اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من چند روز پیش یه ضایعه گوشتی روی آلتم بوجود اومده عکسش رو ارسال میکنم خیلی کوچیکه ممکنه زگیل باشه خیلی نگرانم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید .
    من پسری 23 ساله هستم .
    مشکل من این است که احساس می کنم فرآیند بلوغم با اختلال همراه بوده به طوری که علائم بلوغ در من کامل نشده مثل رویش بسیار کم ریش و سبیل و همچنین عدم رشد سایز آلت تناسلی . با توجه به موارد ذکر شده باید چکار کنم ؟ آیا استفاده از تستوسترون برای درمان جواب می دهد ؟ لطفا راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر كيومرث جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام ٥٨ سالمه حجم پروستات٣٧ وpsa يكدهم نسبت به گذشته قطر ادرار باريكتر وگاها دو شاخه وگاها قطع ووصل ميشودتا حال دارويي استفاده نكردم وفعلا مشكل خاصي ندارم اگر راهنمايي بفرماييد ممنون ميشم با ارزوي سلامتي وطول عمر براي حضرت عالي ضمنا از وقتي سونوگرافي كردم هميشه استرس دازم چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داري دارو استفاده كنيد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    Semen-Abstinence=4
    Semen-All sperm=70.4
    Semen-App=normal
    Semen-Coll./Test Time=60
    Semen-Color=milky
    Semen-concent=22
    Semen-FSC=2.2
    Semen-Func sperm=7.0
    Semen-Liquefaction=normal
    Semen-Motile sperm=18.8
    Semen-MSC=5.9
    Semen-Norm Morph=19
    Semen-PH=7.5
    Semen-Prog Motil=27
    Semen-SMI=66
    Semen-Viscosity=normal
    Semen-Volume=3.2
    Semen-W.B.C /hpf=normal


    سلام اقای دکتر ۵ماهه میشه ازدواج کردیم نتیجه حاصل نشده یه آزمایش اسپرم گرفتم گفتم متمن ممنون
    1. تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگه مشکلی دارم شما چه دارویی پیشنهاد میکنید
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      به لحاظ خودم فکر کنم حرکت اسپرم کم باشه آیا با دارو رفع میشه یه شیوه خاصی هست
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام امروز به دکتر مراجعه کردم این دارو ها رو بهم داد
      کپسول زینک پلاس
      آمپول پی دی پرگ
      آمپول منوتروپین
      برای مدت ۳ ماه بعد از اونم آزمایش اسپرم
      ببخشید اقای دکتر دکتر ها مشهد زیاد پاسخویی نمیکنند فقط میخوان سریع ویزیت کنن
      آیا بعد از ۳ ماه نتیجه آزمایشم بهتر میشه یا روشی دیگری هست
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش بعد از ٣ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    اقاي دكتر من يك خانم 43 ساله هستم هميشه ادرارم يا پخش ميشود يا كج ميرود از بس پا هايم را شستم خسته شدم بمن ميگويند مشكل از الت تناسلي هست و بايد عمل لابيا پلاست را انجام دهم ولي من شديدا ميترسم تو را خدا منو راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی

    بعد از عمل چند ماه طول میکشد که درد بیضه ها به صورت کامل از بین برود ؟
    1. تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر چی شد جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي با عمل ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    من10 ماه پیش رابطه ای در حد مالیده شدن آلتم با دست یه زن که تو خیابان آشنا شدم که قبلش حدودا 10-15 دقیقه قبل با یه مرد دیگه بوده داشته باشم (که البته فکر کنم ساک زدن با دهان برای آلت آن مرد داشته بوده) و مالیدن بین ناف و مهبل زن که انگشتم زخم خاصی نداره فقط کمی پوستش رفته البته خون روانی نداره و یه تماس 2 ثانیه ای لبم با لب خانمه که لب من مث بیشترمردم که با دندون کمی میکنن کنده بودم ولی خون اصلا نبود کمی لب خانمه خیس بود حالا نمیدونم آب دهانش بوده یا منی نفر قبلی که فکر کنم احتمالش خیلی کم بود که منی نفر قبلی بوده باشه آخه بوی خاصی نداد اگه با همون دست خانم که اونم نمیدونم منی نفر قبلی بوده یا عرق دستش آخه فقط بین شیارای کف دستش خیس بود با مالش آلتم ارضا بشم و منی بیرون بیاد و قبل از بیرون اومدن منی خانمه دستش رو از آلتم برداره و فقط دستمال به من بده آیا احتمال انتقال زگیل هست؟من قبل از این رابطه مشکل خاصی نداشتم ولی چند مورد هست که نگرانم کرده یکی اینکه هر موقع زیر ناف و کنار بیضه رو تیغ میزنم در حمام بعدا تا دو روز جوشهای کوچکی روی کیسه بیضه میزنه و تمام میشه ولی با کرم موبر این طور نیست.یکی هم اینکه صبح که بلند میشم مثلا هفته ای 2 بار میبینم که یکی یا 2 قطره زیر شرطم هست تقریبا سفید رنگ که قبلا نبوده آزمایش کشت ادرار هم دادم ولی منفی بوده و مشکلی نبوده حدود چند هفته بعد از این اتفاق شرم آور هم روی طول آلتم یه دونه همرنگ پوست زد که زود تموم شد تا اومدم ببینم چه جوریه و برم پیش دکتر در طول 2 روز از بین رفت و الان حدود 9 ماهه دیگه نزده البته غیر از اون جوشها میخواستم ببینم این یه دونه برآمدگی همرنگ پوست مشکلی داره ویا زگیل بوده کف دست خانمه زخم خاصی و یا زگیلی نبود ممکنه از مرده سرایت کنه به من آخه میخوام به زودی ازدواج کنم و حدود 3 ماه یکبار هم یه جوش بزرگ درست جایی که میشینم زیر باسن که بعد از بزرگ شدن سفید میشه و در نشستن میسوزه که رفتم به متخصص پوست و گفتن کورک هست و کلیندامایسین دادن که هنوز نخوردم الانم حدود 10 روزه یه دونه نرم کنار مقعد زده که سفیده بزرگ نمیشه نمیدونم چیه؟به نظرتون از فکر زیاده یا نه مشکل خاصی نیست؟آزمایش سیفیلیس و ایدز و هپاتیت ب و ث بعد از 6 ماه گذشت از رابطه در سازمان انتقال خون دادم که خدا رو شکر منفی بوده.یه چیز دیگه آقای دکتر چیکار کنم به اعضای خانواده و بچه ها انتقال نیابد بهد از دستشویی و شستن لباس؟خواهش میکنم راهنماییم کنین خدا خیرتون بده.همین یه بار بوده دیگه از این غلطا نمیکنم.ممنون دارم میمیرم از اضطراب البته یه چیزم بگم حدود 5 سال قبلم در همون جای که دونه که زود تموم شد یه کیست داشتم که ترکید و چرک داشت و دیگه نزد که من اصلا رابطه ای نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتی است که کراتین خونم بالاست اول 1/6 بود الان بعد از سه ماه 2 شده است دکتر میگه بخاطر ضعف کلیه هاست .که باعث ورم پاهام شده. رژیم غذایی هم خیلی رعایت میکنم ولی بیفایده است.در ضمن قرص های زیر رو هم مصرف میکنم.
    ولوان 150 روزی 1 _ دیوالدین 500 روزی 2 _کلونازپام 1/5 شب -مولتی ویتامین 1 _نفروتونیک 1_ اسید فولیک 1 میلی گرم 1_ویسپریزون2 شبی 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    از دوشب قبل و بصورت ناگهانی درد شدید و همراه با حالت تهوع در بیضه هام حس کردم که دیروز صبح این درد فقط دربیضه سمت چپ و بصورت خیلی خفیف ادامه دارد. و اینکه چه راهکاری برای تسکین این درد وجود دارد؟ آیا نیاز به معاینه دارد و درضمن هیچ التهاب و ... مشاهده نشده است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام 26 سالم هست حدود دو سال هست که با این مشکل مواجه هست آب زیاد میخورم حدود 25 الی 30 لیوان و بعد حدودا 20 بار در طول شبانه روز به دستشویی میروم آزمایش دیابت هر دونوع -adh-سونوگرافی از مثانه و کلیه ولی چیزی نشان نداده و دکتر اورولوزی میگود با مثانه هست و قرصهای دادند که هیچگونه تاثیری نداشته است به دکتر دیگری مراجعه ازمایش adh دادن که انجام دادن که گفتند مشکل روانی است به روانبزشک مراجعه کردم اون هم 1 ماه آرام بخش و ضد افسردگی ذاذ که فایده ای نداشت کلا بیشتر از یک ساعت نمیتوتنم ادرارم را نگه دارم از شما راهنمایی میخواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب