اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    بر اساس سونو گرافی که دادم سنوگراف گفت در یک قسمت کلیه نسجی بصورت برآمده وجود دارد من هیچ درد یا ناراحتی کلیوی ندارم برای اینکه مطمن شوم که این تومور نیست از انجام این سونو گرافی چه مدت دیگه دوباره سونو کلیه بگیرم یا بطور کلی توصیه شما چیه ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر shiresangi5 چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم با عرض پوزش انتهای آلت تناسلی زیر پوست گوشتهای اندازه ساچمه هستن همان بخیه میباشن بعدازعمل اینا صاف میشن یا میمونن
    1. تصویر کاربر shiresangi5 دوشنبه ۱۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      پاسخی دریافت نشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خادم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
    سه سوال :
    1-آیا در زمینه ی درمان رگها و بهبود دریچه های لانه کبوتری بوسیله داروی «وناکورا» اطلاعات و مطالعه ای دارید؟ مثبت یا منفی اگر چیزی می دانید بگویید.
    2- آیا واریکوسل در سن 42 سالگی همچون ایام نوجوانی می تواند باعث تحلیل بضه ها شود؟
    3- درد اطراف و بالای مثانه و همچنین پایین شکم آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل از بین می رود؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-موثر نيست٢-نه٣-نه
  • تصویر کاربر اردشیر چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب سوالی داشتم که چند درصد از مردان به زود انزالی دچار میشوند ؟ وایا استمنا مضر است ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطالب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر شکستی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..
    آقا کرمی آلت من از پایه شکسته شده و به سمت چپ کج شده طوری ک وقتی آلتم بزرگ میشه به سمت چپ کج میشه و اصلا به سمت راست بر نمیگرده ..لطفا عوارض عمل رو بگین آیا بعدها در رابطه زناشویی مشکلی ایجاد نمیکنه این عمل؟؟ و آلت من درحال کجی ۱۶ سانت هست آیا به هنگام عمل نیتونم کمی به سایز آلت اضافه کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر رحمت چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر
    بنده حدود 6 ماه هست كه وازكتومي كردم و چند روز پيش آزمايش اسپرم دادم كه به پيوست نتيجه آنرا براي شما ارسال كردم لطفا بفرمائيد كه بدون جلوگيري و با خيال راحت ميتوانم نزديكي داشته باشم ؟ بدون ترس از بچه دار شدن. با تشكر از جنابعالي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز اسپرم هست صبر كنيد
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم حضور مبارک حضرتعالی
    تقریبا یکسالی میشود که در آمیزش جنسی مشکل نعوذ دارم که با مراجعه به همکارانتون تشخیص واریکوسل دادند خواستم بپرسم آیا وار یکوسل دلیل عدم نعوذ هست
    ممکن هست دلیل دیگه ای داشته باشه
    واقعیتش درشرف ازدواج هستم و این موضوع شدیدا فکرمو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي به واريكوسل ندارد
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    نظرتون درمورد ژل ایموشن چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      موثر نيست
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام.پسر یک سال و پنج ماه ای دارم در ابتدای تولد با تشخیص پزشک اطفال هیپوسپادیازیس تشخیص داده شد و تاکید شد بعد از یک سالگی ختنه انجام شود.آیا برای ختنه الان زمان مناسبی و اینکه حتما دکتر اورولوژیست خنته را انجام بدهند.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله زمان مناسب است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام.پسر یک سال و پنج ماه ای دارم در ابتدای تولد با تشخیص پزشک اطفال هیپوسپادیازیس تشخیص داده شد و تاکید شد بعد از یک سالگی ختنه انجام شود.آیا برای ختنه الان زمان مناسبی و اینکه حتما دکتر اورولوژیست خنته را انجام بدهند.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب