اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی آلت نامزدمن دونه های ریزوزیادی هست که منوبه شدت ترسونده.
    چن ماهی هست ک عقدکردیم ولی من بادیدن این مطالب واقعامیترسم ازطرفی هم نمیتونم بهش بگم.خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد از نظر زگيل
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من وقتی میرم دستشویی ادرار من کامل خالی نمیشه و وقتی هم بیرون میام ادرارم بی اختیار قطره قطره میریزه.حالا دو تا سوال دارم.
    یکی اینکه مشکل من چیه؟ دوم اینکه آیا این مشکل میتونه باعث معافیت از سربازی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار عصب مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5461 مشاهده پرسش
    با سلام
    آزمایش اسپرم همسرم ک داد تعداد اسپرم هاش پنج ملیون بودش و تحرک اسپرم ۴۷ درصد بود و دکتر بهش قرص زینک و سلنیوم و کارنیتین بهش دادن و ی ماه مصرف کرد و منم سالم بودم و تو این ی ماه من حامله شدم تو هفت هفته بارداری سونو داخلی انجام دادم و رشد جنین خوب بود و قلبش هم میزد و خوب بود و دکتر گفتش ک خیلی عالیه البته آزمایش اسپرم همسرم رو پیش دکتر زنان بردم و دکتر زنان بهش دارو دادن و من استراحت بودم و اصلا هیچ دردی و لگ هم نداشتم هفته دهم بارداری بود صبح رفتم دسشویی و رو دسمال ی لک خیلی گم دیدم و رفتم سونو و گفتش ک بچه الان دو هفته هستش تو شکمت مرده و بچه تو هشت هفته رشد نداشته و قلبش ایست کرده و من بچم رو با چن قرص سقط کردم
    حالا چند سوال از شما دارم :
    سوال اول میشه دلیل عدم رشد تو هشت هفته بارداری و ایست قلبی بخاطر نطفه ضعیف همسرم بوده باشه ؟
    سوال دوم من خیلی نگرانم ک دفعه بعد هم ک حامله شدم این اتفاق دوباره برام بیفته آیا راه درمان داره یعنی درمان دارویی داره ک مصرف کنم و دیگه در حاملگی بعدی این اتفاق نیفته ؟
    در ضمن من ۲۶ سالمه و همسرم ۳۲ سالشه و بارداری اولم بود ک سقط کردم چ همسرم هم واریکوسل ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر امیدرحمانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .ایا عوارض تستوسترون انانتات برای دایم است یا قطع میشه اگه تموم میشه چقد زمان میبره ممنون منتظره جوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بسته به زمان ومدت تزريق است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادرم مشکل یه مقدار نارسایی کلیه داشت که آخرین باری که پیش دکتر متخصص کلیه رفت دکترش گفت آزمایشهات خوبه فعلا دیگه نیازی نیست بیای منها من داشتم آزمایش ادرارشو نگاه میکردم دیدم جلوی Blood زده +
    PH 7
    Glucose منفی
    مابقی هم منفی
    فقط جلوی WBC عدد 6-8 زده
    جلوی RBC عدد 6-7 زده
    Epithelial Celss زده 1-2
    Bacteria Few
    Casts زده منفی
    Crystal Few
    من نگران اون RBC و WBC هستم که عددش زیاده
    آیا این برای کسی که نارسایی داشته طبیعیه یا پزشک متخصص کلیه اینو ندیده و توجه نکرده؟
    ممنون میشم منو راهنمایی کنین
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نارسايي تخصص من نيست
  • تصویر کاربر ازاد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .اقای دکتر ببخشید من تقریبا 2 ساله واریکوسل دارم خودم میدونستم ولی عمل جراحیشو به تاخیر انداختم الان یه مدتی هستش بیضه سمت راستم شروع به درد گرفتن کرده با لمس قسمت جلویی بیضه سمت راستم احساس درد میکنم واریکوسل هم در بیضه سمت چپ میباشد ایا به نظر شما این مشکل از به واریکوسل بیضه سمت چپ ربط پیدا میکنه ؟الان 4 نفر هستیم همین مشکل رو داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وبررسي ازمايش مني شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من چند ماهه پیش قسمتی از التم ضربه خورد و دچار کبودی شد اونقدری نبود که به دکتر مراجعه کنم بعد از چند روزی قسمتی از التم کبود شده بود که تا الآنم باقی مانده حالا مشکل اصلی من این است که فرم الت من کمی تغییر کرده قسمتی به سمت چپ رفته و پایین التم چرخش پیدا کرده و بعضی مواقع قسمتی از الاتم کوچکتر از جاهای دیگه به نظر میاد می خواستم ببینم ایا با مرور زمان حل می شود یا دارویی می باشد کبودی التو از بین ببرد یا باید حتما عمل شود؟؟؟
    سوال دیگر هم این است ایا گوشت های اضافی طور الت را می توان اصلاح کرد؟؟
    نکته اخر : سن من اونقدری نیست که به تنهایی تهران بروم به دکتر مراجعه کنم ایا زمانش یکم به تعویق بیوفتد مشکی ندارد؟؟؟؟؟
    عکس داخل ضمیمه می باشد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      انها شبيه زگيلند
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دوباره
      خب من می تونم آقای دکتر اون قسمت انحراف به چپ و چرخش الت + زگیل اصلاح کنم؟؟
      بعد سوال دیگمم اینه که میشه اون قسمتی که الت کبود شده بدون عمل درمان کرد؟؟؟
      ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      انحرافش زياد نيست
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد قسمت کبودی الت چیکار باید کرد؟؟؟ حتما باید عمل شه تا اصلاح شه داره واقعا اذیتم می کنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد حضوري
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین سال است که متوجه رگهای سیاهرنگی زیر بیضه هایم شده ام ولی نمیدانستم این رگها نشانه واریسکول است.من الان سه سال است ازدواج کرده ام و خدا چند ماه است به صورت طبیعی به من بچه داده. حالا سوال من اینجاست:اگر این رگهای سیاهرنگ که چندین سال است زیر بیضه من هستند نشانه واریسکول است پس چطور من به صورت طبیعی صاحب بچه شدم.مگر واریسکول مرد رو عقیم نمیکند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وبررسي شويد
  • تصویر کاربر اميرعلي جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من هفده سال دارم و هنوز در سن بلوغ هستم و الت تناسلي كوچكي دارم ايا امكان درمان براي من هنوز وجود دارد ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستین ببخشین مزاحم شدم
    من 20سالمه اندازه قدم180 ووزنم99کیلو هستم
    اندازه التمبه 12ساننظرتون کوچیکه
    من چه خاکی به سرم کنمم خیلی اغضاب میکشم تورو به جون عزیزتون کمکم کنیدخواهشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است راه بزرگ كردن نيست
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب