اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر elahe چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    آیا روش درمان با انجماد یا کریو برای تبخال تناسلی نیز کاربرد دارد یا فقط فقط برای زیگیل مورد استفاده قرار می گیرد>؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر elahe سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از شما
      تفاوت مونوسکوم با تبخال جیست و اینکه درمان مونوسکوم هم مانند تبخال هستش یا خیر؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    حدود چهار سال است دچار زود انزالی شده ام که دو سال اخیر افزایش یافته است. مدت زمانی کمتر از یک دقیقه .. قریب به اتفاق داروهای شیمیای را استفاده نمودم موثر نبوده است . لطفا راهنمائی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    salam mojadad... dr man emruz mikham khedmat beresam... chon zigilaye man khili riz hast aya bayad moohaye atraf ro betarasham ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    salam dr...man emruz age beshe khedmat miresam..dorane neghahate craio cheghadr tul mikeshe...bade craio ta che modat nabayd nazdiki dasht?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام ... تقریبا یک چند روزی میشود که خارش های بسیار شدیدی در بین حدفاصل معقد تا زیر و حتی خود بیضه ها دارم و گاها الت ... خارشی که ابتدا لذت بخش است و هر چی میگذرد بیشتر و محکمتر میشود و در نهایت با با حس کردن کمی درد یا سوزش بیخیالش میشود .. میخواستم بدانم چیست و راه درمانش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sahar دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید دررابطه با ویروس زگیل تناسلی وتبخال تناسلی سوال داشتم این ویروسها در محیط خارج از بدن چه مدت زنده میمانند ؟،(روی لباس مثلا لباس زیر حوله یاتیغ و.....)وبراحتی ازین راهها منتقل میشوند ؟آیا زوجهایی که کاملا بهم وفاداروهیچگونه روابط خارج از خانواده وپرخطرندارند هم ممکنست به ویروس زگیل وتبخال تناسلی مبتلا شوند ؟من وهمسرم حدودا ۲۳سال از ازدواجمان میگذرد وکاملا پایبند اخلاقیات هستیم وخوشبختانه تاکنون مشکلی ازبابت بیماریهای مقاربتی وجنسی پیش نیامده ولی من در اینترنت خواندم که اکثر افرادی که از لخاظ جنسی فعالند میتواند به ویروس زگیل تناسلی یا تبخال مبتلا شوند ؟آیا چنین چیزی ممکنست ؟(حتی در افرادی که روابط جنسی پرخطر ندارند ویا دختران مجرد که اصلا هیچ نوع رابطه جنسی ندارند هم امکان دارد؟)اکر اینطوری باشد که اکثر افراد براحتی آلوده به این ویروسها میشوند.راستش خیلی نگرانم وفکرم درکیر این موضوع شده ، ممنون میشوم جواب سوالم را سریعتر بدهید باتشکروسپاس بسیار فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سه سال پیش هم آزمایش اسپرم دادم ولی دکتر جراح نیازی برا جراحی ندید.حالا باید عمل بکنم یا مشکلی برام وجود نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    نظرتون در مورد آزمایش و اقدام لازم پس از آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام، چند وقت پیش من در بیضه راست احساس درد می کردم، به متخصص مراجعه کردم، بعد از معاینه و انجام سونوگرافی ، فرمودن تورم بیضه است، و دارو قرص تاوانکس، دیکنوفناک تجوبز کردن ، ولی دارو ها اثر بد روی کوارش من گذاشت، از مصرف همه قرصا اجتناب کردم ، الان تو معاینه خودم باز تورم میبینیم، و فکر می کنم دردش داره شروع میشه، ممنون اگه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام من چند ماه ميشه كه هنگام نعوظ التم درد داره ولي التم كج نيست .بعضي مواقع هنگام سكس نعوظ كامل ندارم تشخيص شما چيه؟ با تشكر از دكتر عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب