اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتربنده نزدیک ۱سال است که به دلیل زخم در ناحیه خارجی واژن درابتدای دهانه واژن رنج میبرم.بنده یک بار اوایل پیام دادم شما تشخیص درست دادید طوری که هیچ دکتری متوجه نشده بود غی شماکه بسیار سپاسگذارم اجرتان با آقا امام حسین.مجدد توضیح میدهم مراحل شروع ودرمان رو،بنده دوچارسوزش ادرار بودم بعدپیش خودم گفتم علاوه بردرمان باژل شستشوهم دائم خود، رو بشورم که آن ناحیه تمیز باشد وکمتر قارچ رشد کند اما آقای دکتر این بزرگترین اشتباه من بود نه تنهاخوب نشدم بلکه براثر استفاده این شوینده ابتدادوچارخشکی پوست آن ناحیه بعدم زخم شدم وحالا چندماهیست پوست این ناحیه حدودنیم سانت از بدنم به علت زخم جدا شده تحت هیچ شرایطیم خوب نمیشه.داروهای کورتونی مانند بتامتازون وهیدروکورتیزون شدیدا بدترش کرد.۱بار فریزکرم روی زخم هارو یکم بسوزشم بهترشد اما هرازگاهی شدیدا میسوزه وزخم ها اصلا خوب نشده.شماچه دمانی پیشنهادمیدهید.درضمن آقای دکتر نزدیک۱ماه است روغن زیتون مزنم روش که خیلی خیلی بهترشدم وزبریشو تاحدودزیادی برطرف کرده.آقای دکتر حالا سوال من اینه اصلا چرا میسوزه انقدرشدید دوم زخم ها با چه دارویی زود زود خوب میشه رژودرم خارجیم اصلا افاقه نکرد.توروخدا کمکم کنید بگید چه داروی ترمیمی بزنم به خداخسته شدم ازبس دکتر رفتم.من بچه میخوام یاامام حسین چراخوب نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر ع.ر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحيم
    با سلام و عرض تسلیت به مناسبت دهه ی محرم.خوبید الحمدلله
    ببخشید حسین جان من الآن 17 سالمه و ان شاء الله میخواهم ورودی نیروی انتظامی شرکت کنم الآن واریکوسل دارم دو سال پیش فهمیدم همونوقت هم آزمایش دادم و سونوگرافی کردم
    شفا دست خداست و من باید ان شاء الله درمان بشم من اگر نرم تو نظام میمیرم
    حالا میخواسم بدونم چطور عمل کنم اصلا عمل کنم یا برم دنبال کارهای طب سنتی آخه میخواهم ان شاء الله هم واریکوسل خوب بشه و از اون مهم تر ظاهر هست که میخواهم دیگه واریس ها معلوم نشه و بیضه ی سمت چپ بزگ تر بشه حالا به نظر شما ان شاء الله چیکار کنم؟
    آزمایش و سونوگرافی را هم میفرستم
    اینم آدرس فایل ها:
    http://uupload.ir/files/cjdv_01.jpg
    http://uupload.ir/files/auqs_02.jpg
    http://uupload.ir/files/0x0o_03.jpg

    دکتر خواهش میکنم جواب بدید...
    جهت ظهور مهدی جان صلوات.......
    ان شاء الله موفق باشید.............سایه ی امام خامنه ای مستدام باد..............

    و من الله التوفیق...........
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد توسط پزشگ معاينه كند
  • تصویر کاربر نعیم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام .
    درد شدید در بیضه دارم و سوزش ادرار دارم خصوصا بعد ازنزدیکی سونو و عکس رنگی و انواع ازمایشها را چندین بار داده ام می گویند مشکلی نیست ولی درد زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر اردستانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دگتر جوابی ازسمت شما دریافت نکردم توروبخدا راهنمایم کنین من بخاطر الت تناسی ام کوچیک هست رنج میبرم حتی باعث شده که درزندگی مشترکمان جدای بی افتد لذا خواهمشند من را دراین امر یاری کنید تا بتوانم زندگی ویران شده ام رابرگردانم درمورد داروی منگاارکس توضیح دهید افزایش میدهد یا نه وعوارضی هم دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 3 ماه قبل عمل واريکوسل انجام دادم رگ های متورم همچنان بودند و اکنون متوجه توده سفت در زیر بیضه شدم و درد هم ندارد و بیضه مبتلا (چپ)بزرگتر شده از سمت راست و 20 سال دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مردی ۴۲ ساله هستم سال گذشته پی اس آ من دو و هشت بود که با تکرار آزمایش دو و چهار رسید امسال مجدد تست رو انجام دادم به چهار و سه رسیده بفرمایید پس از یک ماه مصرف افلوکساسین و تامسیاوسین به سه و نیم تقلیل یافت بفرمایید چه اقدامی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد پيگيري هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکنر خوبید من یک مشکلی مواجه شدم اینکه الت تناسلی من کوچک و می رودتو و احساس می کنم که این یک مشکل است می خواستم سوال کنم می شود الت تناسلی من که کوچک این الت تا به اندازه رساند زیرا فکرمیکنم این مشکلی که مواجه شدم دچار ناتوانی جنسی برای من ایجاد شده است ممنون می شوم کمک ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    منظور ازمیکرولیتیاز۲/۵م.م در پل فوقانی کلیه چیست؟؟راه های برطرف کردن این مشکل چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان نزارد
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1118 مشاهده پرسش
    با سلام
    ايا ضربه هاي ناگهاني مانند برخورد توپ به بيضه ، باعث عقيم شدن ميشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید دکتر میخواستم بگم که بنده دچار اختلال نعوظ هستم و در نزدیکی کردن به مشکل میخورم و اصلا الت تناسلیم نعوظ و راست نمیشود و دچار افسردگی فراوان شدم و بنده خود ارضایی میکنم و بعد از خود ارضایی التم ورم کرده قطرش دوبرابر شده میخواستم بدونم که راه درمان چیه اگه میشه که من حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب