اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی.اقای دکتر تقریبا دو ساله که نقطه های کوچکی تو سر الت تناسلیم ایجاد شده که وقتی فشارشون میدم مثل اینکه توشون خون مردگی ایجاد میشه و رنگش به بنفش تغییر میکنه انگار که با فشار دادن خون پر میشه تو شون و چند روزی هم اون طوری خون مردگی تو شون میمونن .دکتر هم رفتم ولی پدوفن دادن که باعث سوختگی پوستم شد و استفاده نکردم.میخواستم بدونم این چیه ایا زیگیله؟ تعداد نقطه ها هم کمی زیاد هستن.الان خودم اب سیر میزنم درسته کمی درد داره ولی میتونه کنترلشون کنه. من چیکار باید بکنم اقای دکتر.لطفا جواب رو به ایملم بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب . بعد از سه ماه رابطه باروری حاصل نشد چون خانم قبلا آزمایشات قبل از بارداری را انجام داده بود به نظر می رسید مشکل از من باشد به پزشک مراجعه کردم و بعد از تشحیص واریکسل توسط پزشک آزمایش سمن دادم که به پیوست جواب آزمایش را برای شما ارسال می کنم. آیا آزمایش بنده که 5 روز بعد از آخرین انزال داده ام امیدوارکننده هست و احتمال بارداری وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب سونوگرافی را هم پیوست می کنم. با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسری نوزده ساله هستم که بیضه هایم به نظر خودم بسیار کوچک است و در هنگام تحریک دردی شدید در بیضه هایم احساس میکنم که با انزال کاهش میابد بسیار نگرانم و نمیدانم چگونه پیش شما بیایم با توجه به این که دانشجو هستم و وضعیت مالی خوبی ندارم برای عمل یا هرچیز دیگر ممنون میشوم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام، بعلت استمنا زیاد در دوران جوانی و نوجوانی، دچار زود ارضایی شده و در نزدیکی با همسر دچار مشکل شده،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر قدیر سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    من یک جوان 36 ساله و مجرد هستم و مشکل من زودانزالی هستش و همین مشکل بهم اجازه نمیده که به ازدواج فکر کنم ، زودانزالی درمان قطعی داره؟ من باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    یه لکه قهوه ای رنگ روی الت تناسلیم دیدم البته این از قبل بوده اما احساس کردم کمی بزرگتر شده میخواستم بدونم این چیه این لکه تقریبا روی کلاهک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    امید ح: سلام مرد 60ساله هستم یه با عمل پروستات و سه بار عمل تنگی مجرا یا انترنال یوروترمی شده ام با اخر دوهفته پیش بود که بعد از یک هفته سوند فولی کشیده شد و به گفته دکتر قرار شد هفته ای دو بار سوند نلاتون بزنم زدم الان سوزش دارم و تکرر ادار هم بازم دارم زمانی که از بیمارستان باسوند فولی ترخیص شدم باسوند هم احساس سوزش و فشار ادرار داشتم مجبور به دستشویی رفتن و نهایتا ادرار از دورو بر سوند خارج میشد و بهتر می شدم الان دلیل سوزش و تکرر شدیدم چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت سه ماه كه يك عارضه گوشتي روي آلت تناسلي شكل گرفته و باعث شده از لحاظ روحي دچار مشكل بشم،فيلم كرايو تو سايتتون ديدم كه خيلي زود مشكل برطرف ميكنه ميخوام حدود هزينه درمان بدونم،عكس نيز ضميمه شد،لطفا هزينه حدودا بفراييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عماد سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسخ آقاي دكتر
      به زودي ميام براي درمان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شجاعی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    ... ..: با سلام همسرم یکساله واریکوسل عمل کردن و تحت درمان بودن الان دوماهه کپسول motility وال آرژنین استفاده می کنند ولی بچه دار نشدیم آیا امیدی هست که طبیعی بچه دار بشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5215 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز بنده27سال دارم و از حدودا 15 سالگی بدلیل تحریک و خودارضایی زیاد و فشار به الت و خارج نشدن درست و کامل منی،خون در منی مشاهده کردم و همیشه بامن بوده و تقریبا سه سال پیش بامراجعه به متخصص مجاری قرص فیناستراید 5شبی نصف ،خوردم بمدت حدود یکسال و خداروشکر نرمال شد و حتی در ازمایش ها هم خون و گلبول سفید وجود نداشت،،،تقریبادوسال بودکه درمان شده بودم،اما متاسفانه از شش ماه پیش دوباره به علت تحریک و فشارزیاد و خودارضایی زیاد،باز عود کرد،البته دکترم میگن این دیگه عود نیست چون 2سال درمان شده بوده والان باز بخاطر همون فشار بیش از حد، باز خون در منی ظاهرشده،دکترم گفتن هیچ عارضه ای نداره و بیماری نیست،،تمام آزمایشات و سونوگرافیهاهم انجام دادم نرمال بوده همه چی،حتی سونوگرافی ترانس رکتال پروستات و کیسه های منی هم انجام دادم که کاملا نرمال بود،هیچ گونه مشکلی هم در ادرار ندارم،گفتن پروستاتیت نیست و فقط التهاب کیسه منی هست که اصلا هم جای نگرانی نداره،،الان سوال من از شما که خواهش دارم جوابشو بفرمایین اینهاست: دلیل این عارضه برای من باتوجه به شرح حالم، فشار، تحریک و خودارضایی زیاد بوده و باعث وجود خون شده؟ تشخیص دکترم برای التهاب کیسه منی و ورم که میگن مث ورم معده میمونه که درمان میشه درسته؟ الان به تشخیص دکتر باز فیناید5 برای طولانی مدت و البته تاوانکس500به مدت 10 روز تجویز کردن،گفتن ورم و عفونت درمان میشه،نظر شما چیست؟ و در آخر ایا واقعا جای نگرانی نداره و درمان خواهم شد و میتونم ازدواج کنم؟؟؟ عذرخواهی میکنم برای طولانی شدن شرح حالم باسپاس فراوان و ارزوی سلامتی و تندرستی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب