اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم اینجانب جوانی 26 ساله هستم و در زمان نعوض طول التم به 7الب8سانتی متر میرسد راه چاره چیست تو رو خدا کمکم کنید که واقعا دارم زجر میکشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی خدمت جنابعالی
    من ۱۶سال ۹ماه سن دارم و آلتم درحال نعوظ به ۱۴سانتی متر میرسد و مایع منی نسبتا کمی دارم تاحالا احتلام شبانه نداشتم میخواستم بدونم درآینده مشکلی ایجاد نمیکنه؟ و میخواستم اگه صلاح میدونید یه آزمایش مایع منی بدم که اگه مشکلی باشه زودتر درمان کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ضرري ندارد بدهيد
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما .. اقای دکتر من سال گذشته به شما مراجعه کردم که فرمودید واریکوسل گرید یک دارم و آرمایش هم دادم که گفتید هیچ مشکلی نیست و همه چی نرماله و نیاز به درمان نیست.. الان میخواستم ورزش بدنسازی انجام بدم ولی شنیدم میگن ضرر داره.. خواستم بپرسم ممکنه گرید واریکوسل بیشتر بشه و نیاز به عمل بشه؟؟سن ۲۰
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ممكن است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز
    میخواستم خواهش کنم نتیجه و نظرتان را در مورد آزمایش اسپرم که چند روز پیش دادم را برام اعلام کنید که آیا بدون مشکل پدر میشوم و بچه سالم و بدون نقص برام به دنیا می آید انشاالله ؟
    آزمایش را به صورت عکس ضمیمه خدمتتان ارسال میکنم و منتظر پاسخ شما بزرگوار هستم؟
    بفرمایید این هم عکس از برگه آزمایش
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صفا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    خانمی مجردهستم که حدود یکماه قبل دچار زگیل تناسلی در اطراف مقعدم شدم.البته در ابتدایک دونه بود که خیلی مشخص نبود ولی بعد حدود 5-6تا شده البته بزرگ نیستن از طریق لمس متوجه شدم.رابطه جنسی نداشتم و واقعا برام دیوونه کننده شده این موضوع که چطور مبتلا شدم.دکتر زنان رفتم الدورا برام تجویز کردن.بنظرتون برای مداوا باید چیکار کنم؟شنیدم که استفاده از سرکه سیب در این مورد خوبه.بنظرتون این درسته؟توروخدا راهنماییم کنید تا از این نگرانی بیرون بیام.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خيلي موثر نيست فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    پسری هستم 24 ساله .چند روزی است که بطور ناگهانی بطور مداوم ادرار میکنم .روزی بالغ بر 20 بار.این موضوع منو خیلی اذیت میکنه .سابقه این موضوع نداشتم.فقط میدونم که من 10 ساله
    گرفتار خود ارضایی هستم.فک میکنم این بخاطرهمون خودارضایی زیاد و روزانه باشه.ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.شهرستانی هستم.مطب شما نمیتونم بیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار بگيريد
  • تصویر کاربر فریبرز چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار فقدان بیضه هستم بیضه هام زیر شکمم پنهان میشن میخاستم ببینم من نیاز به عمل دارم در ضمن میتونم از سربازی معاف شوم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    معوملا وقتی تحریک جنسی میشم اما به انزال نمیرسم در ناحیه بیضه درد زیادی احساس می کنم تا اینکه یا به انزال برسم یا حداقل 4 ساعت به بالا بخوابم و استراحت کنم لطفا راهنامیی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر ... بنده 29 سال سن دارم و متاهل می باشم اما متاسفانه زودانزالی شدید دارم ... گاهی اوقات از اسپری های تاخیری استفاده میکردم ولی رضایت بخش نبود ... اگه امکانش هست داروی گیاهی برا این معضل توصیه کنید! با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب زود انزالي را بخوانيد
  • تصویر کاربر iman چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب