اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بعد از سکته خفیف دچار مشکل شلی الت تناسلی شدم وود انزالی دارم ایا قبل درمان هست بخصوص شلی الت ومیتونید برام دارو تجویز کنید خیلی عذاب میکشم خواهشا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خداقوت
    آقای دکتر ، من ۵۱ سالم هست مدتی است آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده و سمت چپ اون پایین نزدیک بیضه ها تو رفتگی ایجاد شده و کلا کمی کج و ماوج شده. البته درد ندارم و مشکل نزدیکی هم ندارم.
    ولی مشکل نعوظ دارم و زود شل میشه و قبل از ارضا شدن حسم از بین می‌ره .
    بفرمایید آیا بدتر از این نمیشه؟
    در مورد نعوظ ضعیف چیکار کنم؟
    ضمن عذرخواهی تصویر آلت را نیز فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت انجام بشه احتمالا دچار پلاک پیرونی هستید
  • تصویر کاربر ابی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر.بنده ۲۱ سال اعتیاد داشتم و الان ۶ سال هست که قطع مصرف کردم.در یکسال اول پاکی هیچ مشکلی نداشتم ولی از سال دوم مشکل عدم نعوظ و شلی آلت دارم و با قرص سیلدنافیل فقط مشکلم برطرف میشود.دیابت هم داشتم اما ضعیف که با خوردن روزانه یک قرص خداروشکر حل شده.جسارتا باید چکار کنم که از قرص استفاده نکنم و بتوانم طبیعی نعوظ داشته باشم.بنده۴۴سال دارم.البته اغلب نعوظ دارم ولی مشکل اصلی من بیشتر شلی آلت در حین رابطه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ph اسپرمم ۸.۵ هست نرمال تا ۸ باید باشه . چه مشکلی در بارداری پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ مشکل نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش تکرار بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Rasoul یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بنده چند وقتی هست که بیضه هام شروع به خارش شدید و خشکی پوست میشم و دچار زخم و پوسته پوسته شدن میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      روزانه استحمام فقط با شامپو بچه باشه با پماد اوسرین کل اون ناحیه رو چرب کنید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام.اقا دکتر من ۴۸ سالمه.ده ساله تکرر ادار دارم از ترسم اب نمتونم بخورم تا اب میخورم تند تند باید برم دستشوی.شب چهار پنچ بار . روزها هر ی ساعت ی بار .ازمایش .سونو پروستات .انجام دادم نرماله . هشت ماه پیش هم سیستوسکوپی مثانه انجام دادم که دوربین با مثانه .که اقا دکتر گفتن داخل مثانت مثل ابله مرغون قرمزه.التهاب داره.دارو نوشت خوردم باز هم خو ب نشدم که گفت اگه خوب نشدی بیا عمل کنم که ترسیدم نرفتم .در صمن .ی دکتر دیگه رفته بودم حدثی گفت احتمال زیاد مثانت کوچکه..میشه راهنمای کنید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی چندتا دونه روی کیسه بیضه و ناحیه شرمگاهی تناسلی زده
    وقتی کرم مو بر میذارم خون و مایع شیری رنگ میاد بیرون
    بعضی اوقات هم پیله سفت میاد بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند عفونت ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی کیسه بیضه و ناحیه شرمگاهی آلت تناسلیم چندتا دونه زده
    وقتی کرم موبر گذاشتم روش خون و مایع سفید رنگ اومد بیرون دوتای دیگه شم پیاه سفت
    آقای دکتر میخواستم بدون زگیل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند عفونت ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی.
    بنده همه علائم پروستات راازجمله -
    -
    -تکررادرار
    -سوزش
    -شبها دویاسه باربایدبرم دستشویی
    -قطع ووصل شدن ادرار
    -سن:۶۹ سال
    -عمل جراحی:یکی ازرگهای قلبم -استند گذاشتم.
    -کیسه صفراعمل کردم
    -حدود۲۵سال پیش هموروئید عمل کردم.
    -برای پرستات کبسول پروترال۴/۰روزی یک عددمصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دیابت هم دارید پروستات هم نیاز به جراحی داره ابتدا با توجه به دیابت باید از نظر پمپ مثانه بررسی بشید و نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر sadegh دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من واریکوسل دو طرفه داشتم مورفولوژی 2 و تحرک اسپرم (progressive motility) 13،، دیروز عمل واریکوسل انجام دادم میخاستم بپرسم بعد عمل شانس باروری و افزایش مورفولوژی و تحرک اسپرم چند درصده؟ نامزد دارم و میخام عروسی کنم امکانش هست نتونم بچه دار بشم؟ عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد تاثیر عمل مشخص میشه بله با همین شرایط شما شانس باروری مناسبی دارید
    2. تصویر کاربر sadegh یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیضه هام بعد عمل ورم داره عادیه؟ دکتر معالج گفتن شورت تنگ بپوشم بعد چند وقت ورم بیضه میخوابه؟ بعد استحمام لازمه که بتادین استفاده کنم و باز پانسمان بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نباید ورم چمدانی داشته باشن پانسمان تا،۳ روز
    4. تصویر کاربر sadegh دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیضه ها اندازه توپ تنیس شده حالت عادی درد ندارن ولی وقتی لمسشون میکنم درد خفیفی احساس میکنم از دکترم پرسیدم گفتن تا دو هفته عادیه این ورم!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با چراح معالج خودتون صحبت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب