اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شایان جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر مطلبی در مورد قطر الت نگفتید همه ی مطالب در مورد طول الت قطر الت باید چند سانت باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه. رمان ندارد
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر،بنده کلیم سمت راستم۲۵درصد کار میکنه و سمت چپ ۷۵دصد،به نظر شما اگ کلیه سمت چپم رو بردارن میتوان رو یک کلیه زنده ماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به كار خاصي نيست
    2. تصویر کاربر مینا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      میشه بیشتر توضیح بدی آقا دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      برنداريد نيازي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی مدتی میشه داخل منی م خون دیده میشه سونوگرافی هم رفتم گفتن پروستات عفونت و ورم داره ی سری قرص اینا بهم داد مشکلم حل شد اما مدتیه دوباره اینجور شدم و بدتر قبل اقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 22 ساله هستم که چند سالی است رنگ مایع منی من زرد رنگ شده است آیا این می تواند مشکل ایجاد کند و باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر امير.ف جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام.٢٦ ساله هستم.مجرد.پارسال عمل واريكوسل انجام دادم.بعد از ان هيدروسل و كماكان درد شديد در ناحيه بيضه چپم وجود داره.همه همكاران عزيز تشخيص اپيديديميت مزن دادن.با توجه به اينكه يك سال است داروهاى مختلف استفاده كردم و خوب نشدم ميخوام بدونم ايا عمل ميتونه درد منو خوب كنه يا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      درد طبيعي است
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ۱۷سالمه ی بیماری دارم ک نمیتونم ب کسی بگم.... من یک بیضه دارم ...بجای یک جفت...چندتا سایت تحقیق کردم ولی جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه جايگزين كردن نيست
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی اصلا کاری نمیشه کرد؟درمانی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مرد 26 ساله و مجرد میباشم و تمایلات جنسی بسیار بالایی داشتم ولی بیش از یک سال است که تمایلاتمو از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف و ازدواج ندارم، و حسه آلتم خیلی کم شده، آزمایشات هورمونی هم نرمال بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 31 سال دارم و میخواهم برای بارداری همسرم اقدام کنیم لطفاً نتیجه آزمایش بنده را تحلیل کنید.
    liquefaction 60 min
    viscosity High (abnormal)
    color Milky
    Volume 1.8 ml
    ph 8
    interval 60 min
    duration of absence 4 days
    motility
    progressive 45%
    non-progressive 5%
    immotile 50%
    Progressive + Non-Progressive 50%
    Vitality 50%
    Sperm concentration 39 milion/ml
    Total Sperm number 70 million
    Round cell <5
    White blood cell <1
    Red blood Cell not seen
    Morphology normal 89%
    Abnormal 11%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر پيمان پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ميخواستم بدونم من ١٥ روزه رتبطه داشتم الانم چيزي در آلتم مشاهده نشده ميخواستم بدونم از كجا بفهمم آلوده شدم يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با گذر زمان مشخص ميشود
  • تصویر کاربر هما پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    من پدرم 75 سال دارند که دوهفته پیش دچار احتباس ادراری شدن دکترشون تشخیص التهاب پروستات دادند بعد دوهفته که سوند داشتن سوند و در اوردن مجدد احتباس ادراری شدند و سوند زدن دکتر دارو جدید نوشت و گفتن 15 روز دیگه مراجعه کنید اگر خوب نشه شکاف در پروستات میزنیم . لطفا یه اورو لوژیست خوب در اصفهان معرفی کنید یا اگر خودتون تشریف میارید اصفهان چه روزهایی؟ و راهنمایی بفرمایید . لازم به ذکر است هیچگونه عفونت و ترشح زرد رنگ هم ندارند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب