اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ramin چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    الت بنده ۱۴ سانت هستش راضی هستم
    اما قطر خیلی باریک هستش واقعا دارم عذاب میکشم
    خواهش میکنم یه کمکی کنین
    واینکه روغن زالو اصل که یکی از دوستان ما داره و کارش اینه
    به من پیشنهاد داد قبل از گرفتن از شما مشورت میخوام ایا واقعا میشه با روغن زالو درست شد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه درمان ندارد همه تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام از خودم برای این زگیل ها روی آلت مردان بدم آمده چطوری فوری از دستش راحت بشم ببخشید دکتر ناتوان جنسی شدم اصلا میلی ندارم چکنم باتشگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نيلا چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من بعد از يكسال رابطه بعلت خارش زياد و سوزش بخاطر خارش داخل واژن كه زود هم رفع شدند بدون مصرف دارو،به دكتر مراجعه كردم كه متوجه شدم از همسرم زگيل تناسلي گرفته ام ولي داخل واژن هست زگيلهاي من و هيچ نشونه اي روي پوستم نبود.همسرم زيگيلهاي روي پوستش(زير شكم و روي آلت) خودش را ليزر كرده و دكتر گفته كه تا ٢سال نبايد رابطه داشته باشي.ميخواستم ببينم حالا كه هردوي ما دچار hpv شديم،بازهم مشكلي هست براي نزديكي يا رابطه داشتن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نيازي به قطع تماس جنسي نيست
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من پسری 19 ساله و اندازه آلت تناسلی من در حالت نعوظ 9 سانتی متر است ؟
    میخوام بدونم آیا آلت تناسلی من کوچک تر از حداقل اندازه است ؟
    آیا باید به دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي در دنيا نيست تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    من جوانی١٨ساله هستم وتاکنون به جز خود ارضایی هیچ رابطه جنسی نداشته ام ولی الآن در ناحیه پروستات درد خفیفی دارم وهمچنین برای دفع ادرار باید زور بزنم می خاستم ببینم مشکلی دارم وبه چه علت ای اتفاق رخ داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری ۲۸ ساله هستم و مجرد
    دو بار عمل واریگسل ی ط رفه چپ انجام دادم . از عمل دومم دو سال میگذره و بعضی اوقات احساس درد خفیف در بیضه دارم . آیا لازم هست ب پزشک مراجعه کنم یا طبیعیه ؟
    مرسی از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر ahmad چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد من چند سال پیش آلت تناسلی خود را عمل کردم به دلیل مشکلاتی اما دیگر رشد نکرد راهی هست که بشه عمل کرد چون من واقعا دارم رنج میشکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه راهي ندارد
  • تصویر کاربر پارسایی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. بنده هنگام تحرک (ورزش فوتبال) مقداری درد در بیضه خود احساس میکردم که به پزشک مراجعه کرده و واریکوسل تشخیص داده و آزمایش اسپرم نوشتند.
    جواب آزمایش رو براتون ارسال کردم. میشه بفرمایین نتیجه آزمایش چطوره ؟‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم هزینه جراحی واریکوسل چقدره و چه مدت زمان میبره
    منظورم زمان بستری شدنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سرپايي و بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من دو سالی هست که زیر بیضه ام موقع ادارار سوزش داره حس میکنم رگ زیر بیضه باد کرده و سرما خیلی زود باعث میشه ادارار مکرر داشته باشم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب