اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز التم کوچک شده . زود انزالی دارم . اصلا بدون قرص سفت نمیشود . عروق ریز مارپیچی در اطراف التم نمایان هست . الان 50 سالمه و حدودا 10 ساله اینطوری هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .من از بیضه هام نمونه برداری کردم و در جواب دکتر به من دچار توقف بلوغ اسپرم در مرحله ثانویه هستم آیا راه درمانی هست که بلوغ اسپرم کامل بشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر در مرحله ثانویه باشه میشه به صورت آزمایشگاهی ادامه داد باید به همکاران نازایی مراجعه کنید و با مشاور ژنتیک در ارتباط باشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام
    این ضایعات حدود یک ماهه ک ب وجود اومده و هیچ گونه درد و سوزش یا ترشحااتی ندارن
    ب دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن ک زگیل نیست
    ب چنتای دیگه از همکاران شما نشون دادم و گفتن ک زگیل نیست و بهتر است برای جلوگیری از گسترش سوزانده شود و دکتر پوستی ک مراجعه کردم سوزاندن این ضایعاتو اما خاستم نظر شمارو بدونم و اسوده خاطر شوم
    این ضایعات زگیل هستند ؟یا مولوسکوم ؟
    سر سفید رنگ با زمینه قرمز دارند ک با فشار دادن قرمز میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست شبیه مولوسکوم هست نباید دستکاری کنید خودبخود برطرف میشه
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من در حین رابطه یکی از رگهای التم پاره شد بعد از جراحی جای بخیه ها دور کلاهک التم مونده که به صورت گوشت اضافه شده. برای از بین بردنش چه کاری میتونم انجام بدم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ۲۷ سالمه یک بارم کرایو کردم که به کل مشکلم رفع شد ولی الان احساس میکنم باز برگشته ممنون میشم راهنمایی کنین بازم نیازه کرایو بکنم یا با پماد اینا حل میشع؟زیگل دارم یا نه؟؟ ولی نه دردی نه سوزشی هیچی با ناخونم فشار پیدم پاره میشه و خون میاد زیگیل تناسبی دارم یا مولکوسم ممنون میشم کمکم کنید ایا با پماد حل میشه راهکار درمان
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اینم عکسه ممنون میشم راهنمایی کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا دستکاری نکنید که همین باعث پخش شدنش میشه باید کرایو بشن کامل
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میشه با این حال واکسن زد یا نه
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید مولکوسیم یا زیگیل ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 4٠ ساله هستم حدود ١5 ١6 سال هستکه هیچ میل جنسی ندارم با وجود استفاده از آمپول های تستسترون و داروهای قوی طب سنتی هیچ جوابی نگرفتم آزمایشم رو خدمتتون ارسال می کنم لطفا بررسی کنید اگر واقعا از نظر جسمی سالم هستم مسیر دیگه ای رو برم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیلی کم مثلا هفته ای یه بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید به نظر علتش میتونه روانی باشه
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سطح lh و تستسترون خیلی پایین نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این لک های سیاه روی بیضه ها که هم‌سطح پوست هستن و برآمده هم نیستن علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک بار با مایع دستشویی خود ارضایی کردم ولی چون آب قطع بود نتونستم خودمو بشورم 6 ال 7 ساعت بعد شستم از اون موقع آلت تناسلیم بی حسه که تقریبا 5 سال میشه متاسفانه زندگیم نباتی شده آیا عصب های پوست صدمه دیده فقط فشار رو میفهمم نه حس جنسی سرما و گرما خیلی کم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ ربطی به موردی که گفتید نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ که ندارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک بار با مایع دستشویی خود ارضایی کردم ولی چون آب قطع بود نتونستم خودمو بشورم 6 ال 7 ساعت بعد شستم از اون موقع آلت تناسلیم بی حسه که تقریبا 5 سال میشه متاسفانه زندگیم نباتی شده آیا عصب های پوست صدمه دیده فقط فشار رو میفهمم نه حس جنسی نه سرما و گرما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به اون قضیه نمیتونه داشته باشه اختلال نعوظ که ندارید؟
  • تصویر کاربر بهروزندیری شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدببخشیداین سوال رو میپرسم بنده یه مدتی میشه بعضی قسمتای آلت تناسلی یعنی پوستش قرمز شده وخارش شدیدی بعضی وقتا داره میشه بفرمایین این چجور مشکلیه چجوری درمان میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب