اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    ضمن سپاسگزاری از ویدیوهای جراحی خواستم اگر ممکن است تعرفه بیمارستان نیگان برای جراحی فوق یعنی جراحی باز پروستات (البته بزرگ شدگی ساده پروستات) را برایم ارسال کنید . در ضمن در ویدیو ی این جراحی شما می فرمایید که یک شب برای بستری کافی است در صورتی که حداقل 3 و یا 4 شب بستری نیاز است براساس توضیحات نوشتاری خودتان در قسمت دیگر. خواهشمند است توضیح بفرمایید این تناقض را.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر امیدی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خداقوت. پسری 27 ساله هستم که سابقه ی سکس ندارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه ینی چندساله بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. و.... 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد وفعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا زالو درمانی عواقبی داره؟یامفیده؟ نطرتون؟؟ بنده تمایلی به عمل جراحی ندارم. ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    میخواستم بدون برای واریکسل شما چه عملی رو پیشنهاد میدید جراحی باز و به روش میکر سکو پی یا
    به روش لا بر سکو پی؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ميكرو ولاپاروسكوپي فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر.دوسال پیش ازدواج کردم بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کردم آزمایشاسپرم دادم گفتند که اسپرم کم تحرک و طبیعی نیست وضعیف هست باید عمل واریکوسل انجام بدی سه شکلش پیش عمل کردم بعداز سه ماه یه آزمایش دادم که نسبت به قبل بهتر بوده اما گفتن حداقل شش ماه دیگه باید صبرکنید تا نتیجه بگیرید. جناب آقای دکتر من یه مشکل دیگری هم دارم هنگام ادرار کردن یا خارج شدن منی تخلیه کامل صورت نمیگیره مثلا بعداز نزدیکی کردن باید عمل دوشیدن را انجام دهم که منی خارج شود یا هنگام ادرار بعداز اتمام ادرار موقع بلند شدن ادرار ازم خارج میشه اگه ممکنه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      كاري نمي توان كرد
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    من ۲۷ سالمه حدادا ۲ ساله که بیضه سمت راستم درد میکنه و التم کامل نعوظ نمیشه
    همه ازمایشات مربوطه رو انجام دادم گفتن هیچ مشکلی نداری ، من هنوزم درد رو دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلامو وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز.به صورت حضوری خ؟دمتتان مراجعه کردم نتایج آزمایشاتم رو در دو تصویر خدمتتان فرستادم لطفا راهنمایی فرمایید اگر نیاز به درمان و دارو میباشد حضوری خدمت برسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشريف بياوريد
  • تصویر کاربر جليل چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من ٥٢سالمه ٢سال پيش جراحي راديكال پروستات انجام دادم خوشبختانه متاسساز نداشتم ولي دچارناتواني جنسي كلي شدم براي من درماني هست يانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    اندازه پروستات من حدود 54 میباشد ودارویی هم مصرف نمیکنم آیا میتوانم عمل بسته انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله فيلم عملturpمن در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آلت من مقدار کمی به سمت چپ کج می باشد این موضوع برای سکس از واژن کمی درد به همراه دارد.
    میخواستم بپرسم هزینه عمل چقدر میباشد؟آیا میتونم با دفترچه ارتش با هزینه کمتر عمل کنم؟
    بهبودی بعد از عمل چه مدت طول میکشه تا کامل خوب شود؟

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر حسیین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.سی سالمه .نزدیک به سه سال است ازدواج کرده ام،دو سال است که دردحالت تناسلی و گاهی اوقات بخصوص زمانی که رابطه دارم درد بیضه وحالت تناسلی بیشتر می شود چند بار پیش پزشک رفته ام.سنگ کلیه هم دارم ولی دارو که مصرف می کنم برطرف می شود سونو گرافی گرفته ام در حال حاضرسنگ مجاری ادارای وکلیه ندارم ولی باز هم درد آلت تناسلی دارم. یکی از دکترها گفت باید یک عمل داخلی داشته باشم تا مشخص شودچسبندگی مجرای ادراری دارم چکار کنم؟چند بار هم در آزمایش عفونت ادراری نشان داده شده ولی هرچی در این مدت خیلی آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی فایده ندارد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب