اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    H. Haghayeghi: با سلام و عرض ادب برجستگیهایی بر روی آلت تناسلی من وجود دارد که مشکوک به زگیل میباشد البته نمونه برداری و آزمایش با اسید که حالا عنوان علمی آن را نمیدانم انجام دادم و جواب منفی بود ولی جهت اطمینان خاطر ترجیه دادم با جنابعالی مشورت کنم ممنون از راهنمایی شما و آرزوی سلامتی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م و خسته نباشید
    حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی با عرض سلام و خسته نباشید بنده 59 ساله بعلت بزرگی پرستات که به 73 سی سی رسیده بود یک ماه پیش مجبور به عمل با لیزر TURP شدم و بعلت اشتباهات جراح دو بار دیگر به اطاق عمل رفتم و بعد از 9 روز سند را بیرون کشیدند و الان باید بعلت تنگی مجاری هر ساعت با زور زدن مقدار کمی را در چند مرحله تخلیه کنم و آخرین سنوگرافی سایز پرستات را 20 سی سی نشان داد ولی یک توده هیمو تومی در مثانه مشاهده شده البته بنده مجبور شدم که زیر نظر دکتر دیگری بروم و ایشان با توجه به اینکه عمل را دکتر دیگری انجام دادند بنده را قبول کردند که زیر نظر ایشان باشم و ایشان فرمودند که این توده خون باقی مانده از جراحی میباشد و به مرور زمان با ادرار تخلیه خواهد شد من خواستم اگر لطف بفرمایید نظرتان را به بنده اعلام فرمایید با تشکر ساسان پدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    تقريبا 2 ماه هست كه در قسمت بين ناف و آلت تناسلي يك زگيل در بدنم رشد كرده، خواستم راهنماييم كنيد ببينم كه جزو زگيل آلت تناسلي هست و چه پيشنهادي براي برطرف كردن ميديد.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتي زگيل تناسلي برداشته شودو ضايعه اي ديگر روي آلت تناسلي نباشد اگر دهان با آلت تناسلي تماس داشته باشد باز هم انتقال پيدا ميكند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مولود چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خود سوال را به صورت عکس فرسنادم
    این بار سوم است ببخشید.
    کد رهگیری را فراموش کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قرار هست با خانمی ازدواج کنم از کجا می تونم مطمین باشم که بیماری هایی از قبیل هرپس یا زگیل تناسلی ندارد؟ تا اونجایی که می دونم آزمایش خون برای هرپس وجود نداره علامت ظاهری هم ندارن ولی با توجه به هشدارهای شما در خصوص سرایت بالای این دو بیماری چطوری می تونم مطمین بشم؟ یک دنیا از پاسختون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مولود چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک نفر از آذربایجان غربی، شهرستان پیرانشهر هستم.
    خواستم ازتون مشاوره ای بگیرم.
    مدتی است یکی از بیضه هام(بیضه ای که به طور معمول بزرگتر است) کمی درد می کند.
    بخصوص وقتی آن را کمی فشار‌می دهم.
    به یک متخصص جراحی عمومی در پیرانشهر مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت فتق است و باید عمل شود و من محض احتیاط پیشهاد کردم که سونوگرافی بنویسد که هنوز انجام نداده ام.
    پارسال هم در یک سونوگرافی از مثانه نوشته بود هرنی خفیف که من نمیدانم چی هست و آن وقت هم یک جراح عمومی گفت اگرناراحتت کرد بیا عمل می‌کنم.
    راستش نمیدانم چکار کنم و با این مطالبی که از کانال شما می خوانم یه کم هم نگرانم.
    لطفا راهنماییم کنید، چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مولود سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر
    من یه نفر از آذربایجان غربی،شهرستان پیرانشهر هستم.
    خواستم ازتون مشاوره بگیرم.
    مدتی است یکی از بیضه هام(بیضه ای که به طور معمول بزرگتر است)کمی درد می کند.بخصوص وقتی کمی آن را فشار می‌ دهم.
    به یک متخصص جراحی عمومی در پیرانشهر مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت فتق است و باید عمل شود ولی من محض احتیاط بهش گفتم سونوگرافی بنویسد که هنوز نرفته ام.
    پارسال هم در یک سونوگرافی از مثانه نوشته بود هرنی خفیف که نمیدانم چی هست. آن وقت‌ هم یک متخصص جراح عمومی‌ گفت اگر ناراحتت کرد بیا عمل می‌ کنم.
    الان موندم‌ و با مطالبی که از کانال شما هم می خوانم یه کم نگرانم، نمیدانم چکار کنم.
    لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر شکرالله سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2936 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 55 سالشه سونوگرافی نشان داده کیست پاراپلویک به قطر 25 م.م در کلیه راست وجود داره . ضمن اینکه دیابت هم داره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپيده سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    همسرم واريكوسل شديد دارن و قراره كه آي وي اف بشيم، ميخواستم بدونم جراحي واريكوسل نياز هست يا خير؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب