اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدکاظم دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3027 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد گرامی
    جهت کم کردن مزاحمت وقت شریف جنابعالی مختصر و مستقیم به استحضار میرساند:
    بنا به نظر برخی از همکاران پزشک در بیمارستان بقیه الله و... ضرورت جراحی پروستات عموی اینجانب قطعی است. حدود سه هفته پیش دفع خون داشتند که با دارو درمانی و استفاه از سوند متوقف شده است. اخیرا برای انجام چکاپ قلبی و فراهم کردن مقدمات عمل بستری شدند که بعد از انواع اسکن و آنژیوگرافی قلب و.... متوجه چند گرفتگی در قلب ایشان شده و برای ایشان استند و بالن انجام شده و بالتبع تا چند ماهی احتمالا باید دوز بالایی از پلاویکس و آسپیرین و... مصرف نمایند. سوند ایشان را تعویض و مرخص کردند...مراجعه مجدد امروز ایشان به کلینیک یکی از اساتید مطرح که نام نمیبرم چون معرف حضور جنابعالی خواهد شد برای تعیین تکلیف آینده وضعیت پروستات ایشان، بسیار ناامید کننده بوده و دستیار این استاد عزیز ضمن انجام برخورد ناامید کننده با بیمار حتی امکان ملاقات با آن استاد بزرگوار را نمی دهند...خلاصه گفته شده برو ممکن است تا پایان عمر سوندی بمانی و کاری نمی شود کرد!

    ضمن پوزش از اطاله کلام، استدعا دارم راهنمایی بفرمایید که آیا با توجه به حوزه تخصص حضرتعالی در زمینه آندرولوژی و انواع روشهای پروستاتکتومی، اقدام موثری و اورژانسی برای ایشان قابل انجام هست یا خیر؟
    همچنین هرگونه توصیه و آموزش حضرتعالی در خصوص ادامه وضعیت ایشان راهگشا خواهد بود.
    سرزنده و سلامت باشید.
    محمدکاظم کاظمی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدارك مرجعه فرماييد
  • تصویر کاربر ... دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدونم زمان عمل چند سالگیه و آیا همه باید عمل بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من زگیل تناسلی داشتم و1 جلسه کرایو کردم والان خوب شده،دکتر گفت باید 3 جلسه برم نیاز هست ک مراجعه کنم دوباره؟ واینکه هزینه کرایو چقدر هست حدودٱ؟آیا الان میشه واکسن تزریق کنم یا کلٱ نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدكترت بپرسيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام 27سال سن دارم ازدواج کردم مدتی است کمر درد خفیفی دارم به اختلاف 2ماه انداه 2بار 2قطره خون در مایع منی بود الان هم دچار سردی جنسی شدم نسبت به همه چیز .ایا دچار بیماری خاصی شدم یا از ضعیفی بدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبمان همیشه پاینده باشید
    من یه دختر 15 ساله دارم که خیلی تکرر ادرار داره مخصوصا درشب بعضی وقتها حتی هر 10 دقیقه در شب از خواب بیدار میشه میره دستشویی اونم با حجم زیاد ادرار به رنگ روشن میخوام ببینم چیکار کنم ازمایش قندم داده منفی بوده چند ازمایش خون و ادرار هم داده مفاصل و عضلاتش هم بیشتر وقتها درد میکننداز زاهدان این سوال رو پرسیدم نمیدونم دکتر خوب اصلا اینجا هست راهنماییم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و گرامی
    آقای دکتر من جوانی 21 ساله و مجرد هستم که چند وقته لکه های سیاه و مایل به قزمر برای سر آلت تناسلی من بوجود آمده که انگار شبیه جمع شدن زیر پوشته و گاهی اوقات هم احساس درد و سوزش میکنم توی این قسمت ، بعد اینکه لکه ها 3 تا هستن و خیلی نگرانم کرده ولی کمرنک و زیر پوستی هستن بنظر شما مشکل من چیه باید چکار کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...آقای دکتر من 2 ساله که ازدواج کردم و خواهان فرزندم...با مراجعه به دکتر متخصص در زاهدان ازمایش اسپرم دادم که نتیجه آن زیاد خوب نبود و پس از معاینه بیضه توسط دکتر ، سونوگرافی دادم که مشخص شد که بیضه چپ واریکوسل دارم که دکتر اعلام داشتند که باید عمل بشم...مجددا ازمایش اسپرم دادم که نتیجه ش رو براتون ارسال میکنم.آیا باتوجه به این نتیجه باید حتما عمل کنم؟؟؟؟نتیجه ها آیا در حد نرمال هست یا خیر؟کدوم آیتم ها مهم و کدام نرمال نیستند؟؟؟منتظر جوابتون هستم ....با تشکر
    1. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر كرمي.خداقوت منتظر پاسخ جوابتون هستم ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
    3. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر بنظرتون جهت افزايش سرعت وقدرت total function sperm وmotility و a rapid progression در ازمايش اسپرم چه قرص ومكملي استفاده كرد تا شرايط باروري وقدرت اسپرم افزايش پيداكنه....ايا دارو هاي گياهي ومواد غذايي و گرميجات جهت بهبود وضعيت فوق رو پيشنهاد ميكنيد ؟؟تاثيري دارد؟به منابع اينترنتي نميتوانم اعتماد كنم...ممنونم
    4. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر افرادي كه در محلهايي كه تحت تشعشات فرستنده هاي راديويي صداوسيما كار ميكنند اين تشعشات سيگنال راديويي چه تاثيري روي اسپرم مردان دارد؟ممنونم كه پاسخ بديد؟//
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه موثر نيست
    6. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر طبق ازمايشات كه براتون فرستادم پيش متخصص ديگري هم ازمايشات رو نشان دادم وكپسول گياهي اهورا اكتي لايف(تقويت كننذه قواي جنسي)رو برام تجويز كرد . 90 عدد كپسول رروزي 2عدد وقرص ويتامين E ..ايا بنظرتون مصرف كپسول تاثيري داره.شما موافق‌هستيد؟؟چي پيشنهاد مي كنيد..منتظر پاسخ هستم..متشكر و دعاي خير
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
    8. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر بنظرتون چه کنم تا مشکل حرکت حل شه؟راهش رو شما بگید.ممنون
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.ولی هنوز بیضه سمت چپ بالاتر از سمت راست است.ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده پسریی پانزده ساله ام و خودارضایی میکنم
    مدتی پیش متوجه یک بخش متورم بین ختنه گاه و قسمت عقبی آن شدم که خود به خود از بین رفت و هر چند وقت یکبار (خیلی کم) ظاهر میشد ولی باز خوب میشد
    چند وقت پیش موقع خواب که بر روی شکمم خوابیده بودم متوجه یک صدا تق شدم که بعد از برسی فهمیدم آن توده حرکت کرده به سمت پایین
    چند روز پیش یک جوش در همان نواحی زده شده بود و آن را ترکاندم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که دوباره آن ناحیه(در همان منطقه جوش)دوباره ورم کرده (حدودا دوبرابر دفعه قبلی)و کمی درد هم میکند
    و وقتی آن ناحیه را فشار میدهم متوجه یک غده کوچک میشوم
    لازم به ذکر است چند روز پیش فبل از جوش زدن متوجه خون(خیلی کم) در لباس زیر ام شدم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 4 ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از 1 هفته از عمل دکتر به من گفت یخ بزار و از آن روزی که من یخ گذاشتم درد من از رگها یا طناب که به بیضه وصله تا امروز وجود داره و بیضه من به شدت سفت و سنگین هست به طوری که وقتی آویزون میشه درد من چند برابر میشه.از خود بیضه دردی رو حس نمیکنم
    آقای دکتر باید چیکار کنم که خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      استراحت كنيد خوب ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب