اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یه مشکلی دارم که واقعا نمیدونم با چه پزشکی باید در میون بذارم:
    من با فشار دادن مثانه ام احساس لذت میکنم و حس خوبی بهم دست میده میخواستم ببینم چه مشکلی دارم
    هرچیم تو نت سرچ میکنم چیزی راجبش گفته نشده
    یعنی من اولین کسی هستم که این مشکلو داره؟؟
    (در ضمن 3سال پیش من مثانمو فشار دادم و تیر کشید بعد از اون که رفتم دستشویی تو ادرارم خون بود و 1ساعت بعد که رفتم آزمایش اورژانسی بدم کل ادرارم خون شده بود تو سونوگرافی هم گفتن که دیواره مثانه زخیم شده)
    خواهش میکنم بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است وعلمي نيست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با سلام سپاس از اینکه جوابم را دادید
    جناب دکتر من ساکن مشهد هستم اگر امکان داره یکی از دوستان یا دکتری که از نظر شما تشخیص درمان در مشهد هست را به من معرفی کنید .سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      من شرمنده
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام من ی جعبه قرصavodartمصرف کرده ام بعد از کاشت مو الان یک روز است که مصرف دارو رو قطع کرده ام ولی بعد از خواندن مطالب در سایت های مختلف خیلی ترسیده ام که عقیم شوم آیا این احتمال وجود دارد؟و تا چه مدت اثر دارو در بدن وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر. من یک ماه دیگه قراره ازدواج کنم آیا قرص تاخیری خوب که واقعا تاثیرداشته باشه هست؟ بعد اینکه درفیلمهای سکسی اندازه آلت بازیگران چطوری تا حدی بزرگ هست ینی اندازه آلتشون طبیعیه؟؟ با این نظرکه شما میگین دارویی وجود نداره. مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      انها انتخاب شده اند
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترعزیز. آلت من درحالت نعوظ 12 هستش ولی خودم تمایل دارم بیشتربشه. کپسولی گیاهی به اسم وایمکس ساخت کانادا شرکتی درتهران به اسم فرازطب تبلیغ میکنه وظاهرا سایت رسمی باشه. خواستم نظرشمارو بدونم. بعد اینکه شنیدم روغن زالو تاثیرداره. مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من حدودا20 مهر عمل واریکوسل انجام دادم.اون موقع تعداد اسپرم 0 بود و بعد شش ماه باز هم 0 است.تغییری نکرده.البته ازم نمونه برداری کردن و اسپرم زنده فریز کردن.ممکنه هنوز واریکوسل داشته باشم.باید چیکار کنم دکتر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر من واریکوسل گریر یک دارم و گاهی اوقات درد خفیفی در بیضم احساس میکنم .چیکار کنم .خودش خوب میشه ؟ دارو میخواد؟ آیا قرص زینک پلاس برای بیضه خوبه؟ میتونم ورزش سنگین انجام بد و زیاد سر پا وایسم؟ (خواهش میکنم نگید که باید معایینه بشم چون من ۸۰۰کیلومتر باشما فاصله دارم.و شهرمون هم ارولوژ نداره.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر شهر خودتان بايد معاينه كند چون بايد ويزيت شويد به نزديك ترين شهر
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
    دکتر سلام .من واریکوسل درجه یک دارم و چند وقتی هست که روی بیضه چپ ام در سمت چپش چیزی مثل یک رگ برجسته هست که با دست لمس میشه .(نه داخل کیسه بیضه .روی خود بیضه).میشه کمکم کنید به خدا شهر ما ارولوژ نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر سهيل شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقاي دكتر عزيز اقاي دكتر من روي قسمت رانم دقيقا زير كشاله ران قسمتي كه ران ها بهم سايش دارن روي پاي چپ 2 زگيل و روي پاي راست 4 زكيل در امد چند سوال از شما داشتم كه ممنون ميشم جواب بديد

    اقاي دكتر با توجه به اينكه ويروس پاپيلوما هيچ گونه درمان دارويي نداره و فقط سيستم ايمني بدن ميتونه ويروس هارو از بين ببره شما توصيه ميكنيد كه من داروهاي تقويت سيستم ايمني مصرف كنم براي مقابله با اين ويروس لعنتي؟

    سوال دوم از كجا متوجه بشم به تيپ هاي كم خطر نظير 6و 11 و يا تيپ هاي پر خطر نظير 16و18 مبتلا شدم؟؟

    سوال سوم در صورت ابتلا به تيپ هاي پر خطر ايا خطر سرطان يراي من كه اقا هستم هم زياد هست يا فقط براي خانم ها خطر سرطان ايجاد ميكنه چون طبق تحقيقاتي كه توي نت كردم همش در مورد سرطان واژن و دهانه رحم خانما صحبت شده بود و در مورد خطر سرطان زايي اين ويروس لعنتي در اقايون به مطلبي بر نخوردم در سايتي هم خواندم كه به ندرت در اقايون باعث بدخيمي ميشود و خطر اصلي براي خانم هاست ميخواستم نظر شما هم در اين مورد بدونم؟؟؟؟؟؟؟؟؟

    سوال چهار اقاي دكتر ايا با وجود اين ويروس بنده عمر طبيعي خواهم داشت يا در سنين بالا باعث ايجاد سرطان خواهد شد؟؟

    سوال 5 اقاي دكتر اين كه ميگن باعث سرطان ميشه در صورتي اينكه زگيل ها درمان نشوند خود زگيل ها سرطاني ميشوند يا ممكن هست در جايي كه زگيل وجود نداشته باشد سرطان ايجاد كند؟؟؟؟

    و در پايان اي كاش من اين اطلاعات رو زودتر به دست ميوردم كه رابطه جنسي برقرار نميكردم من زماني از نظر جنسي خيلي فعال بودم كه اي كاش نبودم ولي از اين به بعد ديگه رابطه برقرار نميكنم كه از ابتلا به بيماري هاي بدتر نظير ايدز و هپاتيت جلوگيري كنم نرچند كه توي سن من كه غليان شهوت جنسي هست كاره بسيار مشكليه اقاي دكتر ببخشيد كه سولاتم زياد شد واقعا ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش عكسش وا بفرست ببينم
  • تصویر کاربر نویدمصطفایی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام.گفته های شمارادرموردتکررادرارخواندم من تکرردارم هر۱ساعت یک بارادرارمیکنم البته مایعاتم مینوشم مثل قهوه روزی یک بارشربت ومیوه ولی خیلی دستشویی میروم هیچ نشانه ازنشانه هایی که گفتیدندارم نه سوزش نه تعغیررنگ هیچ هیچ فقط ادارزیاددارم.چه کنم به دادم برسید.دکترنرفته ام تاحالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب