اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام من سنو دادم
    متن سنو
    پروستات به حجم 34سی سی بزرگتر از نرمال می باشد
    ببینم تفسیر این موضوع و درمان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      یا سلام من 49سال سن دارم 85 کیلو وزن 172قد
      من وقتی دستشویی میرم خودم کامل می شورم
      اما بعدش مشاهده میکنم چند قطره ادرار هم هست
      اما موضوع اصلی اینه بدنم مدتیه لکه های قرمز پیدا میشه خارش هم دارم دانه ریز جوش هم هست
      بعد از مدتی لکه پاک میشه اما خیلی بدنم خارشی شده
      باتشکر
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام سن49 وزن 75قد 172
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از دفع ادرار جتما استبرا انجام بدین با توجه به سن شما سایز پروستات موردی نداره بخاطر لک های قرمز و خارش باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    اقای دکتر منی بنده چند وقته به رنگ قهوه ای درامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      به صورت مداوم؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      دو سه هفته اس که موقع انزال میبینم رنگ منی قهوه ای هست
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      دیشب قسمت زیر بیضه هام تا صبح درد حالت تیر کشیدن داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی سمینال وزیکل باید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hh دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    به نظرتون این ها روی زبان من زگیله ؟ الان خیلیی وقته که اینجا هست مثلا نزدیک یک سال یک سال و نیم و اصلا تغییری نکرده همینه. ولی خوب هم نشده. بعد اگه زگیل نیست خب چیه که خوبم نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر Hh یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      پس دکتر خیالم راحت باشه که زگیل نیست ؟ چون خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار
    با انجام سنو گرافی ،واریکوسل بیضه سمت چب با گرید چها و فتق سمت راست و چپ شکم توسط دکتر تشخیص داده شد
    خواستم بدونم با توجه به عکس سنوگرافی که خدمتتون ارسال کردم بنده نیاز به جراحی واریکوسل و فتقها دارم؟
    آیا هر سه عارضه در یک نوبت برطرف میشه؟
    هزینه چقدره؟
    لطفا"کامل و تمام جواب بفرمائید
    با تشکراز شما پرفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل واریکوسل دو طرفه رو توصیه نمیکنم باید معاینه بشید فتق و واریکوسل همزمان میشه عمل کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    آیا پس تخلیه کیست های اپیدرمال بیضه امکان رشد مجدداً آنها است؟
    بنده چند روز دیگ عمل دارم که تخلیه کنن
    تعدادی بزرگ و کوچک
    تنها دغدغه ام رشد مجدداً آنهاست چ باید کرد چون خیلی مطالعه کردم میگن دلیل مشخصی این کیست ها ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به عمل و چسبندگی این کیست ها داره اگه کامل برداشته بشن امکان برگشت بسیار کمی وجود داره
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    دار کجی هلت شدم به شرایطی که زمان مقاربت خانومم دچار درد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی اصلاح کجی آلت داره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل بعضا بیضه ها دچار عفونت میشن باید از نزدیک معاینه شوید حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید و در جریان این اتفاق بذاریدشون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر IS شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر،من ۳۶ سالمه و متاهل هستم. الان چندسالی هست درگیر درد و سوزش پروستات هستم و مدت یکسال هست که درد و سوزشم بسیار زیاد و غیرقابل تحمل شده،به پزشک های زیادی مراجعه کردم و همه به اتفاق میگن التهاب پروستات هست و سکس منظم داشته باشه و قرص پرازوسین روزی ۲بار میخورم ولی هیچ فاییده ای نداره، قبل از زمان انزال شدیدا دچار درد و سوزش میشم و همین مسئله باعث زودانزالیم میشه و بعد انزال تا چندساعت خوبه ولی حدود ۷ الی ۸ ساعت بعد مجدد درد و سوزش شروع میشه و تا ۲۴ ساعت شدیدا درد میگیره. در کنار پرازوسین عرق گزنه و تخم کدو هم زیاد مصرف میکنم.برای ویزیت حضوری وقت میخواستم ولی بهم نوبت ندادن و گفتن امکان ویزیت نیست چون سنتون پایینه و فقط دارودرمانی میخوایید، درصورتیکه دارویی که میخورم بی فاییده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر آوین شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر دخترم از زمان جنینی تشخیص دادن ورم کلیه هر دو سمت کلیه داره و بعد ب دنیا اومدن ورمش نزدیک ۹ بود ک هر چند ماه یبار گرفتیم ازش کم کم ترشد جوری ک چند سونوی قبل دوسالگی فقط سمتچپش داشت اونم ۵ شده بود و سمت راستش کلا نداشت بار اخر چند ماه پیش گرفتیم گفت کلا دو کلیه نداره
    الان چند روزی بخاطر دل درد و اسهالش مریض بود گفتم ی سونو هم بگیرم دکتر گفت رودهاش عفونت داره و کلیه سمت چب ۵ و کلیه سمت راست ۸
    خواستم ببینم باید چیکار کنم در صورتی ک رفع شدن دوباره گرفتش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      دو ساله اس؟ به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بهتره به آزمایش اسکن هسته ای انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب