اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد.خواستم به عرضتون برسونم كه من ١٦ سالمه و مدتي قبل ضربه شديدي به بيضه هام وارد شد و از اون به بعد از ناحيه بيضه هام احساس درد ميكردم و به دكتر مراجعه كردم كه معاينه كردن وگفتن كه واريكوسل خفيف داري و علت درد هم همين ضربه هست و برام مسكن تجويز كرد. ولي درد من خوب نشد و گاهي اوقات درد خيلي شديدي رو زير شكمم حس ميكنم و همون لحظه كه زير شكمم درد ميگيره بيضه هام ورم ميكنه و درد ميگيره. و دوباره به يكي از دكتراي خوب استان يزد مراجعه كردم كه اون هم گفت مشكلي نيسته و جاي نگراني نيست و الان يه چند روزي هست كه اون ناحيه زير شكمم درد نميگيره ولي همش درد خفيفي رو تو بيضه چپم احساس ميكنم كه قطع هم نميشه. در ضمن سونوگرافي هم كردم فقط همين واريكوسل خفيف تو جوابش هست. و اينم بگم خدمتتون كه هروقت زير شكمم اون درد شديد رو حس ميكنم وقتي دستشويي ميرم اسحال هستم. خواهشا اقاي دكتر كمكم كنيد. تنها اميدم به شماست. خواهش ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر من 1 سال پیش پیش دکتر دکتر تراب پرهیز رفتم نوار ادرار گرفت گفت تنگی مجرا داری بعد بیمارستان ذی جراحی کرئم بعد از چند پرستارش سند را دراورد که محکم بیرون کشید خون ریزی کرد دوباره چنذ روز دیگه سند گداشت . و بعد دیگه سند از نوک الت تو نمیره گفت دوباره بیا اتاق عمل منم از ترس گذشته دیگه نرفتم . اگه این جوری باشه مشکلی پیش نمیاد. البته الان از جراحی پشیمونم خیلی استرس دارم بایذ چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی است که یکی از بیضه هام بزرگ تر از دیگری است از طرفی هم فکر میکنم اون یکی بیضه ام کوچک مانده و اصلا رشد نکرده حتلا میخاستم بدونم من سرطان بیضه دارم ؟ و لازم است به دکتر مراجعه کنم ؟ از کجا بفهمم که این توده خشک است ؟اخه اصلا احساس درد و سنگینی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپيده چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    وقت بخير، عمل نكردن واريكوسل بعدها براي مرد مشكلي ايجاد نميكنه ؟ چون بيضه راست خيلي كوچك هست ولي بيضه چپ بزرگه بعدها باعث درد يا اينكه باعث كوچك شدن بيضه چپ ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . من 24 سالمه . دو سال قبل بعد از مراجعه به دکتر به خاطر درد در ناحیه زیر شکم متوجه شدم واریکوسل دو طرفه دارم . سمت چپ گرید سه و سمت راست گرید دو . بنا به توصیه دکتر عمل کردم . اما بعد از دو سال دو باره همون درد ها رو دارم و بعد مراجعه به دکتر متوجه شدم دوباره واریکوسل گرید سه دارم که عود کرده . وضعیت اسپرمم نسبت به قبل از عمل خیلی بهتره شده و تو اخرین ازمایش که چند روز پیش دادم کلاس ا و ب 45 % شد و تعداد اسپرمم 150 میلیون تا . حالا موندم دو باره عمل کنم یا نه . با تشکر
    در ضمن بنده معلمم و اکثرا سر پا هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهيمي پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكترحسين كرمي.
    ميخواستم اين سوال و از خدمتون بپرسم كه آيا تحليل نصبي بيضه به دليل اختلال هورموني قابل برگشت به سايز نرمال هست يا خير؟
    موفق و پيروز باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای افزایش سرعت اسپرم باید چه دارویی و چه مدت مصرف بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان خدمت جناب آقای دکتر کرمی .
    خواهش میکنم کمکم کنین . چند وقته می خوام نامزدی کنم اما به بهانه های مختلف عقب میندازم . اما راستش میترسم . به نظرم اندازه آلتم کوچیکه و واسه همینه هی نامزدی رو عقب میندازم . دکتر زندگیم داره از هم میپاشه کمکم کنین . عکس آلت رو فرستادم . که در حالت خوابیده ۶ و در حالت نعوذ ۱۱ سانت هستش . آیا میتونم یه زندگی مشترک بدون دغدغه رو شروع کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانمن سه ماه است سنگ 1و2دهم دارد که از کلیه چپ آمده در هالب و 2 سانتی مثانه، خدمت رسیدیم فرمودید مایعات وورزش بکند تا دفع شود.الان کلیه ایشان ناراحت شده است .بفرمایید چه باید کرد؟ عملی لازم است؟چه عملی؟ ممنون محمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من به خاطر مشکل شدید مالی میخوام کلیه .کبد .مغزاستخوانم به فروش برسونم ولی نمیدونم باید چطور اقدام کنم میشه لطف کنید راهنمایی کنید باید چکار کنم ممنون میشم جوابمو بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب