اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما. اقای دکتر کرمی من 2 زگیل در ناحیه تناسلی داشتم که به کمک شما متوجه شدم و درمان کردم با محلول پدوفیلین . ( من شمال هستم و 2 دکتر متفاوت که رفتم هر 2 این محلول رو دادند و کرایو گفتن نمی کنند این ضایعه رو ... )
    جناب دکتر الان بعد از گذشت مدتی طولانی 2 برامدگی روی زبانم دارم
    امکان دارد زگیل باشه ؟ یعنی اگه دست در طول شب زمان خواب به زگیل بخوره و ناخواسته با دهان و زبان برخورد کنه امکان داره زگیل انتقال پیدا کنه ؟
    چون رابطه جنسی نداشتم بیش از 2 سال.و شریک جنسی من هم هیچ ضایعه ای نداشت و نداره . و هیچ شریک جنسی دیگه ای هم نداشته . و ما خیلی واسمون سواله که چجوری من مبتلا به زگیل تناسلی شدم... .
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من حدود یک ماه است یک سنگ ۴.۵ میلی در ۱ ۵ سانتی متری حالب به مثانه دارم که دفع نمیشه . میشه راهنمایی فرماید چکار کنم . دارو هم هیدرو کلر تیازید و قطره سنکل مصرف کردم . البته من یک هفته است متوجه شدم سنگ توی حالب گیر کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سي تي كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،جناب دکتر اگر بیضه چپ بالا تر ازبیضه راست باشد وبزرگتر طبیعی است یا خیر.با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2004 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز..میخواستم بدونم چه دارو و کرمی برای درمان نازکی پوست الت مردان خوبه..و چطور درمان کنیم این عارضه را..بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    من 19 سال سن دارم سه ماه پیش عمل واریکوسل باز انجام دادم ولی هنور بیضم درد میکنه خواستم بدونم ایا این درد تا اخر عمرم خوب نمیشه و یا راهی هست برای خوب شدن ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      معاينه ضروري است
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر جوانی ۲۰ساله هستم که بیضه سمت راستم ورم داره و سفته.
    چون فوتبال بازی میکنم چندین بار توپ به بیضه هام برخورد کرده و چن سال پیش هم بخاطر اینکه جسم سنگین برداشتم همین ناحیه روعمل کردم خواستم بدونم ایا این ورم درمان میشه و اینکه نیاز به عمل داره.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر فرزین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    95/8/6 جراحی دوطرف واریکوسل درشمس تبریزی انجام دادم الان بیصه هام خیلی برگ شده‌اند
    2 بخیه راکی بردارم 3 من درسنندج ساکن هستم راهم دوراست آیا لازم است به مطب مراجعه کنم اگرلازمه کی مراجعه کنم 4 کمردرد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر امیرمتین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    میخواستم قیمت تعرفه ی بیمارستان را برای درمان کجی آلت بدونم و اینکه کدوم بیمارستان و شامل بیمه ای هست یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    بیضه سمت راست من کمی پایین تر و بزرگ تر نسبت به چپ است درد و سنگینی و توده هم احساس نمی کنم بیضه بسیار نرم و فقط هنگام دست زدن چیزی مانند رگ به دستم می آید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر امیرمتین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من دو سوال داشتم
    بنده هم مشکل کجی آلت تناسلی به سمت راست دارم و هم کمی به صورت ساعت گرد . آیل هر دو قابل درست شدن هستند؟ و مشکل دومم هم با همون جراحی درست میشه؟
    و سوال بعدیم اینه که هزینه ی جراجی چقدره و طرف بیمه ای هست یا نه .چون من چیزی که شندیم برام سنگین بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب