اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 3هفته پیش سوزش ادرار گرفتم رفتم دکتر اورولوژی سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم نرمال بود آزمایش .تو کلیه چپ 4میلی سنگ و هر دو کلیه سنگ های ریز هم مشاهده شد.دکتر برام فنازاپریدون و هیدروکلرورتایید نوشت.دکتر این سوزش بازم هست.ایا ممکنه التهاب پروستات باشه؟دکتر فشار اسپرم مثل قبل هم نیست
    1. تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من ۳۲سالمه و اینکه که گاهی وقتی تحریک جنسی میشدم و ارضا نمی‌شدم هنگام ادرار سوزش میومد و اینکه میرفتبعددارضا شدن.الان ولی سوزش هست بعد ادرار هم هست
    2. تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید دکتر منظورم بعد ارضا شدن سوزش می‌رفت.الان مدتی هست ک سوزش که احساس میکنم بعد ادرار و هنگام ادرار احساس میکنم ی چیزی زیر کلاهک آلت گیر می‌کنه .دکتر ببخشید زیاد سوال پرسیدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار هم انجام شده؟
    4. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر دکتر کشت ادرار آنان نشده .آزمایش ادرار دادم ک عفونت نشون نداد.دکتر کشت ادرار اگه بدم منفی باشه یعنی التهاب پروستات هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ابندا کشت ادرار انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و احترامات جناب دکتر من این مشگلی که دارم 17.18ساله دارم روزا بیشتر از 15بار شباهم چون چایی و آب کم میخورم 5.6بار از خواب بیدار میشم برای ادرار کردن هر سالم دوبار سونوگرافی و آزمایش ادرار میرم ولی هیچ مشگلی نشون میده فشار ادرارم خیلی پآیینه اخرادرارم یا باید منتظر باشم قطره قطره مثانم خالی بشه یا بزارم اون قطره قطره جمع بشه آلت یهو فشار بدم خالی سه مثانم خیلی ضعیفه مثلا احساس میکنم پره پره خیلی داره دستشویی رفتی یه لیوان یک بار را در نظر بگیریم نصف اون ادرار میکنم میخاستم نوار مثانه لازم باشه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما بایدنوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام من۴۲سالمه سال ۸۸تصادف کردم دچارقطع مجراشدم چندین عمل کردم ترمیم مجراانجام دادم خوب شدم الان دوساله درگیرپروستاتیت هستم پارسال باداروخوب شدم وامسال دارواثرنکرده عفونت پروستاتم خوب نمیشه درحال حاضر سیستستومی مثانه دارم دیروزرفتم آزمایش کشت ادراردادم ازبیرون سوزش مجراومقعد باهم دارم نمیدونم چطور این سوزش راخوب کنم لطفا کمکم کنید میترسم برم مدفوع کنم راه میرم بدترمیشه بااین که ادرارم ازسیستوستومی میدونی مجرای ومقعدم باهم میسوزه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      مجرای اصلیتون عمل نشده؟
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و درود من قصد انجام ivf را دارم و تست اسپرم دادم و مورد dfi بالا بود و سونو بیضه دادم و تشخیص واریکوسل دادن می خواستم بپرسم حتما باید عمل کنم یا درمان دارویی داره خیلی ممنون.مدارک را فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بهتره معاینه بشید و احتمالا نیاز به عمل قبل از انجام ivf خواهید داشت آزمایش آنالیز مایع منی هم انجام بدین
  • تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشید من دوم دی ماه عمل کجی الت رو انجام دادم و حالا وقتی که در هنگام خواب نعوظ دارم الت کامل به سمت بالا می‌رود مانند تصویر ممنون میشم بگید.که بخاطر ورم عمل هستش یا کلا همین طوری باقی می ماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده انجام شده؟
    2. تصویر کاربر الیاس دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکل داره یا نه تروخدا دکتر جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    4. تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بفرما دکتر الت هنگام نعوظ کامل به بالا میره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ورم نداره همینجوری میمونه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    بهترین دارو جهت بزرگی پروستات چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به علائمتون داره
  • تصویر کاربر خورشیدی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر برادرم بیضه سمت راستش ۳ تا توده در اندازه های مختلف سرطانی بود که کلا تخلیه کرده و حواب پاتولوژی اومده ki67جوابش ۲۳درصد میباشد و سمینوما ذکر شده نظر شما در مورد ادامه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کی عمل شده؟ چه عملی شده؟ بررسی های متاستاز انجام شده؟
    2. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ۲۳ آذر ارکیدکتومی بیضه راست عمل شده..بررسی متاستاز هم انجام شده که اسکن رو براتون فرستادم مشاهده کردید فایل ها رو
    3. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      برادرم عمل ارکیدکتومی بیضه راست انجام داده ۲۳ آذر ماه و اسکن و حواب های متاستاز رو براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر جراح معالجتون باید سه ماه بعد از عمل تصویربرداری مجدد و آزمایشات چک آپ انجام بدین
    5. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون از لطف شما آقای دکتر به نظر شما با توجه به این جواب سمینوما مشکوکه یا قطعی شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا قطعیه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در این عکس ضایعه مربوط به hpv که مشاهده نمیشه و طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه روز پیش بیضه سمت چپم که واریکوسل داشت رو به روش میکروسکوپی عمل کردم و دقیقا فردا صبح بعد از عمل که از خواب بلند شدم دیدم بیضه سمت چپ ورم کرده . دکتر این طبیعی هست ؟؟
    تا چند وقت نزدیکی انجام ندم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون اطلاع بدین زیر بیضه ها چیزی بذارید که بالا بمونه
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      به دکتر خودم گفتم ایشون گفتن عادیه و به مرور رفع میشه من نظر شما رو میخوام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر اطلاع دادین موردی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام مادرم یه زن 53ساله بدون سابقه سرطان بدون دود و سابقه مواد
    در شهریور ماه موقع سفر و در جاده ادرار خودش را نگه داشته و کنترل کرده و احساس درد و سوزش زیاد در قسمت ورودی مجرا داشته و به محض تخلیه متوجه حجم زیاد ادرار خونی با لخته شده که به دکتر مراجعه کرده و بعد سونو شدن مثانه مشکلی نداشته تشخیص عفونت ادراری شدید دادن
    قبل تر هم سابقه عفونت ادراری مکرر داشتن
    و آنتی بیوتیک مثل سیپروفلوکساسین و... تجویز شده با خوردن دارو مشکل حل شده
    و به بعد مدتی دوباره با سوزش و احساس پری مثانه عود کرده
    و باز باخوردن دارو مشکل حل شده
    به دکتر مجاری ادرار مراجعه کردن سونو شدن و ایشون گفتن باید تحت بیهوشی سیستوسکوپی بشن
    سونو رو براتون ارسال میکنم همراه با آزمایش ادرار

    لطفا من رو از نگرانی در بیارید من دانشجو هستم و اصلا تمرکز برای درسم ندارم
    1. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی و سی تی سیستوگرافی انجام بشه
    3. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو مشاهده کردید؟نیاز جواب آزمایش ادرار رو هم بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سی تی انجام بشه
    5. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر امکانش هست صفحه پرسش رو نبندین تا من بتونم جواب سی تی اسکن رو بفرستم ببینید .خدا اجرتون بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      انجام شد به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب