اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    آیاگرفتن نوارمثانه دردهم دارد؟چنددقیقه طول میکشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ١٥ دقيقه نه
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتراسپرم من صفر گزارش شده ولی بقیه ی موارد ازمایش همه خوب هستند. سوالم اینکه می تونه علتش بسته بودن مجاری منی بر باشه؟ واریکوسل ندارم و در ضمن گاهی اوقات دردی در بیضه چپ همراه با تیر کشیدن به طرف زیر شکمم دارم.
    ایا امیدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر,الت من هنگام نعوظ سمت راستش محکم سفت میشه سمت چپش نه,ب همین دلیل ب سمت چپ کج میشه تقریبا ۲۰درجه!رفتم دکتر اصلا معاینه نکرد گفت زیر ۳۰درجه مهم نیست,بدجور نگرانم راهنمایی کنید لطفا ایا اگه بیشتر کج شه با عمل بهتر میشه؟مطمعنم جسم غاری چپ خوب سفت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسشرا بفرستيد
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش hpv دادم با یه چیزی مثل سمباده نمونه برداری کردن جواب آزمایش منفی بود امکان اشتباه ازمایش هست ؟
    زگیل تناسلی هست یا چیزه دیگری ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ظاهرش زگيل است
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من بخاطر الت تناسی ام کوچیک هست رنج میبرم حتی باعث شده که درزندگی مشترکمان جدای بی افتد لذا خواهمشند من را دراین امر یاری کنید تا بتوانم زندگی ویران شده ام رابرگردانم درمورد داروی منگاارکس توضیح دهید افزایش میدهد یا نه وعوارضی هم دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت وجود ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام . دکتر بنده متاهل 27ساله و آلت تناسلی خمیده رو به پایین هستش. اما موقع نزدیکی و در پوزیشن مختلف مشکلی ندارم .در واقع
    تحمل می کنم.این خمیدگی رو. حال با وجود این مشکل نیاز به عمل هست یا خیر؟؟ و در سنین بالاتر آیا دچار اختلال در نعوظ می شود ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس نياز به اقدام درماني نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر من مشکل بزرگی پروستات دارن. حدود 90 گرم. چندی پیش عمل کیسه بیضه انجام دادن که بعدش بزرگی پروستات عود کرده و باعث تکرر و تقریبا قطعی ادرار شده. دکتر پورک بیمارستان صارم گفتن باید عمل بشه و عمل باز. پارسال بیوپسی انجام شده و مشکلی نبوده اما عکس رو امسال دکتر دیدن میگن ممکنه مشکوک به کنسر باشه. میخواستم نظر شما رو بدونم. در خصوص جراجی و نوعش.tur یا باز و اینکه کجا برای این عمل مناسبه؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تنه الت من کجی متمایل به چپ دارد شاید به خاطر اینکه همیشه در قسمت چپ شلوار قرار می گرفته یا تحریک می شده است...با نرمش های خاصی یا فشار و نگهداشتن ان به طرف سمت راست مخصوصا در حالت نعوذ می توان انحرافش را کم کرد یا راه دیگری دارد؟ یه سوال دیگه اینکه چگونه زود انزالی خود را برای لذت بردن از روابط زناشویی در اینده کنترل کنم و برای بعد ازدواج نگرانی نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ميتواني سكس داشته باشي دست نزن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ميتواني سكس داشته باشي دست نزن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    هزنیه عمل جراحی کجی آلت با بیمه و ازاد چقدر است متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام من 28 سالمه تقریبا بچگی حالت کشیدگی برای آلت در حال نعوظ افتاد و احساس بریده شدن رگی داشتم و بعدش دیگه نعوظم ضعیف شد و باید زور بزنم سفت بشه و بعدا در بیضه چپم احساس درد خفیفی دارم که مدتیه بیشتر شده دردش و احساس سنگینی میکنم وقتی لباس تنگ می پوشم راحت ترم حالت در سرما که جمع میشن درد ندارم یه بار دکتر رفتم زود معاینه کرد ولی نتیجه ای نگرفتم مجردم هستم واقعا کلافم کرده همش با دست باید این طرف و اونطرف کنم ممنون میشم واقعا فکرمو مشغول کرده مجردم هستم
    1. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      قلق
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب