اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم سابقه سنگ کلیه داشت وهفته قبل دچار لرز شدید وحالت تهوع شد اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم تشخیص عفونت شدیدکلیه به علت وجود سنگ دادن عمل اورژانسی tul شد ودو تا سنگها(گفت خیلی خیلی بزرگ بود ) را شکستند تو حالب بود فردای آنروز دوباره عمل شد وگفتن سنگ بزرگی بوده هدایت شده به داخل کلیه مادرم حالش بعد از عمل بسیار پ
    بد شد وطوریکه به آی سی یو منتقل گردید الحمدلله بهتر شد ه والان مرخص کردند وآی سی یو بود -حالا الحمدلله اومده وحالش خوبه فقط من چند سوال دارم 1-اگر در منز ل تب کند من چکار کنم ؟البته آنتی ببیوتیک خوراکی داده دکتر که با دارو اومد پایین؟2-2هفته دیگر بره سنگ شکن اول اون سنگ بزرگ شکسته بشه تورا خدا راهی بفرمایید که نیاز به سنگ شکن نباشه با خوردن خارشتر یا چیزی که سنگش خردکنه یا آب بشه واقعا تحمل اتاق عمل رو نداره خیلی هفته قبل خیلی صدمه خورد و4 گفت هفته سوم بعدش اسنت خارج بشه چرا اینجوریه آیا خود اسنت نمیاد؟ عمل خروج اسنت چقدر زمان میبره وخطر داره
    تو را به جد مادرم پاسخم را سریعتر بفرمایید اجرتون با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدرك تشريف بياييد ببينم
  • تصویر کاربر عبدالعزیز یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلتم انحنا رو ب پایین داره شدیدا زندگی زناشوییم تحت تاثیر قرار داده لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید چکار کنم تو سایتتون زیاد مطالعه کردم .
    هزینه عمل چقد میشه اگه عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر Hossein یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من رو بیضه چپم یه چیز کوچیک هس سونوگرافی برا دوشنبه وقت داد ایا هر چیز کوچیک تیز باش سرطان یا چیز دیگه ای هم میتونه باش یا اندازش خوش خیم بد خیمیشو نشان نمیده ممنون لطفا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد مسخص ميشود
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم به چه نوع دکتری باید مراجعه کرد برای درمان زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    حدود۶ماه پیش بیضه راست من بر اثر فشار در نشستن در صندلی عقب ماشین به علت تعداد زیاد مسافران دچار درد شده و هنوز هم درد میکند.لطفا منو راهنمایی کنید که درمان درد من چگونه خواهد بود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر عبدالعزیز یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر انحنای آلت ب سمت پایین دارم و خودم و همسرم این حالت رو اصلا دوست نداریم ب شدت زندگی زناشوییمون رو تحت تاثیر قرار داده لطفا راهنمایی بفرمایین.
    هر کاری میکنم عکسها بارگذاری نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر بنده از مریضی وسواس فکری نوع حاد رنج میبرم حدود ۲ساله
    حدود شیش ماهه حساس شدم رو الت تناسلیم دیگه خسته شدم
    با کوچیکترین درد روی التم یا کوچیکترین ضربه و بعد از هر بار نعوظ همش حس میکنم خدایی نکرده الان کجی رخ میده خلاصه خسته شدم
    مطالب تو سایتتونم خوندم اما میخواستم بدونم با ضربه کوچک یا دردای خفیف که گاهی اوقات حدود یک ثانیه رو الت رخ میده یا بعد هر بار نعوظ خدایی نکرده کجی رخ نمیده?,و اینکه میتونم بیشتر اوقات بهتون پیام بدم سوالامو بپرسم تا اروم بشم?با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر روانكاو برويد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من 26سالمه ونامزدهستم.ودچارزودانزالی هستم.میخواستم بپرسم اقای دکترتوروخداقرصی چیزی هس که بامصرف کردنش بشه کنترلش کرد.اخه من پرسیدم گفتن دکتربایدقرص تجویزکنه داروخونه هانمیدن دارورو.ممنون میشم من روراهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر vaghefi یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی آقای دکتر مادر من مدتی است که تکرر ادرار دارند مدتی هست پیش دکتر ارولوژی تحت نظر هستند ولی متاسفانه داروهاش اصلا اثر نمیکنه نوار مثانه هم انجام داده خوب بود آزمایش عفونت هم انجام داده اونم خوب بود ولی این تکرر به شدت اینو اذیت میکنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سه ماه پیش پدرم عمل بسته تومور مثانه بعمل اوردند چند روز بعد از عمل درد در ناحیه مقعد شروع شد که قبل از عمل این درد نبوده باز هفته قبل بعد از سونوگرافی مجددا عمل بسته تومور مثانه انجام گرفت باز هم این درد در ناحیه مقعد شروع شده چه باید کرد البته جراح عمومی ناحیه مقعد را معاینه کرده چیز خاص مشاهده نکرده و شیاف هموروئید جزئی تجویز کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي به درد مقعد ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب