اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3399 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید در بیضه سمت راستم قسمت بالای ان چند وقته ورمی ظاهر شده و اغلب موقع نشستن معمولی و در دستشویی نشستن ظاهر میشع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلامی دوباره اقای دکتر
      من قبلا سونوگرافی کرده بودم اینه نتایج
      http://uupload.ir/files/18ff_photo_2017-03-27_12-51-26.jpg
      http://uupload.ir/files/btdg_photo_2017-03-27_12-51-34.jpg
      البته همونطور که گفتم اون ورمی که عکسشو هم مشاهده کردید 90درصد اوقات موقع نشستن در توالت ظاهر میشه و بدون درده اگ لمس شه!
      و یه چیز کلی دیگه اینکه سمت راست بیضه ام رنگش روشن تر از سمت چپه،سمت چپ تیره هست یخورده!
      و این دردی که وجود داره خب همیشگی نیست ولی بعضی اوقات بوجود میاد و اذیت میکنه هم گاهی اوقات بیضه ها هم رون رگی که منتهی به بیضس.
    3. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس سونو
    4. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس سونو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اسپرماتوسل مهم نيست
    6. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بقیه موارد چی ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بقيه اش نيز مهم نيستند
    8. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آیا ورزش سنگین مثل بدنسازی واسم مشکل داره با این شرایط؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سعي كن سلم كار كنيد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.من 19 سالمه و آلتم به صورت خوابیده به سمت چپ انحراف داره و در حالت نعوظ هم کمی به چپ منحرفه.آیا به خاطر بلوغه یا مشکل اورولوژیکه؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلطانی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    مادرم یک کیست کورتیکال با دیواره های کلسیم در قسمت پایین کلیه چپ دارد مدتیست که عفونت اداری بصورت دوره ای میگیرد و هماچوری بصورت trac دارد نظر جنابعالی را خواستم جویا بشم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام . جناب اقای دکتر گاهی اوقات هنگام پیاده روی سریع یا دویدن ناگهان درچار درد بیضه میشم که با یه توقف کوتاه و راه رفتن اهسته درد از بین میره و بیشتر بیضه سمت راست دچار این درد میشه . علائم واریکسل رو در سایت شما مطالعه کردم که هیچ کدوم از اونها رو ندارم و بنده 31 سال سن دارم . لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . اینجانب پسر 21ساله مجرد هستم . به مدت طولانی و هفته ای بیش از 2بار خودارضایی میکردم . چند بار به متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم برای معاینه بیضه . قبلا درد بیضه و پشت کیسه بیضه داشتم . سونوگرافی انجام دادم جواب سونوگرافی نوشته : هر دو کلیه دارای سایز , شکل و اکوی پارانشیم نرمالند . سنگ در کلیه راست و یا هیدرونفروز مشخص در کلیه ها دیده نشد . مثانه متسع دارای ضخامت جداری عادی است . پروستات بجم حدود 18ml دارای سایز عادی و اکوی یکنواخت است . در زمانی که آلتم سفت میشه و تحریک میشه پشت کیسه بیضه ام بیشتر ورم میکنه . دکتر برام قرص دی سیکلومین 10 و مترونیدازول 250 برام نوشت . امروز رفتم توی یک تشت آب سرد نشستم بیضه هام و آلتم جمع شد , زیر بیضه چپم حالت یک رگ زده بیرون و کنار آلت تناسلی ام رگ آلتم بیرون زده . به نظرتون آقای دکتر ورم پشت کیسه بیضه ام و رگ کنار آلتم بیرون زده , زیر بیضه چپم حالت یک رگ هست نشانه بیماری هست؟ , یک بار سر بیضه چپم با دست معاینه کردم حالت یک جوش بود و دکتر رفتم گفت سر بیضه ات هست مشکلی نداری . به نظرتون چکار کنم؟ دارویی اگه میشه برایم تجویز کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند سال پیش خدمت شما اومدم چندبارم عمل سرپایی انجام دادین هیچ اثری نکرد ایا راه درمان قطعی وجورد دارد طول تنگی بالای سه سانت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر نویده چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلامنامزد من حدود 6 یا 7 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ، به من چیز زیادی نمیگه ولی یه بار ازش پرسیدم که بعد از عمل آزمایش داده یا نه ، اونم گفت آره همه چیز نرمالهولی من خیلی نگرانم ، نمیدونم چقدر میشه به این قضیه اطمینان کرد ، به نظر شما الان نیاز به آزمایش مجدد هست یا نه ؟از طرفی خودم کیست تخمدان دارم ، پزشکم میگه هرچقدر زودتر بچه دار بشی ، احتمال بارداریت بیشتره ، ممکنه بعدا از این تعلل پشیمون بشی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام پسر منهفت ماهه هست بیضه سمت راست نزول نکرده شما هورمون تراپی را برای قدم اول توصیه میکنید اینجانب بدلیل عوارض بیهوشی قبل از چهارسالگی بسیار مستاصل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    Ali: سلام دکتر خسته نباشید من دیروز این سوال را از شما پرسیدممن پسری نوزده ساله هستم که بیضه هایم به نظر خودم بسیار کوچک است و در هنگام تحریک دردی شدید در بیضه هایم احساس میکنم که با انزال کاهش میابد بسیار نگرانم و نمیدانم چگونه پیش شما بیایم با توجه به این که دانشجو هستم و وضعیت مالی خوبی ندارم برای عمل یا هرچیز دیگر ممنون میشوم کمکم کنید و شما فرمودید که به شما مراجعه کنم اما اقای دکتر من این مشکل را حدود هفت هشت ماه دارم و با گفتن این که خودش درست میشه و مسائل دیگه از رفتن به دکتر اجتناب کردمو الان هم حداقل هفته ای دو دفعه این مشکل را دارم و این بسیار اذیت کننده است برا نوبت گیری اقدام کردم اما نزدیک ترین نوبت 27فروردین است ایا این زمان طولانی تا مراجعه به شما امکان دارد که مشکل من حادتر و یا عوارض آن بیشتر شود ممنون میشم بگید که زودتر باید به دکتر مراجعه کنم یا مشکل جدی نیست و تا رسیدن نوبتم صبر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر جوان 20 ساله ام وتا این لحظه هیچ تماس جنسی با هیچ کسی نداشتم و نخواهم داشت . معتاد تزریقی هم نیستم اصلا کلا من معتاد نیستم و تاحالا با خون و فراورده های خونی دیگران برخوردی نداشتم . ولی با عرض پوزش ، من 5 ساله که خودارضایی غیر بهداشتی باخودم میکنم و منظورم از خودارضایی غیربهداشتی اینه که خیلی ببخشید من منی ام در شورتم باقی میمونه وتا دوهفته حمام نمیرم .سوال من از شما دکتر محترم این است که با خودارضایی های غیربهداشتی و بدون اینکه تاحالا با کسی تماس جنسی داشته باشم یعنی صرفا باخودارضایی های غیر بهداشتی میشه به ایدز و سیفلیس و سوزاک مبتلا شد یا نه ؟ من وسواس فکری دارم وهربیماری را به خودم میگیرم ونگرانم لطفا جواب مرا هرچه زودتر فقط وفقط وفقط به آدرس ایمیل بنده ارسال فرمایید چون نمیتونم درسایت شما جوابم رو پیدا کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب