل هزینه هست میتونید به درمانگاه شهدای تجریش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر دیدار سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چهل و ساله هستم
    ازمایش هورمونی دادم میفرستم حضورتون
    اختلال شدید نعوظ دارم
    اگه دارو نخورم اصلا ری اکشن نداره
    التم دست میزنم سرده بی جونه عین ی تکه گوشت می افته
    اگه دارو بخورم ری اکشنش عالیه
    گاهی بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم در حالت عادی التم خیلی کوچیک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر دیدار دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
      بعضی روزها بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علتش مسائل ذهنی و روانی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۱ سالم زن هستم متاهلم اچ پی وی ۱۶ و ۴۵ دارم و مقعدمم مثبت ۷ماه از قرص مکمل استفاده کردم ک دو ماه آخر پاورفیت روزی ۱ عدد با امگا۳ و آهن خوردم معده درد گرفتم نمیدونم قرص پاورفیت چند تا بخورم آیا احتیاج ب مکمل‌های امگا۳ یا اضافه تر دارم یا نه رحمم در صمن سین یک ممنون میشم دارو ب من بگید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پاور فیت روزی یک عدد مصرف کنید اگر ضایعه فعال دارید باید کرایو بشه با توجه به درگیری وسیعی که دارید باید دقیق تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر Far شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک زائده روی ناحیه لگن من رشد کرده
    چی‌میتونه باشه؟
    درد و خارشی نداره
    آیا نیاز هست دکتر حضوری معاینه کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر قربان شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من مرد ۴۸ ساله قرض فشار ۸۰/۱۲.۵والسارتان مصرف مکنم هنگام رابطه نعوظ ضعیف شلی الت مدتی همین وضع دارم دکتر هم نرفتم لطفاراهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به علت مصرف داروهای فشار خونتون میتونه باشه نعوظ صبحگاهی چطوره؟
  • تصویر کاربر معین شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چندین سال هست احساس تکرر ادرار دارم بعدش آزمایش و نوار مثانه دادم ولی چیزی نبود و و دکتر گفت ضعف عضلات دارم قرص امنیک مصرف کردم تا حدودی بهبود یافتم اما بعد از یه مدتی دوباره احساس تکرر ادرار و تخلیه ناقص ادرار دارم ولی باز یه مدتی ادرارم خوب دفع میشه و احساس عدم تخلیه ندارم و اما گاهی اوقات خودارضایی میکنم تا مدتی اذیت میشم.

    الان مشکل از ضعف عضلانی است یا از التهاب پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر دو میتونه باهم مطرح باشه با توجه به اینکه علایم خفیف دارید بهتره روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه سوال از حضورتون داشتم دو تا ضایعه زیر آلت تناسلی من هست نمیدونم از قبل بوده یا نه میخواستم بدونم زگیل هست یا خیر و نیاز به درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۱
    4. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام‌عرض‌ادب‌واحترام.اقای‌دکتر‌پدر‌من‌۲سال‌پیش‌عمل‌پروستات‌انجام‌داد.الان‌ادرار‌خون‌میاد.عکس‌برداری‌انجام‌داده‌میگن.دوباره‌پروستات‌بزرگ‌شده‌وپیشرفت‌کرده.سریع‌باید‌عمل‌بشه.خواهش‌میکنم‌.یی‌نوبت‌به‌ما‌بدهید.ما‌استان‌شهرکرد.شهر‌بروجن‌هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودش مراجعه کنید آزمایش psa هم انجام بدین
  • تصویر کاربر چ شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکترجان یک ماهی میشه به اندازه ی سر انگشت شصصتم روی یک طرف آلتم کبودی دیده شده دو روزه که خارش پیدا کرده یک کمی هم زیادت شده است درد هم نداره نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام
    یک ماهه هنگام ادرار خیلی کم سوزش دارم اما بعد از ادرار سوزش در انتهای آلتم بیشتر میشه تا چند ساعت
    گاهی هم در طول روز زیر آلت و انتهای مجرای ادرار سوزش داره و قطع میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب