اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقرعاشوری شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    وسط‌آلت‌تناسلیم‌‌یک‌‌‌‌غده‌‌کوچکی‌شبیه‌یک‌عدس‌وجوددارد،بطوری‌که‌‌درحالت‌عادی‌وشلی‌آلت‌‌بچشم‌نمیادوقتی‌کشیده‌میشودبادست‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشودووقتی‌زیادبهش‌‌حساس‌میشوم‌‌سوزش‌خیلی‌کوچکی‌‌حس‌میکنم‌ووقت‌رابطه‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشود‌‌‌ونگرانم‌‌‌کرده‌‌خطرناک‌‌میتواندباشددقیقااندازه‌یک‌عدس‌نه‌‌عفونتی‌داردنه‌چیزی‌‌‌ ورزیرپوست‌‌راحت‌‌بادست‌حالت‌بازی‌دارداگرزیادی‌‌فشاربدم‌‌‌دردخیلی‌‌کمی‌شایدبگیردولی‌‌سوزش‌خیلی‌کمی‌حس‌میکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نحوی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    باسلام آقا ۴۹ساله تقریبا دوسال درگیر هستم و مثانه ام کامل تخلیه نمیشد وتندی داشتم چندی پیش هم سیستسکوپی کردم و دکتر گفت تنگی مجرا داشتی که سند زدن اوایل بهتربودم ولی الان مجددا در ناحیه زیر شکم احساس ناراحتی دارم وار همه مهمتر تندی ادرار دارم و باید سریع خودم به دسشویی برسونم البته بیماری دیابت و روماتیسم هم دارم که آنها کنترل ودارو میخورم کلیه مدارک سنو آزمایش وعمل رو براتون میفرستم مشکلم تندی ادرار وفکرکنم باز مثانه ام خوب تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ونمیدونم ایامشکل از پروستاتم یاپه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام مدارک مربوط به اسکن کلیه گه خواسته بودید ارسال کرده ام. آیا نیاز به عمل جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      پس برای رفع مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی انجام دهم. در مواقع دفع ادرار با سوزش و درد همرا است.
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      پس برای مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی بکنم. الان در هنگام دفع ادرار همرا با سوزش و درد است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      ادرار دو شاخه دارید؟ فشار ادرار کم شده؟
    5. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله دکتر، ادرار طولانی است و در هنگام استفاده از دستشویی فرنگی این موضوع تشدید هم می‌شود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم بدون عمل هم درمان میشه یا نیاز به عمل دارم ؟ریکس جراحی چقدر هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      میزان کجی زیاده اگه تو رابطه جنسی به مشکل خوردین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریباً یک ساله دچار عفونت ادراری و بی اختیاری ادراری و تکرر ادراری دارم چند بار دکتر رفتم نتیجه نداده الانم هم دکتر بهم داروی تلورین بهم داده اگه اشتباه نکنم اسم دارو اشتباهی ننوشته باشم نصف دارو ها رو خوردم اما همچنان تکرر دارم... میخاستم ازتون بپرسم م مشکلی در آلت تناسلیم دارم یعنی بجای اینکه ادرارم از سر نک کلاهک آلت تناسلیم خارج بشه ادرارم از شکم آلت تناسلیم خارج میشه و به شکل یک خط در شکم الت تناسلیم ادارم خارج میشه و آلتمم چیزی حدود نود درجه به سمت پایین خم شده مادر زادی هست این مشکلم و دکتر هم نرفتم بخاطر اینکه خجالت میکشدیدم همچنین موضوعی رو بیان کنم آیا من نوار مثانه بگیرم مشکلی برام پیش نمیاد آیا با این اوضاع میتونم نوار مثانه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید نوک آلت و جایی که ادرار میاد رو هم مشخص کنید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید.چند سالی هست که زگیل تناسلی دارم ولی نمیدونستم تااینکه رفتم دکتر و کرایو انجام دادم و ازمایش اچ پی وی دادم که نوع 73 و 89 داشتم واکسن گارداسیل 4 زدم 3 دوز . بعد از واکسن داروخوردم مثل هگزایم و پاور فیت بعد از یکسال ازمایش دادم که نوع 16 هم اضافه شده خیلی میترسم .همسرم هم نوع 45 دارن وواکسینه شدن.امکان ابتلا به سرطان چقد وجود داره ؟راهی هست که کمکم کنید؟ از لحاظ روحی خیلی داغونم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید همسرتون آزمایش پاپ اسمیر انجام بده خودتون هم از نظر ایجاد زگیل جدید و ناحیه تناسلی معاینه بشید
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      همسرم آزمایش داده نوع 73بود شد که شده نوع45 .زگیل جدید نزدم همون قبلیابودن.الان راهکار شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوعش تغییر نمیکنه از همون اول ۴۵ هم بوده تو نمونه نبوده فقط شما باید تحت نظر ارولوژیست باشید خانمتون هم تحت نظر دقیق متخصص زنان باشه
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خانمم آزمایشات مختلفی داده تحت نظر دکتر فوق تخصص زنان و زایمان هستن ک براشون کپسول هگزایم تجویز کردن و داروهای واژینال جهت پاکسازی عفونت ک بهتر شده چون درد حین رابطه داشتن ولی الان خوب شدن از اون نظر.نظر درمان چکارایی باید انجام‌بدم؟
    5. تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      برای اقدام ب بارداری میتونیم اقدام کنیم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله فقط باید به صورت دقیق و نزدیک تحت نظر متخصص زنان باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مختار جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    ۸ سال ازدواج کردم زود انزالی شدیدی دارم آلتم راست میشه پیشابم مثل شیر سماور
    چک میکن با اولین دوخول انزل میشم بیشتر وقتها به دوخول نمیرسه تو معاشقه انزا ل میشم نوک آلتم حساس خانمم به آلتم دست میزن انزال میشم
    اسپری و ژل اصلان ثاتیری نداشته
    فقط ترامادول اونم میترسم اعتیاد بیاره هفته یکبار استفاده میکنم این باعث مشه لذت ببرم چون پیشاببم نمیا د بعد۲۰ دقیق تلمبه زنی پیشاب میاد بعدش انزال میشم تنها ترامادل جواب داده اما عوارض خماره میکن
    لطف کمک کنید جواب پیامک کند تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ترامادول مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر مختار جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید من برای درمان زود انزالی چکیار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین که گفتم رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Parisnaghani جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    پدرم با 73 سال سن و سابقه ده سال سندرم روده تحریک پذیر، بعلت تشخیص تومور کارسینوئید رود باریک و بدون داشتن هیچگونه سابقه  بیماری دیگر تحت عمل جراحی قرار گرفت.
    قبل از جراحی با اینکه هیچ سابقه بیماری کلیوی نداشتن، بعلت پتاسیم 8 عمل کنسل می‌شود و همچنین کراتین طی چند روز روی عدد 2-3 متغییر بود، وقتی کراتین و پتاسیم نرمال شد عمل را انجام دادن...تا سه روز بعد از عمل که در آی سی یو بودن همه چیز نرمال بود تا اینکه دچار کمبود سطح اکسیژن شده و به کما میروند با سطح هوشیاری سه!!! در همان حالت دوباره شکم را باز کرده و گفتن پر از آبسه بوده و شستشو می‌دهند ولی تغییری ایجاد نمیشود فقط کراتین از 3 به 55 میرسد، دیالیز را شروع کردن که متاسفانه در حین دیالیز فوت میکنن.
    پاتولوژی به ما گفته سرطان گرید 3 داشتن و تومور در خود شکم بوده بین روده باریک.
    ضمنا قبل از عمل قابل نمونه برداری نبوده ....
    آقای دکتر چه چیزی باعث از کار افتادن ناگهانی کلیه ها شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      تسلیت عرض میکنم خدمت شما خدا بهتون صبر بده جراحی سنگینی بوده خود همین استرس حین جراحی و اختلالات همودینامیک میتونه منجر به آسیب حاد کلیه بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ آلت تناسلی وشلی
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      عدم شلی آلت تناسلی و زود انزالی دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابببب جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام من یکی دوسال هست قرص متادون میخروم میل جنسی ام کمتر شده بود حالا چندماه متوجه شدم دیابت دارم دیگه از وقتی که متوجه شدم دیابت دارم میل جنسی خیلی کم دارم شلی آلت هم دارم ممنون میشم راه کاروشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      دیابت میتونه منجر به آسیب عصب و خونرسانی آلت بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید دیابت رو خوب کنترل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب