اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. بنده متاهل 27 ساله آلت تناسلی به شکل خمیده رو به پایین هستش. موقع نزدیکی در پوزیشن های مختلف مشکلی در دخول ندارم .در واقع
    تحمل می کنم این خمیدگی رو. آیا نیاز به عمل است؟ و در سنین بالاتر این خمیدگی منجر به اختلال در نعوظ می شود؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام من واریگوسل دارم البته از قبل از ازدواج داشتم الان هم دارای یک فرزند میباشم .مشکل من در خفیفیاست که همیشه دارم آیا باید عمل جراحی انجام دهم یا درمان دارویی دارد .عمل در مطب انجام میشود یا خیر هزینه عمل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيمارستان فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید جناب آقای دکتر آلت تناسلی بنده از زمانی که به بلوغ رسیدم هنگام نعوذ حالت باریک شدگی دارد در ناحیه نزدیک به شکمم و هنگام نعوذ به طرف پایین خم میشود در ضمن به یاد ندارم که شکستگی داشته بوده باشم آیا شکستگی است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    آقاي دكتر من با درد ناگهاني كليه مواجه شدم كه تشخيص داده شد سنگ در حالب كليه ي چپ دارم و در كليه ي راست يك سنگ ٥ ميلي متري به تشخيص پزشك عمل tul براي سنگ حالب انجام دادم و دفع شد سنگم حال كه براي خروج سوند خواستم مراجعه كنم در سونوگرافي جديدم كليه راست بدون سنگ و كليه چپ يك سنگ ٦.٧٧ ميلي متري در ميانه كليه ديده شد
    اين چجوري اتفاق افتاده؟
    ايا براي سنگ ٦.٧٧ مياز به سنگ شكني دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تي يو ال شويد فيلم عمل من سنگ حالب را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من پنجاه وچهار سالم هست سونو گرافی کلیه ومثانه دادم

    سالم بودم ولی بعد ادرار یک دقیقه بعد ادارار دوم دارم درموقع سو نو گرافی حجم ادرار زیاد بود همه خالی شد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام زنم 48 سالشه حامله میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با شانس كم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام چه قرصی یا شربتی مصرف کنم که این مشکلم برطرف بشه
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اول نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ببخشي اقاي دكتر ايا اسفاده ي مداوم از اسپري تاخير( مثلاً هرشب) عوارض دارد. توضيح بديد لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      در دراز مدت بله
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .انحراف آلت تناسلی دارم به طرف چپه جوری که ادارارم به طرف چپ هستش ؟انحرافش از وسط آلت تناسلی هست! احساس می کنم سال به سال بیشتر میشه باید عمل کنم ؟اگه عمل کنم خوب میشه ؟آثار بخیه رو آلت تناسلی می مونه و چند وقت خونه نشین میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام استاد الان دوماه که یه دردی به پهلو شکمومیزنه حالت تهوع بهم دست میده رفتم هزار جور ازمایش گرفتم گفتن سالمی بعد رفتم سی تی اسکن از کلیله هام گرفتم گفتن سنگ حالب داری سمت چپم الان دردم یک جا نیست می پچیه ختی معده دردم گرفتم اقا دکتر تورو امام حسین که هم اسم شماست دارم از درد دیونه میشم درد یه دفعه میزنه به بیضه هام یدفعه زیر دندهام یه بار دور نافم یه بار زیر شکم موج میزنه این درد دوطرفم درد میکنه دکتر حصوصی گفتن 2700میلون عملت میکنم ندارم این پولو من یه گارگر ساده ام دکتر بیمارستان دولتی میگن دوماه دیگه نوبت دادن از نون خوردن افتادم تورو خدا یه کارکنید برام به کرمی . من اهل ابادانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيا با دفترچه در خدمتتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب