اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    نظرتان را درباره قرص magna RX
    بيان كنيد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دروغند
  • تصویر کاربر جابر یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    با سلام من 25سالمه دو مرتبه عمل واریکوسل باز انجام داده ام بااینکه بعد از سه ماه پار متر های اسپرم خوب بود ولی الان با گذشت یکسال دوباره عود شده و پارامترهای ا سپرمم خوب نیست.متخصصین میگن چون دو مرتبه جراحی شدی احتمال چسبندگی بالایه برای مرتبه سوم عمل نکنم. الان بهم داروی سلنیوم و ویتامین eدادن مصرف میکنم. به نظر شما چکار کنم بهتره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر عمل لازم نيست
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده 32ساله ومجرد هستم در دو طرف بضه واریکوسل دارم سمت راست متوسط به صورت وریدهای تورتوزودیالته وسمت چپمتوسط تاشدیدبصورت وریدهای تورتوز ودیالته وهم چنین دوطرف فتق دارم ویک سنگ 5میلی متریدر پل میانی تحتانی کلیه راست وچندین سنگ ریزه2میلی متری در کلیه ها دارم در آزمایش سمن تعداد اسپرم 24میلیون و800هزار ذکر شده ومتخصص ارولوژی گفتن که ئاریکوسل تاثیری در اسپرم نداشته سوال من اینه که آیا حتما باید عمل جراحی را انجام بدم یا می تونم فعلا صبر کنمئبعداز اینکه فتقم اذیت کرد این کارو کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واریکوسل درجه سه اگه اقدام به عمل نشه هردو بیضه بیمار از بین میره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ولي كيفيت اسپرم را خراب ميكند
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر ببخشی آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم وبعدیه هفته رابطه جنسی داشتم ولی الان هنوز روی بیضه چپ حس میکنم رگهای واریکوسل مشاهده میکنم ایابه مرور رگهایی که حس میکنم ازبین میرن و چند روز بعد عمل میتوان رابطه داشت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدیار چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت .7ماه پیش عمل واریکوسل ب روش سنتی داشتم اما هنوزم بیضه هام درد دارن طوری ک برا راه رفتن عادیم اذیت میشم،بیضه راستمم. همش بالا میاد و سمت راستش ورم داره لطفا کمکم کن دکتر بخدا دارم دیوانه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ديگر نيست
    2. تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر درد بیضه اذیتم میکنه .بنظرت علت خاصی داره، حتی با لمس کردن درد داره
    3. تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بعضی وقتا آب سرد روش میریزم دردش کمتره میشة
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان ديگري نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدانی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام
    دوماه پیش با مراجعه به دکتر اورولوزی خال اپیدرمال کنار آلت و کنار پوست بیضه توسط دکتر برداشته شد، چونکه بخیه پوست بیضه نگرفت، دوماه هست با پماد در حال ترمیم پوست بیضه هستم، که رگی از بیضه راستم هم بیرون زده و بهش پماد میزنم، یه مقدار از رگ های بیضه راستم سیاه و بیشتر حسش میکنم یعنی نسبت به شلوارم حساس شده و یه مقدار کیسه بیضه ام نسبت به بیضه چپ باد داره. دکتر بهم آنتی بیوتیک داده. به نظرتون مشکل خاصی هست. آیا با کاربرد پماد درمدن پوسته بیضه ام شکل میگیره، آیا پماد بر روی بیضه های تاثیری نداشته باشه. دکتر که میگه من کاری به بیضه ات نداشتم. خیلی نگرانم.ممنون میشم راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد طبيعي باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر پژی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی خدمت شما
    دکتر طول الت اعتماد بنفس رو خ کم میکنه منی ک 24سالمه با180قد باطول الت 11سانت چکار کنم اگه پیش اورولوژیست برم چاره ای هست باتوجه ب توضیحاتتون نیست راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      چاره اي ندارد
  • تصویر کاربر رمضان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    نامبرده متولد 1327 بعد از مراجعه به دکتر در سال 87 به منظور درمان پروستات به دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم،بعد از انجام آزمایشات به این نتیجه رسیدن که باید عمل TUR-P انجام دهم و عمل توسط همان متخصص انجام شد. بعد از یک ماه پس از عمل عوارض جانبی آن از قبیل تنگی مجرا، تکرر ادرار ، سوزش و درد، به وجود آمد.بعد از این موارد به چند دکتر متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کردم و چندین بار تحت عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و به هیچ نتیجه ای نرسیدم و در حال حاضر تکرر ادرار و سایر عوارض همچنان بدتر از قبل ادامه دارد و این حس برای به شخصه بوجود آمده که مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود وهمه ی دکترای متخصص به این نتیجه رسیدن که نامبرده تنگی مجرا دارد.حالا این شبهه به وجود آمده است که اگر مشکل از تنگی مجرا هست چرا نمیتوانند با چندین بار عمل سیستوسکوپی باز کنن؟و کما فی السابق موجب مختل کردن زندگی م شده است، از شما خواهشمندم کمکی به این بنده ی حقیر کرده و بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1089 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدانم میزان تاثیر دستگاه وکیوم آلت روی نعوظ و حفظ آن پس از انزال تا چقدر است؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب