اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    طی مطالبی که این چند روز خوندم متوجه شدم که منی در هنگام خروج با فشار بیرون می یاد و می خواستم بگم که منی بنده بعد از انزال بدون هیچ فشاری بیرون می یاد.
    جاهای خوندم که باید برای بچه دار شدن منی شما با فشار بیرون بیاد! نمی دونم چقدر درسته ولی یه نفر رو هم می شناختم که بخاطر همین مورد به دکتر مراجعه کرده بود.
    سوال بنده اینه که اگر بدون فشار و پرتاب شدن منی بیرون نیاد نیازمنده درمانه؟ و اصلا قابل درمان هست؟ آیا این موردی هست که بنده نگرانش باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2646 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشيد من سوال زير را مطرح نمودم ""سلام درزمان بارداری استازادرارباقطر5م م هردوکلیه جنين توسط سونوگرافي مشخص شد.در3روزگی نوزادپسر3م م هردوکلیه و در1ماهگی 2و3م م قطرقدامی هر دوكليه در سونوگرافي مشخص شد..آیانیازبه عکس رنگی هست حتما؟درآزمایش ادرارهم عفونت نداشتند.چون سوندمیزنن درعکس رنگی میترسیم انجام بدیم.چکارکنیم؟""
    فرموديد ""درمان خاصي نميخواهد."" ممنون از پاسختون. آيا نياز است چند وقت يكبار آزمايش سونوگرافي جهت بررسي ميزان استاز انجام دهيم و يا مرتب آزمايش ادرار نوزاد انجام دهيم يا خير؟
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد پيگير باشيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده وقتی حالت نعوط دارم، آلت جنسیم خیلی می یاد بالا. بطوریکه می شه گفت تقریبا می چسبه به شکمم. اکر هم بخوام خودم با دست بیارمش پایین، حداکثر تا زاویه حدود60 درجه بتونم پایینش بیارم ولی بیشتر نمی شه و درد می گیره! انهنا هم از بیخ آلتم هست
    خودم که فکر میکنم بخاطر اینه که در کودکی یا نوجوانی وقتی حالت نعوظ بهم دست می داد، برای خجالت سعی می کرد به زور التم رو ببرم بالا و بچسبونم به شکمم تا دیده نشه
    و اما بعد
    می خوام بدونم که برای ازدواج و رابطه جنسی به مشکل بر خواهم خورد؟
    اگر نیاز به عمل داره عوارضش چیه؟ مثلا شاید تحریک پذیری آلتم یا اندازه یا ... کم بشه یا موارد دیگه
    حدودا چقدر هزینه داره و چقدر نیاز به بستری یا عدم فعالِیت ورزشی و ... داره
    آیا بهتره قبل از ازدواج اینکارو بکنم یا بعدش ؟
    و سوال اخرم اینه که با فرض این که من فردا عمل کردم و خوب هم شدم، دوباره اگر نعوض بهم دست بده باز هم مجبور می شم همون کار قبلیم رو بکنم و این باعث نمی شه دوباره آلتم اینجوری که آلان شده، بشه؟
    اینجوری که متوجه شدم یه سری ها هستن که آلتشون مثل من انقدر خشک نیست و می تونن مثلا خیلی راحت جهت الت رو با بالا یا پایین ببرن، اینها عمل می کنن یا ذاتی اینطوری هستن ؟


    ======
    گفتید عکس بفرستم ولی اونجا نتونستم عکس بفرستم مجبور شدم دوباره سوال بپرسم
    آقای دکتر فقط ممنون می شم که به سوالاتم هم در صورت امکان لطف کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر رسولی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    فیلم عمل در سایت قابل باز شدن و مشاهده نیست
    ضمنا درروش عمل شما با بخیه 2سانت نیز کوتاه میشه و ضمنا هزینه عمل نیز برای من مشکل است
    ضمنا دکتر جباری ازهمکارانتون ظاهرا با روش پیوند مشکل انحنا آلت را حل میکنه و 2 سانت نیز اضافه میشه
    شما روش پیوند را نیز انجام میدهید
    ضمناشما بغیر از عمل روش دیگری را سراغ ندارید
    اگر درکرمانشاه دکترخوبی را میشناسیدجهت درمان کجی آلت معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر جمشید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید خوشبختانه بیمار بعد از عمل turp تا یک هفته ادرار میکرد و مشکلی نداشت ولی متاسفانهاز امروز صبح ادرارش خونی هست،آزمایشات بیمار هم مشکلی نداشته الان لطفا بگید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است اگر شديد شد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دکتر من آلتم هنگام نعوظ به شدت سفت میه و انحراف شدیدی به سمت بالا پیدا میکنه.طبق تحقیق هایی که کردم اسم این مشکل پیرونی هستش.من 19 سال دارم.میخواستم بدونم دیر شده برای عمل؟
    و اینکه هزینه عمل چقدر خواهد بود؟
    (عکس هم فرستادم.هنگام نعوظ به اون شکل در میاد و وقتی با دستم کمی به سمت پایین فشار میدم انتهای آلتم درد میگیره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم زياد نيست
  • تصویر کاربر امیرفتوحی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام هزینه لاپاراسکوپی چقدره من کردستانم برم کجا اینجا نیست این دسگاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    کلیه های من هر دوشامل سنگ های متعدد به قطر 5-10 میلی متری هست و از نوع فک کنم شاخ گوزنی !

    میخواستم بدونم باید عمل کنم ؟ واینکه هزینه درمانی تقریبا چقدرمیشه بدون هیچ بیمه ای
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس ااي وي پي بگيريد
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر من یک سی تی اسکن و یک سی تی اسکن هسته ای انجام دادم

      درباره هزینه تقریبیشم بی زحمت بگین هم روش آندوسکوپی و هم لیزری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    ممنون هستن از پاسخ تون. در ادامه سوال o75f121146 می خواستم بدونم اگر منی هست چون باید غسل کنم اگر نیست بیخیالش شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت نشان ندهيد
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ تان. موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با اینکه قرص سیتالوپرام 20 برایم تجویز شد (شبی یک عدد) و مصرف نمودم اما همچنان انزال زودرس دارم و این مسئله باعث شده دیگه نزدیکی نداشته باشم چون بیشتر از خودم، همسرم اذیت میشه لطفا راهنمایی بفرمائید. ضمناً باستحضارتان میرساند بنده تیپ شخصیتی A می باشم. با تشکر
    فرمودید مصرف قرص را قطع کنم ولی نگفتید چه راه درمانی را پیش بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وا بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب