اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود دو سه سال پیش من اندازه ی آلتم(کیر) رو اندازه گرفتم 18.5 سانتیمتر بود و خیلی هم دلم خوش بود که این اندازه هست
    ولی امروز اندازه گرفتم بعد این دو سه سال شده 16سانتیمتر
    خیلی نگرانم :-(
    چیکار کنم که مثل قبل شه؟ ربطی کس کردن داره یعنی اگه کس بکنم طول کیرم مثل قبل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    در یکی دو روز اخیر هنگام خروج ادرار سوزشی در خروجی الت تناسلی حس میکنم، و همچنین پس از دفع ادرار چند قطره خون نیز خارج می شود طوری که به نظر می رسد الت تناسلی دچار زخم درونی شده باشد همچنین در ابتدای ادرار نیز این خون مشاهده می شود. علت و راه درمان چیست؟

    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر عنبر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو ماه است پهلوی سمت چپ درد میکرد وقتی به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونو وسی اتی اسکن متوجه شدم که 15میلیمتر سگ میانی حالب گیر کرده و کلیه ملتهب شده سوالم این است آیا کلیه من سالم و بعد از سنگ شکن دوباره درست کار میکند یا خیر خواهشمند است راهنمایی گنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب من را ببينيد بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دیشب بعد از بیدار شدن ساعت ۱۱:۳۰ رفتم دستشویی مثل همیشه اما دیدم مقدار دستشوییم فقط یک قطرست من قرص کلونازپام ۲ میلی و کویتیاپین ۲۰۰ و دپاکتین ۵۰۰ مصرف میکنم که نزدیک دوسال از مصرف میگذره و باعث چاقیم شده یعنی از ۴۳ کیلو به ۷۰ کیلو رسیدم سال ۹۲ و ۹۳ سونوگرافی مکرری از شکم و پهلو ها داشتم سال ۹۴ نه ولی سال و۵ داشتم سونوگرافی کلیه و کبدم سالم بودن من بخاطر درد پهلو رفتم سونوگرافی دادم اما الان که ادرارم اینطوری شده باید انجام بدم پهلو سمت چپم درد میکنه شهریور ماه که شیراز بود منی که همیشه افت فشار داشتم فشارم زیر ۱۲ بود تو شیراز ۱۳ و ۱۴ بود به دکتر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم اون بهم گفت قرص دپاکتین که ضد تشنج البته بگم استرس دارم نه تشنج دکتر اونجا بهم گفت به خاطر این قرص ممکنه به کبد یا کلیه آسیب بزنه حالا واقعا ترسیدم من تو آبادانم اینجا فقط یک دکتر کلیه هست که اونم هر بار میرم پیشش قبل از اینکه حرف بزنم میگه برو اورژانسی آزمایش ادرار بده جوابو بیار ولی من خیلی نگرانم که کلیه از دست داده باشم یا کبد از دیشب تا الانم خواب نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    دکتر سلام!
    احتراما من از سنهین جوانی با مشکلی روبرو هستم که گاهی وقت ها که صبح بلند می شوم می بینم آبی شبیه منی از من خارج شده که منی هم نیست چون منی رنگ و بو تندی داره و چندان غلیظ هم نیست. می خواستم بدونم این اب منی هست یا آب دیگری هست. بیشتر شب هایی که مایعات بیشتری می خورم این اتفاق می افتد و در زمستان هم زیاد اتفاق می افتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.من 32 ساله می باشم .از 25 سالگی به دلیل سوزش ادرار به متخصص مراجعه کردم و تشخیص پروستاتیت دادن و به مدت دوهفته از قرص سیپروفلاکسالسین 250مصرف کردم و درضمن PSA که در حدود عدد 2 شده بود بعد از خوردن قرص به 1.5 رسید.....حال بعد از حدود 7 سال حدود دو ماه قبل با سوزش مجدد ادرار به متخصص مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی دارو تجویز کردند....فایل اسکن شده سونوگرافی و دارو که به مدت یک ماه مصرف کردم را خدمتتان ارسال نموده ام....حال آقای دکتر آیا کار من در مورد پروستات به جراحی می کشد...چرا من با ید درجوانی به این مورد دچار شوم.؟البته پدربزرگم نیز مشکل بزرگی پروستات داشتند و عمل کردند....آیا احتمال سرطان وجود دارد؟در ضمن با عرض معذرت من از 17 سالگی تا کنون مشکل خودارضایی دارم و تاکنون هم که متاهل هستم به آن دچارم و روزانه این کار را انجام میدهم..آیا خودارضایی باعث این مشکل شده.درهرصورت من به دلیل روحی شدیدا درگیر این مشکل هستم ...فیلم جراحی های شما را دیده ام ...فکر می کنیدمن چند سالگی کارم به عمل می کشد؟در هر صورت وضعیت من چقدر بحرانی است؟؟؟باتشکر از حوصله و زحمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر عبدالحسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نبلشید ،داداشم 30روزه که بیضه هاش عمیق زخم شدن از آب چسبناکی ترشح میکند,ولی خیلی اذیت است و خواب و استراحت نداره سنش هم57سالشه،اینم عکساش،،،ازتون خواهش میکنم خیلی زود جواب بدید
    با تشکر...
    1. تصویر کاربر عبدالحسن سه شنبه ۲۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      یی۳‍
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    مشکل بنده زاویه الت تناسلی هست که بجای زاویه 45 رو به بالا . در حدود 30 درجه رو به پایین میباشد و در کنار این موضوع دانه های ریز روی تنه که توی عکس مشخصه و در انتها. بحث زودانزالی هم هست که در کمتر از یک دقیقه انزال صورت میگیره
    یک عکس هم خدمتتون ارسال میکنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من. خانم.27.ساله.هستم.4ماهه.زایمان طبیعی.انجام.دادم.4روزه.که نمیتونم. ادرارمو.. تخلیه.کنم.دیروز.رفتم.سوند.وصل.کردم.تخلیه. شد.اما. بازالان. تواحساس.ادرار. دارم.نمیتونم همش برم بیمارستان سوند.بزنم.راه.درمان.خانگی.نداره.تاپایان.این.تعطیلات.انجام بدم که شنبه.سونو.بدم.ممنون از.لطف. بی. دریغ. شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سمیرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام 32سالمه تازه ازدواج کردم یه چیزهایی شبیه مثلث خیلی کوچک در پایین ناحیه دهانه واژن دارم این اواخر عفونت زنانگی میگیرم پشت سر هم عکس ارسال میکنم لطفا بفرمایید زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شايد زگيل باشه ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب