اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    مدت ۶ ماه است که وقتی می خوابم آلت تناسلی راست شده و تا زمانی که بیدار نشدم و از جا بلند نشدم آلت راست باقی مانده که این رنج بسار زیادی برایم فراهم کرده (درد زیر شکم. در بعضی شبها درد کلیه) آزمارشات زیادی انجام دادم مانند پروستات، ادرار، ولی تمام آزمایشات نرمال بوده. خواهشمندم جواب سوال را بدهید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    نتیجه آزمایش سونوگرافی بنده نشان دهنده واریکوسل دو طرفه می باشد و در آزمایش اسپرم نتیجه نشان دهنده 5الی 6 اسپرم نا متحرک و 1 الی 3 اسپرم متحرک است به نظر جنابعالی نتایج نشان دهنئه ناباروری بنده است یا با عمل واریکوسل تعداد اسپرم افزایش می یابد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی . من مدت یک سال مبتلا به کیست بیضه چپ شدم که به صورت دو تا تومور در بالای بیضه احساس میشه به دکتر مراجعه کردم که گفتن درمان نداره تا زمانی که درد نداشته باشی .
    میخواستم بدونم کیست بیضه در ناباروری دخالت داره و این کیست تبدیل به سرطان بیضه در اینده میشه یا نه . ممنون میشم راهنمایی کنید در ضمن من 37 سال سن دارم . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر، من ٢٤ سالمه وزنم ايده اله ولي چربي بالاي التم خيلي زياده ، حتي از روي شلوار هم مشخص ميشه ، اين هم اعتماد به نفس منو پايين مياره هم ٢-٣ سانت طول التم كم ميشه ، در حالت نشستن هم مخفي ميشه ، لطفا بگين چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ذولش كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ذوبش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من واریکوسل گرید ۳ در بیضه پپ و واریکوسل گرید ۲ در بیضه راست دارم و بیضه هام کوچک تر شده آزمایش اسپرم هم خوب نبود سوالم اینه آیا بیضه هام کوچیک شده میتونم بعدا بچه دار بشم و اینکه عمل کنم بیضه هام به حالت اولیه بر میگردد یا خیر راستی من ۱۹ سال دارم و مجرد هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنمبايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9831 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید. سوالی داشتم که زندگی ام را فلج کرده است.پسری هستم با 23 سال سن. من حدود هفت سال است که با یک مشکلی روبه رو بودم من زیاد در خواب محتلم می شدم وهر چقدر جلوتر رفت وقتی یک هفته در خواب جنب نمی شدم منی بعد از ادرار از من خارج می شد در خواب محتلم نمی شدم اما بعد از ادرار مقدار زیادی از من منی بیرون می اید یعنی در یک روز من پنج بار برای ادرار به دستشویی می روم هر پنج بار هم از من منی بیرون می اید ومطمئن هستم که منی است از من بیرون می اید وادرارم رنگش زرد پر رنگ بعد از ادرار ومدفوع منی به مقدار زیاد بیرون می اید. بعد از یک ماه دو سه بار در خواب جنب شدم و دیگر بعد از ادرار منی نمی امد اما یک ماه است که در خواب دو سه بار جنب شدم ولی بعد از یک روز منی بعد از ادرار بیرون امد الان حدود سه ماهی است که هر روز از من بعد از ادرار منی بیرون می اید من حدود هفت ماه است که هر ماه به دکتر همیوپاتی مراجعه می کنم وایشان انواع قرص اعصاب از جمله فلوکستین20 که هر روز چهار عدد می خوردم والانزاپین شبی یک عدد استفاده می کردم اما هیچ فایده ای نداشت ومنی بعد از ادرار ومدفوع بیرون می اید. لطفا برای رهایی از این مشکل من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر امیدنصری یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 829 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵سال دارم عمل واریکوسل انجام. دادم. و بعد از سه ماه که آزمایش اسپرم انجام دادم. جواب آزمایش نسبت به قبل عمل تغیرزیادی نکرده. و حتی قبلن درد بیضه نداشتم. ولی الان. دارم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل ٥٠ در صد موفقيت دارد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 33317 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده دارای راست شدن آلت سریع و حتی بدون تحریک دست هستم
    مشکل اینکه با کوچکترین فکر کردن به مسائل جنسی و یا مشاهده و حتی نشستن بر روی پاهایم آلتم فوری راست میشود
    حتی در میان عموم مردم با مشاهده مالش لباس و پاها و آلت به هم فوری راست میشه
    این مشکل خیلی اذیتم میکنه به خصوص الان که در شرف ازدواج هستم لطفا کمک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر ب یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
    شما فرموده اید که "در صورت تکرار خودارضائی با دفعات بیشتر و به علت تحریک های مکرر اعصاب اتونوم آستانه تحریک پذیری عصبی پائین آمده و لذا افراد مبتلا و مخصوصاً با تعداد بیشتر، تحریک پذیری بیشتری نسبت به عوامل محرک بیرونی پیدا کرده و لذا می تواند باعث زودانزالی مردان شود"حال آیا با عدم تحریک مکرر و تغییر روش پس از مدتی مشکل بر طرف میشود یا باید درمان خاصی صورت گیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع بله
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    سلام من از تنگی مجرا بی اطلاع بودم که به مشکل نازک ادراری و چند حالت پاشش ادرار برخوردم چند روز پیش که دکتر رفتم گفتن باید جراحی بشم چون به اندازه یک کودک 8 ساله شده حالا نظر شما چیست راه دیگر هست یا نه هزینه با توجه به بیمه تامین اجتماعی به چه صورت است ان اقای دکتر گفتن در مطب با 200 هزار سرپایی عمل میکنند ولی میترسم تو مطب لطفا اگر امکان دارد زود راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    باتشکر از اطلاع رسانی و لطفتون کاش همه دکترا مثل شما بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد باز شود ترجيحا در بيمارستان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب