اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    St: سلام آقای دکتر. من داخل دهانم دونه های بسیار ریز سفید رنگ زده.آیا ممکنه از بوسیدن طرف مقابل اگه دهانش آلوده باشه ، آلودگی به دهان من هم منتقل شده باشه؟ در ضمن به دندانپزشک نشون دادم گفت دانه چربی هست. ولی من نگران هستم. احساس زبری در داخل لپ ها دارم. ممکنه از لیوان و قاشق و... به افراد خانواده منتقل بشه. در ضمن مجرد هستم. با تشکر فراوان از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینو دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1010 مشاهده پرسش
    پدرم متولد 35 هستن در سونوش نوشته پروستات با حجم 47 سی سی و اکوی هدروژن دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر اردلان دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد خدمت آقای دکتر و خسته نباشید من آزمایش هامو براتون میفرستم دکتر ارولوژ یست برای درمان فقط ویتامین eدادند ولی دکتر زنان خانم گفته با ویتامین e فقط نمیشه و دکترتون سرکارتون گذاشته ممنون میشم نظر شمارو بدونم البته اون خانم دکتر یه سری قرص هم دادند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفتح دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام روز چهارشنبه مطب بیمارستان خدمت شما رسیدم حدود یک ماه پیش در قزوین عمل tul انجام دادم برای سنگ 7mm ;که حین عمل استنت گذاشته شده برا ی در اوردن استنت فرمودید c .t برای خالی بودن لوله انجام وفرمودید خالیه ولی در ریپورت سی تی اسکن همان سنگ 7 mm در کالیپس میانی کلیه مشاهده میشه گویا همان مرحله اول شکسته نشده وسی دی عمل گویای موضوع است دستور چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ashkan دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من ماه پیش سونو انجام دادم ی رگ گویا در بیضه سمت چپ 2.3 م.م بوده و واریکوسل خفیف گرید 1 تشخیص دادن ، دکتر گفت اگر خواستی می تونی ازمایش اسپرم هم انجام بدی ، اما لازم نیست و اگر در اینده برا بچه دار شدن مشکلی بود اون موقع انجام می دیم
    خواستم بپرسم واریس گرید 1 می تونه مشکلی ایجاد کنه که لازم باشه الان ازمایش اسپرم بدم؟ و این مشکل عدم برگشت خون از بیضه به قلب باعث از بین رفتنش نمیشه ، که می گن درمان در اینده اگر لازم بود؟
    مورد دیگه این که ایا خود ارضایی می تونه ارتباطی داشته باشه به این قضیه ، چون بعد از خود ارضایی ی درد در قسمت اپیدیدیم بیضه سمت چپ به سمت کشاله ران حس می کنم البته قبلا هم اینطوری شده و خودش بعد از 24 ساعت رفع میشه ( قبلا ازمایش ادرار و خون دادم مشکلی نبوده )
    ممنون از شما که وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من پسری مجرد ۳۰ ساله هستم. مشکل من این است که تاکنون خروج منی نداشته ام یا به اصطلاح جنب نشده‌ام. خواستم بدانم آیا این حالت طبیعی است یا ناشی از بیماریست. چون هم سن و سالان من به دفعات جنب می شوند و این در حالیست که من در این سی سال اصلن خروج منی نداشته‌ام!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amin2136@yahoo.com دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .پسرم مبتلا به اترفی بیضه دو طرفه میباشد .و اخیرا از خدمت سربازی هم به همین خاطر معاف شده است . با توجه به اینکه ما ساکن مشهد هستیم میخواستم راهنمایی بفرمایید که چکار میتوانیم برایش بکنیم و ایا درمانی دارد .از شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    کمبود sperm density
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپيده دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    همسرم واريكوسل شديد دارن و قراره كه آي وي اف بشيم، ميخواستم بدونم جراحي واريكوسل نياز هست يا خير؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام.هزینه دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    هزینه عمل واستراحت بعدازعمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب