اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تیمور شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پسری 24 ساله هستم آلتم کوتاهه در حالت نعوظ 11 سانت و لاغر .سوالم اینه با این وجود زیاد نعوظ داره جوری که اگر دوساعت بازار باشم یا جایی که دختر رد میشه نعوظ پیدا میکنه و داره آبرومو میبره میخواستم بدونم دارویی قرصی برا کاهش نعوظ وچود داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بعد از دفع ادرار و انجام استبرا وقتی از دستشویی بیرون میام همش اضطراب شدید خروج ادرار دارم و بعد از دیدن رطوبتی که از من خارج میشود اضطراب من تمام میشود ایا این رطوبت ادرار است یا رطوبت حاصل از شستشو
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر جواب سوال من را نفرمودید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار عصب مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از ادرار کردن،ادرار کامل از من خارج نمیشه و چند قطره باقی میمونه که بعدا که دراز میکشم یا میشینم 1 قطره از من خارج میشه
    سونوگرافی که دادم نوشته بود 25 سی سی در مثانه باقی مونده
    البته شب ادراری یا قطره قطره یا باریک باریک در حین ادرار کردن ندارم
    جواب سونوگرافی رو برای شما ارسال میکنم
    لطفا بگید باید چکاری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار عصب مثانه انجام دهيد
  • تصویر کاربر amin دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 3 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم
    ایرادی یا مشکلی پیش نمیاد برم سازمان خون ، خون اهدا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل كافي است
    2. تصویر کاربر amin شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من رو به درستی پاسخ ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    هزينه عمل واريكوسل تقرييا چند است و احتياج به چند روز مرخصي داردو چقدر اين عمل اهميت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سرپايي با تعرفه دولتي
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما. ی مدتی بود که ادرارم با فشار کم خارج میشد و پرش نداشت ضمن اینکه سوزش و خارش هم در مجرا وجو د داشت و همچنین التم اصلا نعوظ نداشت و هیچ میل و رغبتی نداشتم پزشک مراجعه کردم سونوگرافی- ازمایش ادرار- کشت-ازمایش خون و هورمون و نوار ادرار انجام دادم .تو سونو ی مقدار ادرار بعد از تخلیه باقی میمونه.تو نوار ادرار هم نشون داد که فشار ادرار کمه. مابقی ازمایش ها خوب بود. دکتر گفت احتمالا تنگی مجراست ولی هنوز سیستولوژی و.. انجام ندادم. میخوام بدونم که ایا مبتلا به تنگی مجرا هستم؟ و اینکه نداشتن میل و رغبت ربطی به این مسئله داره یا نه؟ممنوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي انجام دهيد
  • تصویر کاربر سبحان شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده در دوازده سالگی اوریون گرفتم از ان موقع بیضه راستم دیگه رشد نکرده تحلیل رفته الان چند روزه که درد امده است ایا باید عمل شود یا با دارو درمانی میشه جلو دردش را گرفت الان31 سالمه و دوتا بچه سالم هم دارم وهزینه عمل چند میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    دکتر بنده از اوایل سن بلوغ در شروع ادرار احساس سوزش داشتم تا الان که 26 سالمه.از همون موقع مجبور بودم ادرارم رو در ابتدا آروم آزاد کنم که دچار سوزش نشوم.از سن 16 سالگی تا 20 سالگی موقع انزال جلوی خروج اسپرم رو میگرفتم متاسفانه.از سن 21 سالگی بوی اسپرمم با گذشته فرق کرد و بوی نامطبوع و تند و زننده گرفته بطوری که الان شریک جنسیم رو اذیت میکنه.در سن 22 سالگی بیضه درد داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی واریکوسل گرید 1 تشخیص دادن و عمل کردم.درد بیضه ام کم شد خوشبختانه ولی همچنان بعد از رابطه جنسی بیضه راستم تا 1 روز درد دارد .مشکل فعلی بنده این است که بعد از رابطه جنسی در ناحیه لگن و بیضه ها و داخل ران هام درد زیادی دارم در حدی که اگه دراز نکشم احساس میکنم داخل لگن و بیضه هام ورم کرده و منفجر میشود.
    اینم ذکر کنم که ژنتیکی سابقه بیماری های پروستات داریم خانوادگی..بطوری که پدربزرگم بزرگی خوش خیم داشتن و پدرم که 56 سالشه به سرطان پروستات مبتلا شده..چه تشخیصی میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من زگیل تناسلی دارم و تا کنون به همسرم منتقل نشده چون آثاری از زگیل نداره و من یکبار زگیلم رو سوزوندم و بخاطر اینکه یکی دو تا مونده بود دوباره پخش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشند
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عکس از بیضیه میتونم بفرستم ببنید مشکل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب