اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری 23 ساله هستم گاهی در قسمت پهلو احساس سردی می کنم و بعد از این اتفاق هنگام ادرار قسمت هایی از ادرار که دارای رنگ سفید است دچار سوزش می شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    بنده مشكل كجي آلت دارم، البته اين مشكل در نعوظ يا انجام سكس ايرادي ايجاد نميكند.
    ميخواستم بدونم با توجه به تصوير ارسالي آيا اين مشكل حادتر خواهد شد؟ آيا نياز به جراحي دارم؟
    با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بهتر است صاف شود
  • تصویر کاربر حبیبی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ممنون از اینکه علم و تخصص خودتون رو در اختیار جامعه قرار میدید و به هم نوعانتون کمک میکنید
    بابت سایت عالی و کامل شما هم بازم سپاس گذارم .
    اقای دکتر هزینه عمل لاپارسکوپی و طول درمانش رو میخواستم بدونم در بیمارستان خصوصی و دولتی
    باز هم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است از بيمارستان نيكان بپرسيد
  • تصویر کاربر ا. شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    اقای دکتر . من همونی هستم که گفتم پوست التم چند سوراخ هست و دانه های سیاه مثل عکس که فرستادم هست . عکس رو مشاهده کردین؟؟؟؟؟ شما گفتین چیز مهمی نیست و هرروز شستشو بدم ...اصلا چرا سوراخ شده و اون دانه های سیاه چی هست؟ ممنون اقای دکتر که از نگرانی منو دراوردین.سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4026 مشاهده پرسش
    بنده در کودکی به دلیل ختنه نادرست در زیر کلاهک آلتم یک سوراخ ایجاد شده است که به هنگام رفع حاجت از آن ادرار دفع می شود خواستم بدانم درمانی برای آن وجود دارد. بنده دچار زود انزالی نیز می باشم می خواستم بدانم می تواند دلیلش این باشد.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر جواب سوالم رو ندادین.!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعيل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر محترم و عزيز سلام و خسته نباشيد ، من پسري ٢٤ ساله هستم و فقط يك بيضه راست دارم قصد ازدواج دارم و چند روز پيش رفتم آزمايش اسپرم دادم ، ميخواستم آزمايشم رو ببينيد و اگه مشكلي هست و امكان ناباروي در آزمايش من ديده ميشه ؟
    Volume:7.0
    Color:milky
    Appearance:opalescent
    Viscosity:normal
    Ph:alkaline
    Liquifaction time:normal
    Sperm count/ml:64million/ml
    Motile:66%
    Rapid progression:58%
    Non motile:34%
    W.B.C/h.p.f:4-5
    R.B.C/h.p.f:0-1
    Ep.Cell/h.p.f:0-1
    Abnormal Forms:3%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 32 سال سن دارم و صاحب یک فرزند هستم. قبل از بچه دار شدن بخاطر اینکه 1 سال زمان برد تا صاحب فرزند بشم به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که پس از معاینه، یک سونو نوشت. بعد از دریافت سونو و آزمایش اسپرم بهم گفتند که با دارو احتمالا برطرف میشه و بیضه های شما کم کار شدند(هر دو ) ولی زیاد جدی نیست که خوشبختانه قبل از شروع دارو همسرم باردار شدند. این در صورتی بود که دکتر دیگری بهم گفته بود که شما واریکوسل دارید (چپ و راست) و باید عمل کنید. حتی نوبت عمل داد. می خواستم راهنمایی بفرمایید آیا با توجه به اینکه الان 3 سال از بارداری همسرم گذشته و اگر بخواهم نگرانی از دستگاه تناسلی و بیماری واریکوسل نداشته باشم چکار باید انجام بدهم. (برای داشتن فرزند بعدی مشکلی ایجاد نخواهد کرد؟)ضمنا بنده 15 سال در اهواز وشرایط آب و هوای بد (52 درجه) قرار داشتم و الان ساکن تهران هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وازمايش جديد دهيد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من 19 سال دارم و طول التم در حالت خابیده 8 سانتی متره و محیطش هم 9 سانتی متره و درحالت نعوظ طول ان 13 سانت محیطش 11 سانت است و التم سفت نمیشه و زود از حالت نعوظ خارج میشه و خیلی شل میشه این موضوع خیلی اذییتم کرده اگه راه حلی دارین ممنون میشم از کمکتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است راه بزرگ كردن نيست
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی شل هست قبلا اینطور نبود دارویی نیست که به حالت اولش برگرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت حضرت عالی بخیر من پسری هستم ۲۴ ساله مجرد که متاستفانه از اندازه التم راضی نیستم ینی اعتماد ب نفس ندارم بنظرم کوچیک میاد خیلی واسم دغدغه ساز شده و نگرانم میخوام ببینم روشی وجود داره بتونم اندازشو تغییر بدم ینی بزرگترش کنم خواهش میکنم کمکم کنین دکتر
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اندازه در نعوظ؟
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      13cm
    3. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      البته بین 12تا13 میشه جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگي ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود هفتادروزپیش عمل اسداد پروستات بزرگ به روشturp
    انجام داده ام الان مجرا بخصوص خودالت ازرده است وهنگام نعوذ دردوسوزش بیشتری دا رد ونشیمنگاه ومقعد هم احساس سوزش ودرد دارم البته چون وقتی بعدازعمل سوند را کشیدند مجرا براثر خونریزی بند امد ودوباره پنج یاشش روز سوند گذاشتند الان بخصوص موقع نعوظ احساس میکنم الت ترک میخوره وسوزش دارم 53سال سن دارم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید ایا مشکل خاصی است برطرف خواهدشد زندده وپایدارباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام فعلا مايعات زياد بخوريد با زمان بهتر خواهيد شد اگر نشد بايد سيستوسكوپي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب