اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریا یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده آزمایش ادرار دادم عفونت کلیه هام بالاس آمپول جنتامایسین زدم و قرص سیپروفلوساکسین 500 خوردم
    سونو دادم ضخامت پارانشیم زده راست 13mmو چپ 14mmاندازه کلیه راست112mmچپ110mmپارانشیم زیاده چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر پریا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید پارانشیم کلیه زیاده؟؟
    3. تصویر کاربر پریا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید پارانشیم کلیه زیاد هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر پریا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت کلیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست مشکلی نداره پارانشیم کلیه های شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    تو مطلبی که درباره کجی کیر نوشته بودید اخرش ذکر کردین که میتونیم عکسش روب راتون ارسال بکنیم و بگید که عمل میخواد یا ن که اگر نیاز داشت مراجعه حضوری انجام بدیم عکسش رو پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کجی آلت در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    اگه زگیله چه ازمایشی بدم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس واصح تر بفرستید به نظر زگیل نمیاد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من قصد دارم برای رفع نیاز جنسی‌ام با خانم‌هایی که به‌صورت ساعتی خدمات جنسی ارائه میدن ارتباط برقرار کنم و تماس جنسی هم فقط از روی لباس خانم به قصد لذت جویی باشه (بدون لمس پوست خانم)، حال سوالم اینه با این نحوه رابطه اگه خانم مبتلا به بیماری زگیل یا سایر بیماری‌های مقاربتی باشه به من قابل انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از روی لباس قابل انتقال نیست ولی این روش رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر م،ن جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من ۵روز لوله گذاشتن داخل کلیه،،،وولی واقعا خیلی خیلی دردمیکنه اشکم درمیاد اگه خیلی دیربرسم،لباسم خیس میکنم ادرار میکنم خیلی وحشتناک درددارم واقعا کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اذیت میشین باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید و دبل جی تعویض یا خارج بشه
  • تصویر کاربر رضوان جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    هیدرویورتونفروز دو طرفه شدن برای درمان نفروستمی گذاشتن با توجه به سونو و ام ار ای مشکل چیست ودرمان چگونه است ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه کردین؟ پلن درمانی برای اندومتریوزیس رو چی گفتند؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز سه شنبه پسرم ختنه شده امروز دوروزه دسشویی کرده بود مجبورشدم بشورمش وتو وان اب گزاشتم یواش یواش باند رو دراوردم الان میبینم دوسه تا لکه سفید روشه ایا طبیعه یا عفونته و دکترش گفته هر۶ساعت انی بوتیک بده که منم سروقت بهش دادم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم حتما به جراح معالجش هم اطلاع بدین
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر، سینا هستم ۲۴ ساله، دو ماه پیش یک عدد کیست اپیدرمال در ناحیه چانه مشاهده کردم که بدون درد بود و چون مشخص بود در صورتم با جراحی برداشته شد، متاسفانه در عرض یکی دو هفته بعد آن مجددا از همان نوع کیست در ناحیه کشاله ران و ناحیه زیر شکم مشاهده شد جهت بررسی بیشتر برای بوجود آمدن اینگونه کیست ها باید به متخصص اورولوژی مراجعه نمایم یا متخصص پوست ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر پری جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    مشکلش چیه؟ و راه درمانش؟
    اگه نیاز به دارو هست بگید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      درمان دارویی وجود نداره با عمل جراحی میشه کارکرد کلیه رو حفظ کرد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    بر روی کلاهک آلت تناسلی حدود 2 سال هست که هر چند روز یکبار زائده هایی به شکل تاول های خفیف پدیدار میشن و دوباره ناپدید میشن

    همراه با درد و سوزش آلت

    چندین مرتبه پزشک مراجعه کردم و داروهای گوناگون مصرف کردم ولی دوباره برگشته

    درضمن جسارتا تلفن مطب پاسخگو نیستید که بتونم نوبت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب