اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار
    بنده 8 ماه است که جراحی واریکوسل به علت ناباروری در شهرستان اردبیل پیش دکتر حمید دلداده مقدم انجام دادم که هم اکنون بعد از 8 ماه از جراحی نگذشته که واریکوسل در سونوگرافی مشاهده گردید و با آزمایش semen شتاب و حرکت و شکل اسپرم بنده low شده اینجانب 6 ساله ناباروری با خانمم دارم پیش دکتر جراحم در اردبیل رفتم که اذان کردن واریکوسل شما عود کرده . ولی اسپرمم ا اینکه بیو گرافیش پایین آمده بود اذان کرد که فعلا نرمال هستین . بنده از جنابعالی خواهشمندم راهنمایی کنند که چکار کنم قبل از جراحی واریکوسل گرید دو داشتم الانم گرید دو دارم
    ممنونم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دكتر دو روز از عمل واريكوسل دو طرفه توسط شما انجام دادم سمت راست از محل عمل تا نزديك بيضه وقتي فشار وارد ميشه سوزش شديد ميگيره ولي سمت چپ همچين مشكلي ندارم ايا اين سوزش طبيعي هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخیر آقای دکتر کرمی خوب هستین ،
    یه سوال دارم بابت ادرار ، رنگ ادرار من میانگین ، زرد کم رنگه رنگه ، زیادم غلیظ نیست ، خب من ورزش زیادی میکنم پیاده رویم زیاده شاید میانگین روزانه یک و نیم ساعت ، که خب آب بدنمو میگره و عادت دارم همیشه قبل از خواب آب میخورم همیشه و همینطور صبح قبل از صبحانه آب میخورم برای سلامتی و بهداشت مثانه و کلیه ، به کنار ،
    میخوام بگم من آب تقریبا زیادی مصرف میکنم شاید روزانه میانگین 4 لیوان + مثلا 4 لیوان هم چایی ، البته اینم میدونم که بخاطر کافعین چای ، آب بدنم از این بابت هم کم میشه ، ولی تو یه جایی خوندم که آب زیاد باعث میشه که در حالت کلی ویتامین بدن رو هم دفع میکنه ، از اون موقع دیگه زیاد آب مصرف نمیکنم فقط در حد زیاد یعنی اگر رنگ ادرار رو نزدیک به رنگ آب کنم مشکلی که پیش نمیاد یا اصلا به نظر شما چیزی که من گفتم مستند نیست ،
    " صبح هم که از خواب بیدار میشم معمولا رنگ ادرام زرده زرده خیلی ، غلیظ به نظر میرسه ، یه کمی منو نگران کرده "
    ببخشید زیاد سوال میکنم ، سوال آخرم اینه :
    آیا کمبود ویتامین D ، میتونه درد ناحیه کلیه ایجاد کنه یا خیر .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مصرف اب براي سلامتي كليه ها عالي است جواب سوتل اخر نه
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبلا عمل شدم سال قبل ولی الان دوباره برگشته یعنی تا یک ماه که بخیه نپریده بود سوزش شدیدی هنگام نعوض شبانه داشتم این درد اگه بخوام عمل کنم همیشگی هس یعنی تا اخر عمر هنگام نعوض اگر بخوام بازم عمل کنم باید داشته باشم ؟؟ و امکان هس از کسای که قبلا عمل کردین حرف بزنم حتی تلگرامی ببینم اونا راضی هستن یا نه
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      یک ماه بعد از عمل بعد از یه درد شدید حس کردم بخیم پرید از درون یک ماه بعد از عمل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من چند وقت پیش عمل جراحی روی کلیه سمت چپ پسر 2 ماه ام واسه رفع انسداد حالب به لگنچه انجام دادن و بعد از عمل بردم سونوگرافی که تو سونوگرافی بهم گفتن هنوز هیدرونفروز کلیه رفع نشده و اینم بگم قبل از عمل هیدرونفروز کلیه 24 میلیمتر بود که بعد از عمل تو سونوگرافی مجدد 20 میلیمتر نشون داده ممنون میشم راهنماییم کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پي گيري توسط دكتر خودتان انجتم شود
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
    سلام من چندوقته شدیدا زیر شکمم درد میگیره و همش احساس پری مثانه میکنم و زود ب زود ب دستشویی میرم ولی سوزش و بوی بدی نداره ادرارم فقط مثانم ک پر میشه درد زیادی زیر شکممو میگیره و چند ساعت طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جواب آزمایش UA من به اینصورت هست RBC/5_6
    BLood/+
    WBC/3_4
    Bacteri/MOD 
    و بقیه موارد نگاتیو ،سوالم از خدمتتون اینه آیا نیاز به انجام سیتولوژی هست؟ و آیا ممکنه براساس همین آزمایش تشخیص عفونت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علیرصا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکنر!خسته نباشید ببخشید من چندوقتی هست که کیسه ی بیضم وقتی دست میزنم سرده انگار به جدار لیوان اب خنک دست میزنم و کاملا خنک هستش!میخواستم ببینم ایا مشکلی به وجود اومده؟ممنون که وقت میزارید و راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر،ایا با یک معاینه حضوری ودیدن پززشک میتوان فهمید ک مشکلی وجود ندارد ،اخه من شنیدم اول معاینه میشوی بعد درصورت لزوم ازمایش می دهی
    خواستم بدونم معاینه اولیه میتوان اولویت فهمیدن از سلامتی باشد درواقع یک معاینه برای اگاهی از سلامتی بیضه والت بدون انجام ارمایش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي بيضه كنيد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ودرود،جناب دکتر من سه هفته کل الاتم شل شده واحساس جنسیم ضعیف شده وسونوگرافی وازمایش از بیضه ها،کلیه،مثانه گرفتم ودکتر گفتن که هیچ مشکلی ندارن فقط فشار نطفه ضعیف شده وشما گفتید چون الان الاتم شل شده پس عصبی است لطفا بگید چکار کنم اگه فشار نطفه ضعیف شده وعصبی هست لطفا راه حلی بگید باکدوم دارو مشکلم حل میشه ودرضمن دکتر شلی من بیشتر تو روزه اما شب بیشتر وقتا صفت هست،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر ادامه دارد بايد بررسي سويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب