اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان
    من اصفهان هستم قبلا دکتر رفتم گفتن التهاب پروستات گرفتم و درد الت تناسی و سوزش هم دارم و بعضی وقتا بیضع
    الان هم مفصل درد گرفتم

    الان هم میخام حضور یبیام و هم لازم ازمایشی بدم اماده لاشم و بیام اگر ازمایش لازم هست دستورشو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      آخرین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و. ازمایش کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    بنده ۶۷ سالمه و گرفته گی مجاری ادراری دارم و توی تبلیغات اینستاگرام گفته شده شما بهترین دستگاه عکسبرداری رو دارا هستین .بخاطر همین من از شهرستان اومدم که خود دکتر ویزیت کنه؟
    یکسری مطالب باید با خود دکتر حضوری بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر خبیری شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    آیا نیازی به پیگیری بابت کلیه ها هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر سنگ ریزه و کیست هم ساده اس نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام نعوذ کجی الت سن ۶۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من ۱۸ سالمه،چند روز پیش متوجه شدم یه قسمت از پوست پایین کیسه بیضه‌م رفته داخل، سوراخ نشده ها،فقط یجور حفره مانند و فرو رفتگی ایجاد شده.هیچگونه علائمی (درد،تورم،سوزش،ترشح و...) ندارم. خیلی نگرانم کرده عکسشو فرستادم خدمتتون
    بنظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با دست بیرون نمیاد زیر اون محل سفتی احساس نمیکنید؟
    2. تصویر کاربر بدون شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      چرا با دست بیرون میاد ولی وقتی ولش میکنم دوباره برمیگرده داخل و اینکه زیرش سفتی هم احساس نمیکنم
      آقای دکتر میشه بگید این چیه؟ خیلی نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام بشه قبلا ضربه ای نخورده؟ چسبندگی ایجاد شده احتمالا
    4. تصویر کاربر بدون یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ۲ سال پیش یه ضربه ای خورده بود ولی از اونموقع مشکلی نداشتم تازه اینطور شده
      آقای دکتر چسبندگی خطرناکه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست سونوگرافی رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ به دیامتر 4mm در کالیس میانی کلیه راست مشهود است
    ضمنا عکس ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      مجدد ارسال گردید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به هیچ اقدامی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگر شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با درود . ۴۳ سال دارم . ۱۵ سال هست ازدواج کرده ام . فشارخون دارم و قرص والزومیکس و ناتریلیکس از هر کدام روزی یک عدد مصرف دارم . یکی دو سال پیش شلی آلت تو رابطه داشتم الان کلا عدم تمایل به رابطه و عدم نعوظ دارم . سپاس از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۸ سالمه و از سن ۶ سالگی تاکنون ورزش میکنم و تاکنون در رابطه جنسی هیچ مشکلی نداشتم اما اخیرا پس از چند دقیقه از نعوظ سریع شل میشود و نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم ضمن اینکه مدت ۵ سالی هستش که بعلت مشغله کاری و استرس دیابت نوع ۲ دارم و تحت نظر دکتر غدد هستم و فقط از قرص دیابزید ۳۰ استفاده میکنم و هیچ داروی ویا مشروبات الکی استفاده نمیکنم لذا از جنابعالی درخواست میکنم بابت شلی آلت تناسلی هنگام رابطه راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر Behzad یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۳۳ سال دارم
    در ۱۹ سالگی عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم.
    متاهل
    اقدام به بارداری کردیم سه ماه فعلا اتفاق نیفتاده
    میخواستم این آزمایش رو تفسیر بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه باروری قابل انجامه تا ۶ ماه آینده اقدام کنید اگرر نشد باید شا و همسرتون بررسی بشید
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کرانین ۴.۴۹ و BUN ۴۰ که کراتنین در طی ۳ ماه ثابت است و BUN کاهشی بوده و مقدار پتاسیم و سدیم و.. در محدوده نرمال قرار دارد ، در این صورت نیاز به دیالیز هست یا خیر؟ و اینکه امکان بازگشت کلیه وحود دارد.
    پيشاپيش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      دیابت دارید؟‌ علت افزایش کراتینین چی بوده؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر فشار خون ارثی دارم.سونگرافی انجام دادم و سایز کلیه ها کلیه چپ ۸۸ و کلیه راست ۹۵ است و ضخامت پارانشیمال افزایش یافته ۱۱mm
      پروستات نرمال است. ادرار فعلا مشکل ندارم و مناسب است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به دیالیز نیست اگر چند ماهه که پایین تر نیومده دیگه بعد این بعیده پایین بیاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب