اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام پسر من ۶ سال دارد بعد از چهل روزگی با روش حلقه ختنه شد به چندین دکتر ارولوژی مراجعه کردم گفتن ٱلت تناسلی فر رونده دارد!!!؟؟؟ در شرایط عادی اصلا آلت تناسلی بیرون از بدن نیست و مرتب خودم باید زیر پوست رو تمیز کنم جای ختنه عفونت میکند و ملتهب و قرمز است با توجه به اینکه بزرگ شده و اینکار سخته و اذیت میشه من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان
  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی هستم که دو سال است به تکرار ادرار مبتلا شدم حدود 20 بار در طول شبانه روز مصرف آبم زیاد هست آزمایش قند -adh-سونگرافی هم چیزی نشان نداده جکار کنم که آب نخورم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من پسری ۱۷ ساله ام
    چن روزی میشه که فهمیدم واریس بیضه دارم وهیچ علاقه ای ب عمل کردن ندارم
    راهی جز عمل کردن هست؟؟؟
    لطفاراهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    جناب دکتر کرمی سه سال پیش با ی خانومی ارتباط جنسی داشتم یک سال بعد از اون ماجرا متوجه شدم ی گوشت اضافه در قسمت زهار بوجود اومده توجه نکردم بزرگتر شد از روی شکل ظاهریش متوجه شدم زگیله ,دراین مدت بعضی وقتا موقع شیو زخمی میشد و مقداری خون میومد,تا اینکه رفتم دکتر پوست که فریز کرد و افتاد,فک میکردم خلاص شدم تا اینکه متوجه شدم دقیقا از همونجا ی قبلیش بازهم چندتا زگیل میخاد رشد کنه والان هم چندتا زگیل کوچولو هم درومده,ضمنا شبیه هم زگیل درسن پانزده سالگی روی کتف راستم درومده بود که با طب سنتی زایل شد,درضمن ۳۶سالمه و متاهل هستم واثار زگیل تا بحال در همسرم بچشم نمیخوره ممنون میشم منو راهنمایی کنید وازین سردرگمی و اضطراب خلاصم کنید,باتشکر و درود فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام. من دوساله پیش دچار واریکوسل شدم و عمل کردم و خوب شدم اما الان دوباره اعلا‌‌یم واریکوسل آورده. لطفا کمکم کنید که عمل نکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز نيست
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.ابتداازشماتشکرمیکنم.راستش امروز دوبارانزال داشتم به فاصله تقریبا دوساعت...قبل ازباراول خیلی احتیاج به انزال داشتم چون نعوظ داشتم اما قصدانزال نداشتم وبیضه هام درد گرفتند...دفعه اول حجم زیادی منی اومد...اما احساس کردم هنوزاحتیاج دارم...دوساعت بعد دوباره انزال داشتم که باخون تازه ویک قطعه کوچک لخته همراه بود...البته درد تسکین یافت...اما فکرم مشغول شده که چرااینطور شد...درهنگام انزال درد نداشتم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، یه سوال داشتم اونم اینکه هزینه این عمل حدودا چقدر هست ، ممنون میشم پاسخگو باشین، با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر,التم ۳۰درجه به چپ کج میشد ۲۲سالمه فتم دکتر سونوگرافی نوشت دوتا پلاک به سایز۳در۱.۸و۳.۳در۱.۳میلی متر مشاهده شد,دکتر برام ویتامین eنوشت باکلسیشین.گف خارجی شو بگیر که کل اردبیل نبود ایرانیشوگرفتم,دکتر تورا بخدا من ناتوان جنسی میشم؟از دیروز صبح دارم گریه میکنم,همین دارو رو بخورم؟به دارو ک امیدی ندارم فقط امیدم به خدا و اعمه اطهاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای کرمی... یه سوال در مورد زود انزالی داشتم...شما در وب سایتتون چند روش گفتین که یکی از روش ها استفاده از یخ بود... که واسه چند لحظه انزال رو به تاخیر میندازه... میخواستم بدونم اگه این روش 10 تا 15 دقیقه و از 1 تا 6 ماه این کار رو بکنم میشه انزال رو به چند دقیقه رساند ؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطالب را در سايتم توضيح دادهام
  • تصویر کاربر وحیدعلیزاده جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر..بنده مدتی هست ضایعات پوستی در الت تناسلیم پیدا شده اول حالت یه زخم کشیده شده بود یعنی فکرشو بکنید الت کشیدن بشه و به پوست فشار بیاره..که پوست رو نازک کنه مثل درک لب...اما مدتیه این ضایعات خیلی مشکوک هستن خواهش میکنم منو راهنمایی کنید اگر پومادی لازمه راهنماییم کنید عکسشم واضح گرفتم....باتشکرمنتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب