اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروانه سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام.جناب دکترکرمی بنده زنی 47 ساله هستم که حدودا یکسال پیش طبق گفته دکترزنان دیواره رحم نازک شده و آزمایش وبررسی رحم بواسطه سونوگرافی دقیق گفته شد که یائسه شدم. بعدازیکسال الان مدت 4ماه است که مجددا خونریزی شدید پیدا کرده ام.درضمن مبتلا به دیابت نوع دو و فشارخون هم هستم.دکترزنان بدون توجه به وضعیت فعلی من گفتن که باید کورتاز تشخیصی بشم. در ضمن از مثانه هم بمدت 4 ماه هست که دچار خونریزی شده ام .حقیقتا من از عمل نگرانم و نمیدونم باید از کجا شروع کنم.لطفا راهنمایی نمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وتشكر بابت سايت كامل جنابعالي.زمان انجام مقاربت جنسي پس از عمل واريكوسل گريد٣،چندروز پس از عمل است؟؟ تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر بردیا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر متاسفانه من مدتها بصورت خیلی زیاد خود ارضایی میکردم و یک دفعه سر یک جمله من متحول شدم و دیگه خود اراضایی نمیکنم در مدت خود ارضایی درد در بیضه هام داشتم ولی میگفتم بخاطر خودارضایی است حتی کشاله رانم هم درد گرفته بود بعد ترک خودارضایی همچنان درد درناحیه بیضه حس میکنم حتی جدیدا متوجه شدم در بیضه سمت چپم انگار یچیزی پایینش هست ولی فکر نکنم بهش وصل باشه یا بیضم بزرگ شده باشه.بزرگ نشده ولی یچیزی پایینش هست وقتی آب سرد میگیرم روش مجموعه بیضه هام جمع میشه و دیگر اون ضاعده توش نیست دیگه. ولی همچنان تیر حس میکنم تو بیضه هام ،حتی الان حس میکنم کل وجودم ،پایین تنم ،لگنم توش تیر کشیده میشه بسیار نگرانم من 28 سالمه مجردم.و بسیار آرزو دارم برای آیندم.بخاطر همین آرزوهام اصلا ترک کردم خودارضایی.لطفا منو راهنمایی کنید من بسیار نگرانم.از طرفی من اصلا روم نمیشه برم دکتر بخاطر این مسائل چجور به خانوادم بگم من همچین مشکلی دارم.واقعا حس بدی دارم.یچیزی هم که یادم رفت بگم من بعد از ترک خودارضایی فیلمای تحریک امیزی میدیدم ولی هیچ خوداراضایی نمیرکدم میخواستم روحیه خودمو قوی کنم ولی انگار وضعتمو بدتر کرده و دیگه حتی خودمو در معرض هیچ تصویر تحریک آمیز هم دیگه قرار نداده ام مدتها.باتشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با نرك خوب خواهيد شد
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2391 مشاهده پرسش
    مجرای ادرار عمل بشه خوبه خوب میشه چقدر هزینه دادی به اندازه دو سانت پاره شده لطفا توضیح بدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنم
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام// من 41 سال سن دارم .التم بسیار طبیعی و نرمال بود .در حالت خوابیده 6-7 سانت و در حالت نعوظ 13-14 سانت ولی از حدود 2 ماه پیش تا حالا التم در حال کوچک و کوچکتر شدنه و در حالت خوابیده حدود 1-2 سانت و در حالت نعوظ بیشتر از7-8 سانت نمیشه .ایا بیماری خاصی دچار شدم ؟؟؟؟
    خیلی از این وضع نگرانم
    ایا میتونین راهنمایی کنین؟؟؟
    تا حالا با چنین وضعیتی روربرو شدین؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ليشتر عصبي است
  • تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    ضمن عرض خسته نباشید
    دختری هستم 22 ساله 3ماه پیش با درد مثانه و احتباس ادراری به پزشک مراجعه کردم ک طبق سونو، فقط احتباس ادراری گزارش شد.بعد از3ماه سونو تکرار شد که جواب هیدرونفروز گرید I و التهاب مثانه بود،احتباس و درد شدی مثانه هنوز هست
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حبیب سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر ... بنده 29 سال سن دارم و متاهل می باشم اما متاسفانه زودانزالی شدید دارم ... گاهی اوقات از اسپری های تاخیری استفاده میکردم ولی رضایت بخش نبود ... اگه امکانش هست داروی گیاهی برا این معضل توصیه کنید! با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام،بنده 40 ساله ومردهستم،حدودیکسال هست که پس ازنزدیکی موقع ادرار دوشاخه بودولی بعدخوب میشد،تااینکه 4ماه پیش قسمت 1سانتیمتری سرآلتم بشدت میسوخت که دکتربخاطرآنال سکس،کالامیدیا تشخیص دادند،ازاونموقع باکوچکترین نعوظ حتی قبل ازنزدیکی و ارضا،موقع ادرار،دوشاخه میشود و پس از رفع نعوظ،طبیعی میشود. قرص سیپروفلوکساسین وآزیترومایسین هم مصرف کردم،ضمنا وسط نوک آلت هم مدتیه مانند گوشت اضافه شده که عکسش رامیفرستم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام. من بعد نامزد دارم و با نامزدم نزدیکی داشتم بدون دخول ولی بعد از چند ساعت تو ادرارم یه لخته خون دیدم. ممکنه از بکارتم باشه تو رو خدا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6008 مشاهده پرسش
    16سال قطره پروتستان مصرف کردم.تاثیر عالی اخیرا حجم پروستات کوچکتر از شرایط سنم و گویا کمی چروکیده گزارش شده .در کلیه هایم کیست های ساده ولی بزرگ شونده دیده شده .آیا اینها عوارض مصرف بیش از یکسال دارو ست و با کیست های پیش رونده چه باید کرد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي نداود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب