اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    بنده ۱۲ ساله افسردگی دارم و داروهایی مثل فلوکستین ۳۰.پروپرانول.پرفنازین و کلونازپام مصرف میکنم.اخیرا متوجه پرولاکتین بالا نیز شدم که کابرگولین مصرف میکنم و به ندرت پایین میاد.در رابطه به نعوذ میرسم اما پایدار نیست و از دست می رود.چند نفر از پزشکان محترم ارولوژی قرص سیلدنافیل را معرفی کردند که متاسفانه با نصف ۸۰ میل آن نیز بعد از نیم ساعت دچار تهوع و استفراغ و مراجعه به درمانگاه شدم.داروهای افسردگی را نمیتوانم قطع کنم فقط کمی دوز را پایین آوردم و از طرفی همکاران شما گوشزد کردند که ممکن است به خانواده ی قرص هایی شبیه سیلدنافیل حساسیت داشته باشم و آن حالت تکرار شود.البته تا حدود زیادی هم بی میلی جنسی دارم مگر با تحریک دستی جنس مخالف.
    خواستم ببینم نظر جناب عالی و پیشنهاد شما برای افزایش میل و از آن مهم تر رسیدن به نعوذ پایدار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هست بارتوجه به مصرف داروهایی که دارید اونا هم میتونن تاثیر بدی رو میل جنسی بگذراند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      درود و سپاس.خیر نعوذ صبحگاهی ندارم.الان راه حل و نظر شما چیست؟آیا راهی وجود دارد که به نعوذ پایدار رسید؟دارو یا ...
      ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین خونرسانی آلت بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قائم یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    احترام
    1. تصویر کاربر قائم یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    یه هفته میشه.رگ زیر کلاهک آلتم سمت چپ.ب صورت مارپیچ مانند گره گره ب طول دوسانت برجسته شده.ب طوری ک بهش دست میزنی زیر دستت لمس میشه مث یه رگ گره خرده یا لخته شده.نه دردی داره نه خارشی نه چیزی.زیرپوست هستش.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید رگ مد نظرتون رو مشخص کنید
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بلدنیستم عکس ارسال کنم.منظورم قسمت بالایی ساقه الت چسبیده به کلاهک .سمت چپ.یه رگ ماارپیچ شکل هسنش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.نزدیک یه هفته میشه رگ زیرکلاهک آلتم سمت چپ .ب شکل برجسته لخت مانندی ب طول سه سانت برجسته شده.نه دردی داره نه چیزی.مث یه رگ گره خورده کره گره.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید اون رگ مد نطرتون رو مشخص کنید
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    ایا در دهانه مبهل واژن زائده خیلی خطرناک است؟ من بعد عمل لابیا پلاستی زایده پیدا کردم خیلی میترسم من به شما فقط ایمان دارم آزمایش من برای چند سال قبل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله در سوال گفتم که بعد عمل لابیا احساس میکنم در واژنم زائده هست رابطه چند نفر ندارم با یه نفر هست تقریبا یکساله رفتم ببمارستان هدایت معاینه نمردن من و الان در آزمایش قبلم تایپم پر خطر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص زنان مراجعه کنید پاپ اسمیر انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یه هفته ای هست که دو سه تا ضایعه دایره شکل با فاصله زیاد البته روی آلت تناسلیم شکل گرفته
    میخواستم بدونم آیا زگیل هست یا خیر
    عکس هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      یه همچین چیزیه
      ممکنه چیز دیگه باشه؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      حدودا یکی دو سال پیش رابطه داشتم
      چیزی که به چشم مشخص باشه مثلا اچ پی وی داشته یا نه نبوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید ضایعات مشکوک هستند ممکنه زگیل باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام
    احساس ادرار داشتن و درد و آزردگی پهلو ها ناحیه پشت و کمر و درد ی که می زند به پاها و مواقعه ای که مثانه پر مشود ودیرتر تخلیه می کنم مثل رفتن برای سونو انگاری یک چیز نمی گذارد ادرارم تخلیه بشود و باید چندین بار برم برای تخلیه همراه با درد
    و اینکه یک استکان آب هم که می خورم سریع احساس پری مثانه و ادرار بهم دست می دهد و احساس می کنم کامل تخلیه نمی شود دوفکر می کنم بد از بیرون آمدن از من می چکد
    ضمنا بد سیتوسکوپی هم علائمم بهتر نشد و رضایت نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آیا تصویر زیر زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر جوش های معمول پوستی در محل ریشه مو هست
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر
    پدرم ۸۱ سالشه سونوگرافی و ازمایش پروستات داده هیچ درد و ناراحتی نداره فقط شبها بیشتر ادرار میکنه میخواستم نظرتون بپرسم و قرص تامسولوسین مصرف میکنه یه بار صبح یه بار شب ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره هر شب یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای سنگهای مثانه شم احتیاجی نیست کاری انجام بدیم ؟بعد اقای دکتر الان قرص تامسولوسین مصرف میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر منجر به عفونت ادراری مکرر بشه نیاز به عمل خواهد داشت چون سنشون بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور کرمی بزرگوار بنده به علت بزرگی پروستات دارای تکرر ادرار وعدم کنترل ان هستم وگاهی انسداد ادار پیش می اید جهت اطلاع بشتر ان بزرگوار مدار ک پزشکی به خدمتان ارسال می دارم تا تصمیم مقتضی اتخاذ فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      Psa بالاست قبل از هر اقدامی بهتره ابتدا ام آر آی پروستات انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب