اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت دکترکرمی وآرزوی توفیق روز افزون از خداوند منان
    دکتر بنده از کرمانشاه این سوال رو میفرستم 21 سال سن دارم و اندازه آلت تناسلیم درحالت نعوذ 10 سانتی متر میباشد اما وقتی خط کش را طبق اصول وروشی که برای اندازه گیری آلت تناسلی بیان شده فشار میدهم که به استخوان ناحیه عانه برسد تا 3 سانتی متر داخل چربی فرو میرود یعنی اگر این چربی ها نبود اندازه آلت تناسلی بنده13 سانتی متر می شد حال سوال من این است که اگر از کرمانشاه به شما مراجعه کنم حضرت عالی این عمل برداشتن چربی های اضافه را انجام میدهید؟؟؟؟ چقدر باید هزینه کنم؟؟؟دکتر خیلی تعریف شمارا شنیدم تورو به خدا نا امیدم نکنید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل خطرناك وپر عارضه اسن نكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام بنده نعوظ دارای مشکل میباشد و قرص سوماتریپتان 4 بار در روز مصرف میکنم البته چند سالی است که دچار عدم نعوظ میباشم ولی نمیدانم چرا پس از خوردن بعضی نه همه قرصهای ویاگرا نعوظ سف دارم و در صورت عدم استفاده نعوظ ندارم.البته در ابتدای صبح نعوظ دارم و پس از بیدار شدن کامل به حالت شل شدن برمیگردد.چه قرصی استفاده کنم .
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    این شکل آلت تو اعتماد به نفسم تاثیر داره و هم شکلش خوب نیست موقع ارکت شدن.آیا با عمل خوب و صاف میشه؟نخ بخیه مصرفی از نوع نایلون هست یا جذبی؟در صورت موندن نخ بخیه حساسیت یا آزار نمیرسونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام .اینجانب سال گذشته عمل واریکوسل انجام دادم و دچار هیدروسل خفیف سمت چپ در بیضه ام شدم و بیضه سمت راست به ضربه حساس شده بطوریکه با لمس کردن درد میگیره و از این بابت ناراحتم. همچنین بعد از عمل واریکوسل زیر شکمم خیلی سوزش و درد داره . با توجه به جواب سونوگرافی آیا باید هیدروسلم رو جراحی کنم؟چه اقدامی باید انجام بدم؟سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. میخاستم بدونم ..؛ بعد از خوردن دو ماه دارو امکانش هست خون در منی دوباره دیده بشه. ?( در این دو ماه خون در منی دیده نشد)تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر ديده شود مهم نيست
  • تصویر کاربر احمدپور یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود 19 سال سن دارم اما آلتم همچنان کوچک است و تقریبا از اوایل نوجوانی رشدی نداشته است.
    دلیلش چیست و راه درمان چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      را بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.ایا احتمال پاره شدن یا در رفتن بخیه وجود داره بعد از عمل؟عمل در مطب انجام میشه یا بیمارستان؟آیا به همراه نیاز داره؟آیا بعد از قرار دادن پانسمان فشاری سوند قرار میگیره در مجاری ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد در بيمارستان
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟ و ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارد.
    viscosity: normal
    ahhlutination: normal
    volume:5.4
    wbc/hpf:<1
    abstinence time-dey 2
    motility:70
    progressive:50
    non progressive:20
    immotile:30
    concentration million/ml:50
    total count million/ml:270.000
    abnormal:97
    A-Head:97
    A-Neck: 8
    A-Tail:6
    immature:3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام ایا بعد از عمل کش امدگی کیسه بیضه برطرف میشه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    وازکتومی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنوع است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب