اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر کرمی ;
    آقای دکتر خب طبق گفته شما آلت طبیعی بین 12 - 15 سانت هستش . و طبق گفته شما نیازی به بزرگ بودن نیست چون طول واژن خانم ها نهایتا 10 سانت میشه . درسته ،
    پس چرا دکتران ارولوگ تلالش میکنند تا روشی برای افزایش سایز آلت پیدا کنند که بدون عوارض باشد . خب اگر به گفته شما آلت بزرگ تر اهمیتی ندارد برای خانم ، پس چرا تلاش میکنند تا یه راهی کشف کنند که آلت افزایش یابد .
    من در گفته های شما درباره طول آلت تناسلی ، کم و بیش دیدم که از کلمه متاسفانه استفاده کردین یعنی گفتین متاسفانه روشی بدون عوارض و سالمی برای افزایش طول آلت ندارد .
    من بعنوان یه کاربر یا مثلا بیمار شما ، فکر میکنم که به دلیل کاهش اعتماد به نفس ، میگویید که حالت طبیعی آلت مثلا بین 12 - 15 سانت میباشد .
    و یه سوال مهم ، اگر بیش از 9 یا 10 سانت ، آلت تناسلی را نمیتواند واژن خانم ها در خود جای دهد ، پس چرا میگویید که حالت نرمال ، 12 - 15 سانت میباشد . پس چه حکمتی در خلقت است که طول آلت همواره بیش از طول واژن است آیا طول آلت بجز در مسایل جنسی ، کاربرد دیگری دارد .
    باید تشکر کنم از سیستم پرسش و پاسخ سایتتون که میتوانیم به راحتی سوالاتمان را مطرح نماییم . من شخصا تا الان زیاد سوال مطرح کردک که به جواب رسیدم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      گفته هاي من علمي وبه روز است
    2. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه منظور بدی نداشتم آقای دکتر ، فقط خواستم بگم ، اگه اندازه آلت نرمال ، همونیه که شما فرمودین ، پس چرا پزشکان ارولوگ از کلمه متاسفانه در درمان افزایش طول آلت ، استفاده میکنند ینی اگه نرمال هستش ، پس چرا تلاش میشود که درمانی برای افزایش طول آلت صورت بگیره .
      من به گفته های شما ایمان کامل دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      يعني را بزرگ كردن نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 2 ماه پیش عمل هرنی سمت راست کردم و الان متوجه شدم که میزان منی و کیفیت منی من پایین اومده در صورتی که قبل از عمل اینجوری نبود. آیا مشکل خاصی هست یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    من عمل واریکسل انجام دادم بعداز چهار ماه به مسکن آمپول وسروم حساسیت پیدا کردم چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدامي لازم نيست
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترعزیز. دکتر گفتین که هیچ دارویی نیست که طول بده. ولی به نظرشما دارویی هست که حجم دائمی بده تگه هست اسمشو بگین مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من نزدیک ۳ سال پیش فهمیدم که واریکوسل خیلی خفیف دارم
    دکترم گفت چیز خطرناکی نیست
    ۳ هفته میشه که یکم از ناحیه بیض مخصوصا بیضه راست درد خفیفی دارم بعضی وقت ها شکمم درد خفیفی دازه احساس میکنم تقارن بین ۲ بیضم زیاده از ۱ سانتیمتر بیشتره )بیضه رایستم ۲ سانتی متر پایین تر بیضه چپه ) چه دلیلی داره ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2062 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...
    می خواستم هزینه عمل بیماری هیپوسپادیاس رو بپرسم ...
    هیپوسپادیاس من شدید نیس و به طور خفیف میباشد ...ممنونم اگر پاسخ دهید ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر سلیمان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
    با سلام
    در زمان ختنه پسرم در بیمارستان مقدار بیش از حدی از پوست آن را برداشته اند که به پزشک مراجعه نمود ولی گفتند باید سنش بالاتر برود تا عمل بشه و بعد از 13 سال حین تماس با لباسش اذیت میشه لطفا راهنمایی فرماییید چکار باید کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر عزیز،پدرم طبق نظر دخترش سرطان پروستات داره که استخوان هم اگه داره، ولی هیچ درد خاص یا مشگل در ادرار به جز گاه بی اختیاری،نداره.نظر دکترش طبق نمونه بردار ی و عکس هسته از بوده، ممکنه تشخيص اشتباه باشه. یااینکه با جراح مشکلش حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركش را ببينم
  • تصویر کاربر ahamad چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ایا در پیچش بیضه درد از بین می رود یا کلا درد باقی میماند
    و اگر باقی نماند ایا حتما باید بیضه رو ور داشت
    اخه من یه درد داشتم در سمت بیضه چپ نسبتا شدید.یه درد خیلی کمی کم در ناحیه زیر شکم که این درد پس از 4 5 ساعت از بین رفت و این درد فقط در ایستادن اتفاق می افتاد و در حالت دراز کش خیلی خیلی کم میشد.
    فردا ان روز این درد خیلی کم شد و الان هم اصلا دردی ندارم فقط گهگاهی تیر میکشه
    حالا میخوام بدونم این علائم واریکوسله یا پیچش بیضه
    فرم بیضه هام الان حالت طبیعی داره بیضه چپ یه خورده پایین تر (فقط حس میکنم کیسه بیضه ام افتاده تر شده)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باتوجه به این عکس نیاز است عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب