اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی.من ۳۵ سالمه.این نتیجه ازمایش اسپرممه.
    semen volume 7/5
    Semen ph 7/8
    Sperm count 17/3 =>15
    Progressive A+B 38/7
    motile A+B+C 54/8
    round cell 1/7
    Germ cell 0
    WBC 1/1
    RBC 0
    nprmal morphology 23/3
    TZI 1/09
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دمتر اين هم جواب ازمايش كه خواستين . ٢١سال هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم از نظر من مهم نيست
    2. تصویر کاربر علي جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون .یعنی لازم نیست کاری انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر ميخواستم در خصوص كيفيت اسپرم و واريكوسل بنده اظهار نظر فرماييد رفتم پيش متخصص ارولوژي با معاينه بيضه ها گفتن مشكوك به واريكوسل هستم و برام اسپرموگرام سيتي شكن و لگن و سونو گرافي نوشتند ميخواستم نظر جنابعالي رو در خصوص اين ازمايشات و سي تي بدونم . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سيتي اسكن نرمال واسپرم خوب است
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام من ی مدت قرص هورمونی استفاده کردم ۲۷سال دارم الان التم کوچیکتر از قبل شده مشکل کجاس?باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع داروهاي هورموني
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر ميخواستم در خصوص كيفيت اسپرم و واريكوسل بنده اظهار نظر فرماييد رفتم پيش متخصص ارولوژي با معاينه بيضه ها گفتن مشكوك به واريكوسل هستم و برام اسپرموگرام سيتي شكن و لگن و سونو گرافي نوشتند ميخواستم نظر جنابعالي رو در خصوص اين ازمايشات و سي تي بدونم . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمودی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سال قبل در مورد راه های از بین بردن کامل غریزه جنسی سوال کرده بودم، حالا با تصمیم جدی قصد دارم این کار رو بکنم و چون در این سال ها روش های دارویی موثر نبودند، اگر شما حاضر به انجام عمل جراحی برای این کار هستید یا شخص دیگری را توصیه می کنید، ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید، البته در مورد عوارض اطلاع دارم و مشکل بعدی رو می پذیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      من انجام نميدهم
    2. تصویر کاربر محمودی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خسته نباشید. حداقل به اندازه یک پاراگرافی که نوشتم یه خط جواب می دادید. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      چون عزيزم انجام نميدهم توصيه ميكنم برادرانه اين فكر را از ذهنتان خارج كنيد چون كار عاقلانه نيست با تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو ماه یه درد خفیف در ببضه چپ خود حس میکنم که ازار دهندست هیچ تغییری در بیضه هام ایجاد نشده فقط یکمی پوست بیضه سمت چپ تیره تر شده و زمان خاب اگه به بغل بخوابم دردش احساس میشه ممنون میشم علتشو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام من 3ماه ازدواج کردم نامزدم بدون قصددخول یکبار ناگهانی به من نزدیک شد که باعث شد پرده من ضربه بخورد ،دکتربهم گف پرده ضربه خورده ولی کامل پاره نشده پرده من حلقوهست میخواستم بدونم من بازم باکره هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر دخول شده نه
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با درود
    آيا بهتر ااست جراحي واريكوسل بوسيله متخصص ارولوژي انجام گيرد يا جراح عمومي؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارولوگ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام.در قسمت فوقانی بیضه چپ هپواکو به ابعاد 10×8میلیمتر در سونو مشاهده شده.نظربرخی از پزشکان درآوردن کل بیضه و برخی فقط قسمت فوقانی بیضه است.لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب