اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي خسته نباشين اميدوارم حالتون خوب باشه و هميشه سالم و سلامت باشين .
    آقاي دكتر من ٣٨ دو حال حاظر خارج از إيرانم من تا دوسال بعد از ازدواجم بچه دار نشديم چون خودم خارج بودم همسرم أوردم پيش خودم خيلي دكتر رفتيم هيچ كدوم نتونستن كاري كنن تا رفتم يه خانوم دكتر هندي يه سري ازمايشات نوشت برام انجام دادم و بعد در حدود سه ماه دارو داد داروهاي تقويت كننده خودم بعدش خدارو شكر بچه دارشديم چون مشكل از من بود و دو سال بعد هم خدا يه بچه ديگه بهمون داد الان چند سال گذشته و خودمون بچه سوم نميخواستيم تا الان كه بچه ميخواهيم ولي نميشه خانوم ايرانه و سالي يه ماه ميرم پيشش روز اول خوب و قوي هستم ولي بعد چن روز ضعيف ميشم و هيچ ميل جنسي ندارم و خودم و همسرم از أين موضوع ناراحتيم .اويل ازدواجم رفته بودم شيراز پيش يه دكتري گفت اسپرمت ضعيفه و بايد عمل شي . سؤالم اينه كه چيكار كنم ميشه با عمل قواي جنسي خودم قوي كنم التم سفت شه وبتونم به راحتي با همسرم نزديكي كنم و بچه دار شيم .
    سپاسگذارم آقاي دكتر خدا حفظتون كنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام,,اقای دکتر من با کجی الت به صورت رو به پایین مواجه هستم.. به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم,, وبا معاینه بنده گفتند که کجی الت شما در حدی نیست که جراحی نیاز باشد و ان را مادرزادی نامید فقط دو دارو تجویز کرد (ویتامین ای) و ( ویگرکس) سوال بنده این است این داروی دوم را برای چی تجویز میتوانند کرده باشند؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر خانم من به نظر پزشک اورولوژی اراک دچار مثانه عصبی یا تنبلی مثانه است و میگن این مشکل از کودکی بوده تا حلا کهاین امر باعث برگشت ادرا شده وتبق تشخیص دکتر نفرولوژیکی از کلیهاش سمت چپش 20 درصد بیشتر کار نمیکنه ویکیش سالمه یک سوال درمورد اینکه دکتر اورولوژی برای درمان سوند نلاتون 14 داده وقرص بتانکل وقرص نفرو ویت ایا درمانش همینه اقی دکتر بعد ما کودک شیر خوار داریم قرص بتانکل برای شیر دهی مظر است اما دکتر اورولوژی کفته 2ساعت بعد قرص خودن شیر بدی بنظر شما قرصو بخوره یا قعط کنه ؟؟وراه درمان مثانه عصبی همین تجویزه لازم نیس بیایم تهران ؟؟ممنون از محبتتون اقای دکتر منتظر جواب شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام بعلت درد بسیار خفیف بیضه به اورولوژیست مراجعه کردم و واریکوسل تشخیص داده شد و ازمایش سونوگرافی نوشتند اما من برای ریزش موهام تا3 روز پیش شبی یک عدد قرض 1میل فیناستراید استفاده میکردم حالا میخوام بدونم این قرض موجب بیماری شدی؟ و اینکه اگه به ازمایش اسپرم نیاز شد قرص فیناستراید مشکلی ایجاد نمیکنه؟ لطفا یک مرکز سونو معرفی کنید یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رز جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    دکتر ممنون میشم با دقت بخونین خیلی خیلی نگرانم .خانم 24 ساله دوماه پیش براثر رابطه واژینال پرخطر مبتلا به تبخال شدم علاوه بر آن همکار محترم شما آقای صفری نژاد با معاینه ظاهری فورا تشخیص زگیل هم دادن ضایعه برجسته زگیلی ندارم و فقط کناره خارجی لابیا بزرگ دانه های خیلی ریز و زیاد زیرپوستی وجود دارد (البته نه غدد سبابه) که تشبیه کردن به نمک و گفتن زگیله درصورتی که فوق تخصص آنکلوژی زنان و متخصص عفونی تکذیب کردن آزمایش HPV PCR بیمارستان نیکان که 36 تایپ بررسی کرده منفی شده تست اچ پی وی شریک جنسیم هم منفی هست البته قبل از من با کسی تماس جنسی داشته و ممکن است او نیز تازه مبتلا شده باشد. 1-بعد دوماه از رابطه پرخطر منفی شدن تست ممکن است کاذب باشد و من مبتلای خاموش باشم؟ 2-موردی از خانم های مبتلا بوده که زگیل داشته باشند ولی برجسته نباشد و زیر پوستی و ریز باشد؟ عکس گرفته شده از گوشه لابیا بزرگ سمت است سمت چپ عکس کنار انگشت اگر زوم بفرمایین دانه های ریز خطی شکل مشاهده میشود. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایران پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام.در ازمایش ادرارم که دو بار تکرار شد وجود خون مثبته و سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراریم سالمه درد پهلوی چپ دارم و مثانه ام با دوبار سونوگرافی 4mm ضخیم شده .ارولوژی رفتم گفتند عفونت ادراری نداری .نمیدونم به چه متخصصی باید مراجعه کنم .سنگ کلیه و مثانه هم نداشتم.لطفا راهنمایی ام کنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیدبهرامی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من در حالت عادی بسیار کوچک و به اندازه دو سه سانتیمتر است قرار برم ازمایش ادرار بدم واسه ازدواج و بسیار خجالت میکشم لطفا راهنمایی کنید چه کنم که الت بدون تحریک بزرگ بشه و نعوظ کنه که ابروم نره تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام فروردین امسال من به دلیل درد در ناحیه چپ و تجمع لوله های اسپرم ساز به دکتر مراجعه کردم و متاسفانه هنوز که حدود 12 ماه میگذره بازم همون جور هست و احساس میکنم بیضه چپم یه مقدار کوچیک تره از بیضه راستمه. میخواستم بدونم آیا اون موقع نیاز به عمل داشتم یا نه چون دکتر گفته بود گرید 2 هست ولی پزشک سونوگرافی گفته بود شدید و گرید 3 هست. لطفا مدارک پزشکی رو ملاحظه بفرمایید و در اسرع وقت اگر نیاز به پیگیری دارد برسم خدمتتان برای پیگیری روند درمان. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    اینجانب ۴۸ سالمه الان چندین ساله دچار التهاب پرستات در زمان سردی هوا میشم ودر حال حاضر دارو های زیر را مصرف میکنم تامسیلوسین ۱ عدد باکلوفن ۲۵ یک عدد در شب وسلیکسب ۱۰۰ دوعدد ولورزپام ۱ عدد وتمامی ازمایشات سونوگرافی وسی تی اسکن من جز مقدار کمی ازیاد حجم پرستات چیزی را نشون نداده وپارسال سیتسکوپی انجام دادم تشخیص اقای دکتر پرستاتیک مزمن بوده ومدت مصرف این داروه سه ماه گذشته ولی خوب نشده ام خواهشمندم مر را راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالکریم پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    میخوام بدون خطر ناک هست یا نه اطلا زگیل هست یا نه چطوری از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب